- 对改善全球肾脏病预后组织制定的常染色体显性多囊肾病专家共识解读被引量：2
- 2016年
- 常染色体显性多囊肾病（ADPKD）全球估计有1 200万患者,在肾脏替代治疗病因中排名第4位[1].近年来ADPKD分子遗传学、生物学、疾病诊断和治疗的相关研究取得了较大进展,然而各国在诊断、评估、预防和治疗等方面存在差异,目前尚无被广泛接受的实践指南.2014年底改善全球肾脏病预后组织（kidney disease improving global outcome,KDIGO）召集全球关于ADPKD的多学科临床专家进行热烈讨论,在科学研究、临床诊治及预防保健等方面达成共识。
- 景颖陈揭剑梅长林贺靓靓
- 关键词：常染色体显性多囊肾病肾病专家肾脏病预后肾脏替代治疗ADPKD
- 以中枢神经系统症状为首发表现的干燥综合征1例并文献复习被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨干燥综合征累及中枢神经病变的临床表现及诊断、鉴别诊断、治疗。方法:报告中国人民解放军第175医院1例累及中枢神经病变的干燥综合征患者的临床资料并复习相关文献,对其临床表现、诊断、容易混淆的鉴别诊断及治疗进行分析。结果:1例累及中枢神经病变的干燥综合征患者经治疗病情好转出院。结论:累及中枢神经病变的干燥综合征,尤其以中枢神经系统症状为首发表现者,极易误诊为多发性硬化,遇可疑病例应及时完善检查,避免因忽视其它系统症状而导致漏诊和误诊,影响患者的预后。
- 陈揭剑黄伟勇董闽田
- 关键词：干燥综合征中枢神经系统首发症状
- 五酯胶囊对特发性膜性肾病患者环孢素A全血浓度的影响研究被引量：6
- 2015年
- 目的了解五酯胶囊对特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者环孢素A(cyclosporine A,CsA)全血浓度的影响,探讨其临床应用意义。方法于2013年1月—2014年3月,选取在第二军医大学附属长征医院肾内科确诊并常规随访治疗的IMN患者48例。按随机数字表法,将其分为对照组27例和试验组21例。对照组采用口服CsA和泼尼松治疗;试验组在对照组治疗的基础上,口服五酯胶囊。比较2组患者治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后的尿蛋白定量、血清蛋白(ALB)及肝肾功能;记录并比较2组患者治疗1周后、治疗1个月后及治疗3个月后的CsA全血浓度和CsA给药剂量;评价并比较2组患者的临床治疗效果。结果 (1)治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后,2组患者尿蛋白定量、ALB、血肌酐(SCr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后和治疗6个月后,2组患者尿蛋白定量和ALB与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);SCr、ALT及AST与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)根据患者CsA全血浓度调整其给药剂量,治疗1个月后和治疗3个月后,试验组达到治疗窗CsA全血浓度时的给药剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者的临床治疗有效率分别为70.3%(19/27)和71.4%(15/21),差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。结论五酯胶囊可以提高IMN患者的CsA全血浓度,减少患者CsA给药剂量。
- 陈揭剑梅长林
- 关键词：五酯胶囊环孢素A给药剂量
- 氯吡格雷预防糖尿病肾病透析中动静脉内瘘栓塞效果观察被引量：9
- 2012年
- 目的:观察氯吡格雷预防糖尿病肾病患者血液透析过程中动静脉内瘘栓塞的效果。方法:将糖尿病肾病血液透析40例分为观察组22例和对照组18例。两组均采用碳酸盐透析,并给予其他对症治疗及内瘘保护措施。在此基础上,观察组口服氯吡格雷50mg,每天1次;对照组口服双嘧达莫50mg,每天3次。比较两组1年后内瘘通畅率及内瘘血流量。结果:1年后,观察组内瘘通畅率72.7%,显著高于对照组的38.9%(P<0.05);两组内瘘血流量均较治疗前显著下降,但观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷用于预防糖尿病肾病患者动静脉内瘘栓塞效果优于双嘧达莫。
- 陈揭剑
- 关键词：氯吡格雷糖尿病肾病血液透析
- 别嘌醇对CKD3期患者发生造影剂肾病预防效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的:观察别嘌醇对接受冠状动脉介入诊疗的慢性肾脏病(CKD)3期患者发生造影剂肾病(CIN)的预防效果。方法:选择接受冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的CKD 3期80例,随机分为别嘌醇组41例和对照组39例。两组均采用低渗非离子造影剂进行冠状动脉介入治疗,对照组给予水化疗法,术前12h及术后12h给予等渗氯化钠注射液静脉滴注;别嘌醇组在注射造影剂前24h口服别嘌醇片0.1g,水化疗法同对照组。比较两组术前及术后24h、48h血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)的变化情况及CIN的发生情况。结果:术后48h,别嘌醇组血BUN、SCr、UA水平均显著低于对照组同时间节点(P<0.05),eGFR非常显著高于对照组同时间节点(P<0.01)。别嘌醇组CIN发生率0%,显著低于对照组的12.8%(P<0.05)。结论:对于接受冠状动脉介入治疗的CKD 3期患者,联合使用别嘌醇和水化疗法可改善肾小球滤过率,减少CIN的发生。
- 陈揭剑欧阳静娥
- 关键词：别嘌醇冠状动脉介入治疗造影剂肾病
- 战时贫铀弹所致肾病的特点及防治被引量：3
- 2013年
- 美军于1991年海湾战争中首次大量使用贫铀弹,贫铀（DU）总量达300多吨;1995年巴尔干战争中使用DU量为2750kg,1999年科索沃战争中使用DU量为8500kg,2003年伊拉克战争中也使用了贫铀弹[1]。战场上,DU可通过呼吸道吸入、弹片嵌入、伤口污染等多种途径大量进入人体。
- 陈揭剑
- 关键词：贫铀肾病
- 胎儿完全性房室传导阻滞13例随访分析
- 2023年
- 目的 探讨胎儿完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular conduction block,CAVB)的临床特点及预后。方法 选择2012年1月至2022年8月,联勤保障部队第九〇〇医院诊断的13例胎儿CAVB进行回顾性分析,对其临床特点、治疗及转归情况进行分析。结果 共纳入13例CAVB胎儿,7例终止妊娠,6例存活。7例终止妊娠胎儿中6例合并心功能降低,5例存在心脏结构异常,4例患儿母亲抗核抗体(ANA)、干燥综合征抗原A(SSA)抗体阳性。6例存活胎儿中1例合并心功能降低,2例存在心脏结构异常,5例患儿母亲ANA、SSA抗体阳性。1例患儿出生后静息心室率42~45次/min,5岁时突发晕厥后植入永久性起搏器。1例患儿房间隔缺损、心室率<70次/min,2岁时接受房间隔缺损修补术,未植入起搏器。其余4例患儿心室率>52次/min,未植入起搏器。结论 心功能正常,且心脏结构正常的CAVB胎儿,若出生后无明显症状,多数预后较好,可暂不植入永久性起搏器。
- 欧阳静娥缪慧玉邱亮华王在钰叶凤玲林利利陈揭剑
- 关键词：胎儿完全性房室传导阻滞永久性起搏器
- 左肱骨头软骨粘液样纤维瘤1例被引量：1
- 2010年
- 陈揭剑林坤山吴进
- 关键词：纤维瘤粘液样软骨肱骨头
- 尿毒症瘙痒症发病机制与治疗新进展被引量：32
- 2013年
- 皮肤瘙痒是尿毒症最常见的临床表现之一。早期研究报告尿毒症瘙痒症发生率为22％～86％，儿童尿毒症瘙痒症发生率约9．1％。DOPPS I和DOPPS Ⅱ研究分别报告维持性血液透析患者瘙痒症发生率高达45％和42％。尿毒症瘙痒症严重影响患者生活质量，同时研究还显示尿毒症瘙痒症是尿毒症患者死亡的一个不可忽视的相关因素。瘙痒虽然不是导致CKD患者死亡的直接因素，但它作为一个相关因素已经普遍被人们所重视。本文就尿毒症瘙痒症的发生机制、临床表现以及治疗进展等作一综述。
- 胡小红陈揭剑梅长林
- 关键词：尿毒症患者瘙痒症维持性血液透析患者发病机制发生率皮肤瘙痒
- 2型糖尿病合并肾脓肿1例的报道被引量：4
- 2013年
- 2型糖尿病患者易合并各种感染,而泌尿系统感染在糖尿病合并的感染性疾病中居首位[1-2],其中大多数为女性。本院收治了1例不典型的糖尿病合并肾脓肿患者,现报道如下。1临床资料患者,女性,64岁,主诉＂多饮、多食、多尿10年,乏力4d＂,于2011年9月5日入院。
- 陈揭剑胡志
- 关键词：2型糖尿病肾脓肿感染性疾病泌尿系统感染女性
