陈徽
- 作品数：10 被引量：64H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术与传统开腹手术对老年结肠癌患者血清炎性因子水平及远期疗效对比观察
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对老年结肠癌的治疗效果。方法:本次研究对象选取我院结肠癌老年患者100例,收治时间为2015年5月到2017年5月,按照接受治疗方式的不同,随机分为对照组和实验组两组,实验组患者接受腹腔镜手术,对照组患者接受传统开腹手术,对比效果。结果:实验组患者术中出血量、下床活动时间、进食时间及住院时间均少于对照组;肠梗阻发生率低于对照组。实验组和对照组两组患者的TNF-α、IL-6分子水平以及CRP分子水平对比均具有统计学意义(p<0.05)。结论:老年结肠癌患者接受腹腔镜手术可以有效降低炎症因子水平,疗效好,术后康复时间短,值得临床推广。
- 胡勇杰陈徽冯寿全顾群浩张晓东朱晓明
- 关键词：传统开腹手术老年结肠癌
- 大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察被引量：21
- 2012年
- 目的探讨大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,并探讨其应用价值。方法将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组(大承气汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),每组38例,观察比较腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床表现出现缓解时间;对比分析两组患者胃液引流量,排气、排便时间及住院时间。结果(1)治疗组总有效率97.37%显著高于对照组81.58%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者腹胀、腹痛、便秘、呕吐的缓解时间均快于对照组差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组排气、排便时间、住院时间均快于对照组(P<0.05),胃液引流量少于对照组(P<0.05)。结论大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,明显缩短住院时间,避免再次手术,是治疗术后早期炎性肠梗阻的可靠有效方剂。
- 张晓东顾群浩朱晓明陈徽罗振凌冯寿全
- 关键词：炎性肠梗阻大承气汤厚朴枳实
- 老年胃癌患者术后切口感染病原学特点及其与胃黏膜病理变化、营养状态的关系被引量：1
- 2023年
- 目的分析老年胃癌患者术后切口感染病原学特点及其与胃黏膜病理变化和营养状态的关系。方法回顾性分析2017年6月—2022年6月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院接受手术治疗的350例老年胃癌病例临床资料。统计其切口感染情况并分析切口感染的病原学特点。依据感染发生情况将研究对象分为感染组和未感染组,分析其危险因素及与胃黏膜病理变化、营养状态的关系。结果老年胃癌患者术后切口感染率为7.14%(25/350);25例感染患者共分离培养出病原菌38株,包括革兰阴性菌20株(52.64%)、革兰阳性菌15株(39.47%)和真菌3株(7.89%)。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌在革兰阴性菌中较常见,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主。主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对各类常用抗菌药物(氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑林、四环素、环丙沙星)的耐药性均较高;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对常见抗菌药物青霉素G、四环素、克林霉素耐药率分别为100.00%、80.00%、80.00%,对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0。高龄(OR=1.415,95%CI=1.127~1.776,P=0.003)、糖尿病史(OR=1.514,95%CI=1.017~2.254,P=0.042)、开腹手术(OR=1.279,95%CI=1.057~1.547,P=0.012)、术前胃黏膜病理评分高(OR=1.687,95%CI=1.107~2.571,P=0.015)及营养风险(OR=1.346,95%CI=1.081~1.676,P=0.008)为老年胃癌患者术后发生切口感染的独立危险因素(P<0.05)。老年胃癌患者术后切口感染与胃黏膜病理评分、NRS2002评分呈正相关(r=0.489、0.625,均P<0.05)。结论老年胃癌患者术后切口感染率高,且分离的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻。切口感染也与高龄、有糖尿病、开腹手术、术前胃黏膜病理变化、术前营养状态差有一定关联,需采取预防性措施。
- 罗振凌顾群浩陈徽
- 关键词：老年胃癌切口感染病原学特点胃黏膜病理营养状态
- 胃癌患者术后并发症的危险因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨胃癌术后并发症的危险因素及其防治措施。方法:调查117例胃癌患者手术治疗前后的临床资料,并对术后发生并发症可能的危险因素进行评估、分析。结果:胃癌术后并发症包括切口感染、肺部感染或胸腔积液、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘,发生率为35.04%(41/117),手术方式、手术时间、胃管留置时间、术后生活习惯与手术后并发症相关(P<0.05)。结论:胃癌术后并发症由多种原因综合引起,除患者素质和病变因素外,6个危险因素依次为:行全胃切除、D2清扫、手术时间>4h、术中出血量≥800mL、胃管留置时间>3d、长期吸烟,应重视其围手术期处理。
- 顾群浩张晓东蔡照弟朱晓明陈徽罗振林冯寿全
- 关键词：胃癌术后并发症
- 大肠癌术后患者四君子汤应用观察被引量：18
- 2012年
- 目的观察大肠癌术后患者四君子汤的应用效果。方法将60例大肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用化疗联合口服四君子汤加减治疗,对照组仅用化疗。结果观察组治疗后中医证候积分(4.26±3.52)分,中医证候疗效总有效率93.33%,KPS(73.20±3.2)分,生存质量改善总有效率96.67%,出现胃肠道反应12例、造血系统损伤18例、肾功能损害11例、肝功能损害13例,2年复发率30.0%;对照组分别为(9.72±3.24)分、60.00%、(66.39±3.76)分、60.00%、30例、24例、20例、20例及56.7%。两组比较,P均<0.05。两组治疗后CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞均较治疗前下降(P均<0.05),但与观察组比较对照组下降更明显(P均<0.05)。结论大肠癌患者术后应用四君子汤加减联合化疗,临床疗效好、不良反应少、复发率低。
- 顾群浩张晓东蔡照弟陈徽朱晓明沙盈盈罗振凌冯寿全
- 关键词：四君子汤肿瘤复发免疫功能大肠肿瘤
- 结肠癌患者血清胃泌素改变的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨结肠癌患者血清胃泌素浓度的改变及其与结肠癌发生、发展的关系。方法收集2010年1月至2012年1月我院外科因结肠癌手术35例患者的临床资料，结肠息肉患者28例及正常对照30名，采用放射免疫法检测结肠息肉患者、健康对照及结肠癌患者术前、术后第1、3、7天血清胃泌素浓度并进行综合分析。结果结肠癌患者血清胃泌素浓度较结肠息肉及正常对照者显著增加[分-别为（92．45±12．98）、（49．66±10．34）、（30．12±6．39）ng／L，F=9．455，P〈0．001]，梗阻型结肠癌患者显著高于非梗阻型[（129．84±15．32）、（75．34±11．45）ng／L，t：12．181，P〈0．001]；结肠肿瘤切除患者术后第1、3、7天血清胃泌素浓度较术前显著降低[（43．02±8．34）、（40．74±6．78）、（38．12±7．09）ng／L与（89．45±12．98）ng／L；P〈0．05]，但是结肠癌带瘤患者血清胃泌素浓度较术前无明显改变[（97．34±8．30）、（95．82±7．20）、（94．44±7．74）ng／L与（100．23±10．82）ng／L；P〉0．05]，两者之间的比较差异存在统计学意义（F组内=8．341，P组内=0．012，F组问=7．871，P组间=0．024）。结论结肠癌患者血清胃泌素浓度显著高于结肠息肉患者及正常对照者，肿瘤切除术后血清胃泌素显著降低，因此提示胃泌素可能参与了结肠癌的发生发展。
- 顾群浩张晓东蔡照弟朱晓明沙盈盈陈徽罗振林冯寿全
- 关键词：结肠癌胃泌素增殖
- 肿瘤型M2-PK、CEA与CA199检测在结直肠癌诊断中应用的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的:通过分析肿瘤型M2-PK、CEA与CA199在结直肠癌患者中的检测结果,探讨对结直肠癌早期诊断与评判预后的有效检测手段。方法:选择健康体检者30例与结直肠癌患者45例,分析肿瘤型M2-PK、CEA与CA199在健康人群与不同结直肠癌分期(Dukes分期)中的改变,并分析肿瘤型M2-PK、CEA与CA199联合检测在结直肠癌患者中的敏感性、特异性与准确性。结果:以上三项肿瘤血清标志物与结直肠癌的进展呈正相关性(P<0.01),且不同Dukes分期患者与健康人差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血清tumor M2-PK检测的敏感性与准确性显著优于另两项指标(P<0.01,P<0.05),三项联合检测的敏感性与准确性则显著优于血清tumor M2-PK(P<0.01,P<0.05)。结论:血清tumor M2-PK、血清CEA和血清CA199检测可作为结直肠癌患者早期诊断与预后评估的有效指标,血清tumor M2-PK的敏感性与准确性优于其他两项指标,而三项联合检测可显著提高敏感性与准确性。
- 顾群浩张晓东蔡照弟陈徽罗振凌冯寿全
- 关键词：CEACA199结直肠癌
- 胃癌根治术后3种胃肠道重建术式的治疗效果及并发症的比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较胃癌根治术后3种重建术式的治疗效果及并发症情况。方法选择194例胃癌根治术患者,根据胃肠道重建方式分为U-RY组(Uncut Roux-en-Y吻合)69例、BⅠ组(Billroth-Ⅰ式改良三角吻合)65例、BⅡ+Braun组(Billroth-Ⅱ式+Braun吻合)60例,采用倾向性评分匹配对3组基本资料进行匹配,比较3组手术和术后恢复情况、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ETX)]、炎症应激[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血红素加氧酶-1(HO-1)]及并发症情况。结果倾向性评分匹配前,3组患者性别、年龄分布不均衡(P<0.05),匹配后,194例患者中配对成功147例,每组49例,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);BⅠ组、BⅡ+Braun组及U-RY组手术时间依次增加(P<0.05);BⅠ组术中出血量和术后肠鸣音恢复时间、首次排气、拔管、进食、首次排便、住院时间短于BⅡ+Braun组和U-RY组(P<0.05),BⅡ+Braun组和U-RY组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,相较于U-RY组和BⅡ+Braun组,BⅠ组DAO、D-乳酸、ETX水平更低,IL-6、IL-10、8-iso-PGF2α、HO-1水平更高(P<0.05),U-RY组和BⅡ+Braun组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BillrothⅠ式改良三角吻合较Billroth-Ⅱ式+Braun吻合、Uncut Roux-en-Y吻合有术程短、出血少、恢复快、对肠道屏障影响小的优势,但后两者适应证更广、炎症刺激轻,且Uncut Roux-en-Y吻合可有效减少术后反流。
- 陈徽朱晓明罗振凌沈佳慧顾群浩周嘉
- 关键词：胃癌根治术肠道屏障功能
- 厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻52例临床观察被引量：12
- 2012年
- 目的观察厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将104例不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组52例予西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加厚朴三物汤,2组均治疗3 d。记录肠鸣音恢复及首次排气、排便时间;统计临床症状包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便及电解质紊乱改善率和临床疗效。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率76.92%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均早于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便,电解质紊乱改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论厚朴三物汤可显著改善不完全性肠梗阻患者临床症状,促进胃肠功能恢复,提高治疗的临床疗效。
- 张晓东顾群浩蔡照弟陈徽朱晓明罗振凌冯寿全
- 关键词：厚朴三物汤肠梗阻中医疗法
