陈朝辉
- 作品数：16 被引量：92H指数：5
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在前列腺等离子电切术中的应用效果比较被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨不同浓度相同剂量罗哌卡因等比重腰麻在前列腺等离子电切术的应用效果。方法:选择ASA1-11级,150例择期行前列腺等离子电切术的老年患者,随机分为三组,分别接受0.75%、0.5%、0.3%浓度的相同剂量(15mg)等比重罗哌卡因腰麻液,观察感觉阻滞和运动阻滞起效时间、最高麻醉平面、运动阻滞的Bromage分级及恶心呕吐、心率减慢、低血压、TNSs等不良反应。结果:感觉阻滞运动阻滞起效时间:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组,三组间有显著性差异(p<0.05);最高痛觉阻滞平面III组明显比Ⅰ,Ⅱ组低,Ⅲ组与Ⅰ,Ⅱ组比有显著性差异(p<0.05),I,II组间没有显著性差异(p>0.05);运动阻滞的强度Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,三组间有显著性差异(p<0.05);麻醉满意度Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组。结论:0.75%的罗哌卡因等比重腰麻用于前列腺等离子电切术,麻醉效果好,不良反应少。
- 陈朝辉高勤刘洋万勇陈斌孙桂英
- 关键词：罗哌卡因前列腺等离子电切术腰麻等比重
- 临床护理路径在心脏外科围术期医院感染管理中的效果被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨应用临床护理路径实施心脏外科围术期医院感染管理的临床效果。方法:将72例心脏外科手术患者随机分为观察组和对照组,各36例。观察组应用临床护理路径进行医院感染管理,对照组则按常规工作模式进行管理。结果:观察组患者的平均住院天数较对照组明显减少(P<0.05),患者对心脏外科医院感染相关知识掌握情况及对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用临床护理路径实施心脏外科围术期医院感染管理,可以减少住院时间,提高护理质量,提高患者对护理工作满意度和对医院感染管理知识的认识。
- 张德惠陈朝辉何剑
- 关键词：心脏外科围术期临床护理路径医院感染管理
- 抑肽酶对肿瘤坏死因子-α活化人脐静脉内皮细胞的作用
- 2005年
- 目的探讨抑肽酶对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)活化人脐静脉内皮细胞的作用。方法采用Ficoll液提取高纯度的健康成人中性粒细胞(PMN)。体外培养的人脐静脉内皮细胞随机分为3 组,对照组(C组):给予等量培养液;TNF-α活化组(T组):给予TNF-α 2 ng/ml,作用时间5 h;抑肽酶+ TNF-α组(A+T组):给予抑肽酶250 KIU／ml,作用时间6 h,1 h后给予TNF-α2 ng/ml,作用时间5 h。用细胞培养小室测定PMN跨迁单层融合的人脐静脉内皮细胞的迁移率,采用免疫细胞化学法测定人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及细胞连接蛋白β-链蛋白的表达。结果与C组比较, T A+T组ICAM-1表达和PMN迁移率增加,β-链蛋白表达下降(P<0．05);与T组比较,A+T组 ICAM-1表达和PMN迁移率降低,β-链蛋白表达增多(P<0．05)。结论抑肽酶可抑制TNF-α对人脐静脉内皮细胞的活化。
- 陈朝辉徐昆王玲英
- 关键词：抑肽酶肿瘤坏死因子内皮细胞
- 抑肽酶对内皮细胞β-链蛋白保护作用的实验研究
- 2006年
- 目的体外观察人肿瘤坏因子α(TNFα)对内皮细胞细胞连接蛋白β-链蛋白的影响及抑肽酶的保护作用,探讨抑肽酶抑制体外循环术后系统性炎性反应的机制。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞随机分为空白组,TNFα组,抑肽酶+TNFα组。采用免疫细胞化学法观察人脐静脉内皮细胞连接蛋白β-链蛋白(-βcatenin)的表达。用细胞培养小室测定中性粒细胞跨迁单层融合的人脐静脉内皮细胞的迁移率。结果250KIU/ml抑肽酶可显著减少-βcatenin的丢失(P<0.05);250KIU/ml抑肽酶对中性粒细胞跨迁活化的单层人脐静脉内皮细胞有显著影响(P<0.05)。结论抑肽酶对内皮细胞细胞连接具有保护作用;抑肽酶可能通过保护内皮细胞细胞连接来抑制体外循环术后系统性炎性反应。
- 陈朝辉徐昆
- 关键词：抑肽酶Β-CATENIN体外循环
- 抑肽酶对人脐静脉内皮细胞活化的影响被引量：1
- 2006年
- 目的体外观察抑肽酶对人脐静脉内皮细胞活化的影响,探讨其抑制体外循环术后系统性炎性反应的机制。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞随机分为空白组,人TNFα(肿瘤坏死因子α)活化组,抑肽酶+TNFα组,采用免疫细胞化学法观察人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子1(ICAM1)的表达。用细胞培养小室测定中性粒细胞跨迁单层融合的人脐静脉内皮细胞的迁移率。结果抑肽酶可显著抑制TNFα诱导的人脐静脉内皮细胞ICAM1的表达(P<0.05),抑肽酶对中性粒细胞跨迁活化的单层人脐静脉内皮细胞有显著影响(P<0.05)。结论抑肽酶可抑制TNFα诱导的人脐静脉内皮细胞的活化;抑肽酶可抑制中性粒细胞跨迁人TNFα活化的单层人脐静脉内皮细胞,抑肽酶可能通过抑制内皮细胞的活化来抑制体外循环术后系统性炎性反应。
- 陈朝辉徐昆
- 关键词：抑肽酶ICAM-1体外循环
- 超声横切斜平面扫描行胸段硬膜外穿刺定位被引量：6
- 2013年
- 目的评价超声横切斜平面扫描辅助胸段硬膜外穿刺的准确性。方法选择52例拟在胸段硬膜外阻滞下行上腹部手术的患者。采用超声横切斜平面扫描成像(变换角度使成像质量最佳,6MHz凸阵探头)定位脊柱正中线、椎间隙并测量皮肤至硬膜外间隙的距离(超声深度UD),行硬膜外穿刺,记录成功的穿刺点,利用标记有刻度的Tuohy穿刺针和直尺测量经皮肤到达硬膜外间隙的深度(进针深度ND)。通过一致性相关系数分析和95%一致性限Bland-Altman分析来计算UD及ND间的一致性。结果患者UD为(4.82±1.02)cm,ND为(4.71±1.11)cm。超声辅助定位穿刺点成功率为86.5%,61.5%的患者不需调整进针方向。UD与ND之间的一致性相关系数为0.923,95%一致性限为-0.952～0.723cm。结论超声横切斜平面扫描定位胸段硬膜外穿刺点成功率较高,UD与ND的一致性较好。超声横切斜平面扫描法可以为胸段硬膜外穿刺提供可靠的引导。
- 陈朝辉唐雪梅吴辉高晓凤刘洋
- 关键词：超声硬膜外穿刺胸段
- PBL法在临床麻醉病案分析课中的运用被引量：2
- 2008年
- 为适应现代社会对医学人才的要求,探索适合中国国情的以问题为基础的教学方法(PBL),我们在麻醉系本科实习生中运用该方法进行临床病案分析。结果表明实习生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性,肯定了PBL方法的独特优势。说明PBL是一种有效的学习方法,值得在临床教学中推广应用。
- 陈朝辉杨小霖万勇陈斌
- 关键词：教学
- 0.5%罗哌卡因等比重腰麻在前列腺等离子电切术的应用被引量：3
- 2010年
- 目的观察0.5%罗哌卡因等比重腰麻用于前列腺等离子电切术的麻醉效果。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级,择期行前列腺等离子电切术的老年患者,随机分为两组,罗哌卡因组(R组)布比卡因组(B组)。R组、B组等比重腰麻0.5%罗哌卡因与布比卡因的剂量均为12.5mg,观察两组感觉运动神经阻滞情况,麻醉效果以及不良反应。结果 R组感觉运动阻滞起效时间明显比B组时间长(P<0.05),最高痛觉阻滞平面明显比B组低(P<0.05),痛觉阻滞,运动阻滞持续时间明显比B组短(P<0.05),运动组滞R组明显比B组弱(P<0.05),R组罗哌卡因麻醉效果明显比B组差(P<0.05),R组有10例患者术中需要静脉补充芬太尼0.1mg。两组不良反应发生率都很低,差异无统计学意义(P>0.05),两组中均无麻醉失败患者。结论等比重腰麻0.5%罗哌卡因用于前列腺等离子电切术麻醉效果不及布比卡因确切,但仍然是临床可供选择之一。
- 陈朝辉高晴万勇杨小林刘洋
- 关键词：罗哌卡因腰麻前列腺等离子电切术等比重
- 坐骨神经分支选择性损伤大鼠脊髓背角γ-氨基丁酸能神经元的比例变化
- 2015年
- 目的观察坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型大鼠脊髓背角γ-氨基丁酸(GABA)能神经元比例的变化。方法健康雄性SD大鼠36只,随机分为SNI组(S组)和假手术组(D组),各18只。S组暴露左侧坐骨神经主干及三个分支,结扎切断胫神经和腓总神经,保留腓肠神经。D组仅暴露左侧坐骨神经主干及其分支,不行结扎。术前1天和术后7、14、28天分别进行大鼠左后爪内外侧机械痛阈测试。造模后7、14、28天两组大鼠分批取材(n=6)行4%多聚甲醛心脏灌注,取腰脊髓段(L5)制备石蜡切片,免疫组化染色定位GABA能神经元,并运用体视学形态定量分析两组大鼠脊髓背角GABA能神经元比例。结果 S组大鼠术后7、14、28天左侧脊髓背角GABA能阳性神经元比例分别为60.41%±8.49%、55.27%±6.80%、61.87%±8.12%,右侧脊髓背角GABA能阳性神经元比例分别为61.94%±11.04%、64.68%±9.77%、62.58%±4.25%,D组大鼠术后7、14、28天左侧脊髓背角GABA能阳性神经元比例分别为61.27%±8.73%、63.59%±5.97%、62.81%±10.26%,右侧脊髓背角GABA能阳性神经元比例分别为58.02%±4.58%、60.84%±8.28%、63.74%±10.88%,S组术后14天左侧GABA能神经元比例较同组右侧、D组左侧低,P均<0.05。结论 SNI模型大鼠神经损伤侧脊髓背角GABA能神经元比例降低,但这种改变并不持久,GABA能神经元的转化可能与SNI大鼠机械性痛敏有关。
- 陈朝辉刘虹刘洋
- 关键词：GABA能神经元脊髓背角体视学
- 罗哌卡因混合舒芬太尼用于剖宫产术患者腰麻的半数有效剂量被引量：26
- 2011年
- 目的 确定剖宫产术患者混舍舒芬太尼时罗哌卡因腰麻的半数有效剂量（ED50）。方法择期行剖宫产术患者28例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，经L2-3间隙行脊椎．硬膜外联合穿刺。蛛网膜下腔注射罗哌卡因混合舒芬太尼5μg，注射时间30s。第1例患者罗哌卡因剂量为11mg，采用序贯法，根据腰麻是否成功确定下一例患者的罗哌卡因剂量，相邻剂量梯度为1mg。采用序贯法计算罗哌卡因腰麻的ED50（95％可信区间）。结果罗哌卡因腰麻的ED50为7．780mg（95％可信区间为6．850～8．836mg）。结论罗哌卡因混合舒芬太尼5μg用于剖宫产术腰麻的ED50为7．780mg。
- 陈朝辉向太高勤刘洋李军祥万勇杨小霖陈斌
- 关键词：酰胺类舒芬太尼剂量效应关系剖宫产术
