陈春梅
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：上海交通大学更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”上海市公共卫生体系建设三年行动计划上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征,为严重精神障碍防治提供科学依据。方法梳理上海市2012—2018年10620起经应急处置的严重精神障碍应急事件,分析不同患者、不同地区、不同年份应急事件的分布特征。结果2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件共10620起。其中男性5745起(占54.09%),女性4875起(占45.91%);年龄为16~98岁,平均年龄(52.38±13.08)岁;贫困人员占3243起(30.54%),非贫困占7377起(69.46%)。10620起突发事件以精神分裂症患者引起为主(8315起,占78.30%),36~59岁患者最多(6368起,占59.96%)。应急事件以病情复发或先兆(4304起,占40.53%)、危害公共安全或他人安全的行为或风险居多(3899起,占36.71%)。危害公共安全或他人安全的行为或风险方面,男性比例高于女性,年纪轻的患者比例高于年长患者,偏执型精神病、未确诊患者比例高于其他患者。发生2次及以上应急事件的患者占人数的26.54%,应急事件则占总数的49.23%。对患者的处置措施主要以紧急住院和现场处置为主,处置性质主要以保护性治疗为主,处置效果以"有效"为主。徐汇区严重精神障碍应急事件发生率最高,金山区最低。应急处置突发事件总量从2012—2015年呈逐渐增加趋势,其后基本维持在较高的数量。结论上海市目前对严重精神障碍的应急处置流程发挥了稳定且重要的作用;预防病情复发和危害公共安全是严重精神障碍应急事件防控的重点内容,应加强早期监测、识别、预警报告及其干预;精神卫生防治人员应重点关注既往发生过应急处置的精神分裂症患者,在今后的工作中进一步加强工作人员的应急处置综合管理和协同能力。
- 葛晓蕾何思源薛莉莉蔡军蔡军谢斌朱益陈春梅张伟波
- 关键词：严重精神障碍应急事件精神分裂症贫困公共卫生问题
- 社区不同性别精神分裂症患者危险行为发生风险预测模型的建立与验证被引量：2
- 2022年
- 【目的】探讨上海市不同性别精神分裂症患者危险行为(AGB)发生的影响因素,并构建与验证风险预测模型。【方法】收集上海市徐汇区、虹口区和嘉定区2018年4月所有的社区精神分裂症患者共7955例,每3个月对其进行一次随访,随访6个月。利用多因素logistic回归分析模型分析计算比值比(OR)及其95%CI,筛选出精神分裂症患者AGB发生的影响因素,并基于β系数构建每个个体的风险评分,运用约登指数最大法确定风险评分的最佳截断点,采用ROC曲线下的面积(AUC)评价模型预测能力,并采用十折交叉验证法评价模型的内部验证能力。【结果】男性3563名,平均年龄(54.83±13.72)岁,AGB发生率为2.55%;女性4392名,平均年龄(57.20±14.98)岁,AGB发生率为2.64%。对于男性患者而言,单身/离异(OR=2.04,95%CI:1.15~3.61)、经济贫困(OR=2.79,95%CI:1.71~4.54)、不规律服药(OR=4.35,95%CI:2.23~8.47)、不服药(OR=1.83,95%CI:1.03~3.26)、自知力不完全/无(OR=1.97,95%CI:0.99~3.94)、药物不良反应(OR=2.61,95%CI:1.27~5.37)、涉及暴力的精神症状(OR=2.06,95%CI:1.01~4.18)、既往肇事肇祸史(OR=5.29,95%CI:2.33~11.98)和近期应激事件(OR=8.36,95%CI:4.13~16.92)是AGB发生的危险因素。对于女性患者而言,年龄<60岁(50~59岁,OR=2.09,95%CI:1.13~3.87;40~49岁,OR=2.74,95%CI:1.46~5.17;30~39岁,OR=2.88,95%CI:1.48~5.60;18~29岁:OR=5.71,95%CI:2.44~13.37)、学历高(高中,OR=3.30,95%CI:1.46~7.49;专科/本科/研究生,OR=2.88,95%CI:1.21~6.82)、无业(OR=1.81,95%CI:1.17~2.82)、不规律服药(OR=7.87,95%CI:4.75~13.05)、不服药(OR=2.11,95%CI:1.24~3.62)、药物不良反应(OR=2.75,95%CI:1.50~5.04)、涉及暴力的精神症状(OR=3.08,95%CI:1.77~5.37)、社会功能(OR=3.51,95%CI:2.07~5.94)和近期应激事件(OR=5.92,95%CI:2.82~12.44)是AGB发生的危险因素。男性和女性社区精神分裂症患者的AGB发生风险模型预测能力均较强(男性,AUC=0.779,95%CI:0.725~0.834;女性,AUC=0.822,95%CI:0.780~0.863)。【结�
- 江弋舟陈春梅陈春梅何思源蔡军蔡军蔡军谢斌
- 关键词：精神分裂症队列研究性别
- 上海市社区精神分裂症患者近期应激事件与危险行为的关联分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析上海市社区精神分裂症患者近期应激事件与危险行为发生的关联。方法以上海市徐汇区、虹口区、嘉定区随访管理的9520名精神分裂症患者为研究对象,2018年4月通过问卷调查收集一般人口学特征、服药情况、自知力情况、涉及暴力的精神症状、社会功能、监护情况和最近3个月内应激事件发生情况,2018年7月和10月随访危险行为发生情况。采用多因素Logistic回归方法分析近3个月应激事件发生情况(无/轻微/严重)与危险行为的关系,并按年龄、性别等特征进行亚组分析。结果共纳入7955名研究对象进行分析,随访6个月期间,共观察到危险行为发生有203例,发生率为2.55%。多因素调整相关因素后,以近3个月无应激事件的患者为参照,有轻微应激事件的患者危险行为发生风险是其7.18倍(95%CI:4.17~12.37),有严重应激事件的患者危险行为发生风险是其9.33倍(95%CI:2.33~37.41)。分层分析结果提示,在教育程度为初中和高中的分层中,存在近3个月应激事件的患者发生危险行为风险分别是无应激事件患者的7.37倍(95%CI:3.27~16.61)和21.65倍(95%CI:8.95~52.40);而在教育程度为小学及以下的患者中,这一比值是2.32(95%CI:0.19~27.88,P_(for interaction)=0.010)。在规律服药的分层中,存在近3个月应激事件的患者发生危险行为风险是无应激事件患者的12.61倍(95%CI:6.95~22.88);而在未规律服药的患者中,经历应激事件者发生危险行为的风险是未经历者的2.86倍(95%CI:0.82~9.97,P_(for interaction)=0.015)。结论在上海市社区精神分裂症患者的队列研究中,存在近3个月应激事件是患者危险行为的危险因素,且这种负性影响在中学学历和服药规律的患者中被增强。
- 江弋舟张伟波张伟波朱有为陈春梅王彦凤朱丽娜王娜蔡军朱丽娜
- 关键词：应激事件队列研究
- 长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例分析被引量：1
- 2024年
- 目的了解使用长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例特征,为长效抗精神病药物适用患者研究提供依据。方法通过上海市精神卫生信息管理系统收集2020年6月—2022年6月上海市长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例资料,描述性分析人口学特征、患病和服药情况。结果纳入长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例2684例,年龄为(46.92±12.39)岁;男性1246例,占46.42%;女性1438例,占53.58%;无业1397例,占52.05%;初中及以下学历1429例,占53.24%;未婚1301例,占48.47%;经济状况差832例,占31.00%;看护人以其父母为主,1507例占56.15%。病程以≤10年和>10~20年为主,各860例,占32.04%;自知力不全1963例,占73.14%;住院次数≥1次1570例,占58.49%。持续服药2486例,占92.62%;服药方式以他人喂药为主,1947例占72.54%;服药依从性以按时按量服药为主,2437例占90.80%。结论长效抗精神病药物治疗的精神分裂症病例以青壮年、未婚、无业、自知力不全、持续服药和他人给药为主要特征。
- 葛晓蕾张伟波张伟波陈春梅陈春梅朱有为蔡军朱益
- 关键词：精神分裂症服药依从性
- 基于阳性与阴性症状量表评价的上海市社区精神分裂症患者复发相关因素被引量：3
- 2023年
- 【目的】描述基于阳性与阴性症状量表(PANSS)评价上海市社区精神分裂症患者的复发状况,分析社会人口学特征、生活习惯和临床特征与复发的关联。【方法】采用动态队列的前瞻性研究设计,于2018年3月—2019年2月陆续纳入上海市徐汇区、虹口区、长宁区、嘉定区、松江区和宝山区的社区精神分裂症患者189例,面对面进行基线问卷调查,涵盖社会人口学信息、生活习惯和临床信息等。基线调查后每2周进行1次随访,测量其PANSS得分,共随访6个月。以PANSS总分较基线值增加≥25%(若基线PANSS总分≤40分时,增加≥10分)判定复发。采用Cox回归模型分析基于PANSS评定的复发状况与社会人口学特征、生活习惯和临床特征的关联。【结果】共165例社区精神分裂症患者完成了6个月随访调查,失访率12.7%。排除社会人口学和临床信息缺失者后,共纳入132例患者,年龄为(48.18±12.67)岁,其中男性患者占41.67%。33例患者在6个月随访期间内出现复发,复发率为25.0%。在纳入性别、家族史、年龄、就业情况、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼频率、服药情况、自知力、社会功能、既往肇事肇祸史、近期应激事件、药物不良反应和PANSS基线得分后,患者复发的危险因素包括年龄<40岁(HR=4.47,95%CI:1.15~17.40)、教育程度在小学及以下(HR=7.11,95%CI:1.54~32.83)、无业(HR=8.34,95%CI:1.78~38.98)、存在药物不良反应(HR=5.02,95%CI:1.75~14.37)。【结论】在上海市社区精神分裂症患者的复发管理中,应关注不同年龄段、教育程度、就业情况及药物不良反应等因素的影响,及时识别复发高危人群并及时干预。
- 乔颖乔颖何思源陈春梅朱益陈春梅谢斌蔡军蔡军
- 关键词：精神分裂症复发精神症状队列研究
- 棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的效果分析被引量：2
- 2023年
- 【目的】分析棕榈酸帕利哌酮注射液对社区精神分裂症患者疾病家庭负担及康复等效果的影响。【方法】随机抽取上海市446名使用棕榈酸帕利哌酮注射液的精神分裂症患者,分别采用疾病家庭负担量表、药物治疗依从性简明评定量表、治疗满意度VAS100评分、生存质量测定量表简表、社会功能缺陷筛选量表进行治疗前后的评价,分析患者使用棕榈酸帕利哌酮注射液效果。采用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。【结果】使用棕榈酸帕利哌酮注射液后,患者的疾病家庭负担量表总分(13.94±12.17)、家庭日常活动得分(3.26±2.74)、家庭娱乐活动得分(2.21±2.30)、家庭关系得分(2.79±2.76)均明显优于治疗前(14.98±12.64、3.51±2.88、2.48±2.38、3.11±2.87),差异有统计学意义(P<0.05)。使用棕榈酸帕利哌酮注射液后,世界卫生组织生存质量测定量表简表得分(62.89±11.94)、药物治疗依从性简明评定量表得分(28.11±5.64)均优于治疗前(60.67±12.62、27.37±6.96),差异有统计学意义(P<0.05)。与使用棕榈酸帕利哌酮注射液前相比,使用后患者的住院人数显著降低(P<0.01)。【结论】棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症作用显著,能有效减轻患者的疾病家庭负担,提高患者生存质量,提升患者药物依从性,降低患者住院率,保障长期治疗效果和促进疾病康复。
- 葛晓蕾张伟波张伟波何思源陈春梅金金谢斌赵苗苗朱益
- 关键词：精神分裂症康复
- 基于Internet的远程诊断系统的框架研究
- 机械设备故障诊断是一项与现代化工业生产密切相关的技术,其重点是研究故障诊断及故障预服的理论方法和实施技术,该文的研究方向着重于从原理上确立一个可实现的基于Internet的远程系统的构架,在此基础上选取基于Windows...
- 陈春梅
- 关键词：COM组件INTERNETACTIVEX控件
- 文献传递
- 社区精神分裂症患者暴力行为综合风险预测模型的建立被引量：11
- 2022年
- 目的:构建精神分裂症患者社区综合风险预测模型。方法:以疾病监测系统中完成随访的7944例精神分裂症患者为建模队列,并随机抽取其中20%(1603例)作为验证队列,在2018年4月收集基线资料,7月、10月收集随访数据。基于建模队列数据,用logistic回归模型分析暴力行为的影响因素。用纳入模型的危险因素系数β建立风险评分表,以AUC评价其预测能力,用验证队列验证外部预测准确性,用所建模型对建模队列患者进行风险等级划分。结果:纳入精神分裂症社区管理风险的因素有11个。建模队列AUC=0.78(95%CI:0.74-0.81),风险评分>14分提示患者处于暴力行为高风险,模型敏感度62%,特异度88%,准确度87%。经所建模型划分风险等级,其中高风险占3.2%,较高风险占11.0%,一般风险占69.2%,较低风险占16.6%。结论:基于社区监测的精神分裂症患者暴力行为综合风险模型预测能力较好,简单易行,在精神障碍防治中有一定应用价值。
- 张伟波张伟波何思源陈春梅朱益王娜朱有为谢斌蔡军
- 关键词：精神分裂症
