- 降低剖宫产率相关因素分析被引量：5
- 2009年
- 目的:分析降低剖宫产率的相关因素。方法:将1 132例产妇分为两组:A组(研究组)孕早期开始规范化检查,上孕妇学校,待产或临产后一对一精神心理支持及分娩指导;B组(对照组)孕期无规范化产前检查,待产或临产入院后除有医学指征外,在分娩方式或分娩过程中均不加干预。结果:以社会因素、妊娠合并症或并发症及难产为剖宫产手术指征者,两组差异有统计学意义(P<0.01);因难产而行剖宫产中,孕妇体型肥胖或生产巨大儿者,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组因胎儿宫内窘迫行剖宫产者,与生后新生儿Apgar评分的符合率低(仅18.5%)。结论:采取相应措施降低剖宫产率是可能的。
- 陈徐
- 关键词：剖宫产率剖宫产指征
- 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对母婴结局的影响
- 2023年
- 目的:针对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者实施丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,分析其效果及对母婴结局的影响。方法:选取2018年1月─2021年12月崇州市人民医院收治的126例ICP患者为研究对象。按照治疗方法的不同将其分为观察组(n=84)和对照组(n=42)。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组皮肤瘙痒程度评分、生化指标水平及母婴结局。结果:治疗第7天、14天,两组皮肤瘙痒程度评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天,两组天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均较治疗前改善,且观察组AST、ALT、TBIL、TBA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、胎盘前置、羊水异常、产后出血及妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生死亡事件,观察组胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱的治疗方案,能够有效缓解ICP患者的皮肤瘙痒程度,使其生化指标得以显著改善,有效保障母婴安全。
- 陈徐周艳石敏
- 关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸多烯磷脂酰胆碱妊娠期肝内胆汁淤积症
- 奈达铂腹腔灌注联合紫杉醇化疗对晚期卵巢癌的近远期疗效及对乳腺癌易感基因及Toll样受体表达的影响被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨奈达铂腹腔灌注联合紫杉醇化疗对晚期卵巢癌的近远期疗效及对乳腺癌易感基因（BRCA）及Toll样受体（TLR）表达的影响.方法 选取2008年1月至2013年6月于四川省崇州市人民医院诊治的82例卵巢癌患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为灌注组和对照组,各41例.2组均给予紫杉醇注射液175 mg/m2静脉滴注,灌注组给予奈达铂腹腔穿刺灌注化疗,对照组给予80 mg/m2奈达铂静脉滴注.观察并比较2组患者的近远期临床疗效以及不良反应发生情况;采用荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验分别检测BRCA1、BRCA2、TLR3、TLR7 mRNA水平和蛋白表达量.结果 灌注组的总有效率明显高于对照组[87.8％ （36/41）比61.0％ （25/41）],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组和灌注组疾病控制率、不良反应发生率、1年生存率、2年生存率、局部复发与转移率、平均生存时间比较[90.2％ （37/41）比95.1％（39/41）、29.3％（12/41）比43.9％（18/41）、63.4％ （26/41）比73.2％（30/41）,26.8％（11/41）比43.9％（18/41）,29.3％（12/41）比17.1％ （7/41）,（16.6±1.2）个月比（17.0±1.1）个月],差异均无统计学意义（均P＞0.05）.灌注组患者BRCA1和BRCA2 mRNA水平和蛋白含量均明显高于对照组[（2.72±0.14）倍比（1.00±0.00）倍,（1.64±0.11）倍比（1.00 ±0.00）倍,（25.9±3.9） μg/L比（16.5±2.6） μg/L,（14.6±2.5）μg/L比（8.8±1.0）μg/L],TLR3和TLR7 mRNA水平和蛋白含量均明显低于对照组[（0.59±0.08）倍比（1.00±0.00）倍,（0.62±0.13）倍比（1.00±0.00）倍,（29±8）μg/L比（56±12） μg/L,（48±11） μg/L比（83±22） μg/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 奈达铂腹腔灌注联合紫杉醇化疗治疗晚期卵巢癌具有较好的临床疗效,BCRA和TLR水平的改变是其疗效实现的潜在机制.
- 李霞陈徐宋倪媛何晓红张妍
- 关键词：紫杉醇奈达铂乳腺癌易感基因TOLL样受体
- 崇州市汉族女性MTHFR、MTRR基因型及等位基因频率分布与其他地区汉族女性的比较被引量：3
- 2016年
- 目的讨论崇州市汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)基因频率的多态性特征,以指导孕期女性增补叶酸和出生缺陷一级的预防。方法选取崇州市790名汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因分型,统计分析基因频率的多态性,并与其他17个地区汉族女性数据进行统计比较。结果崇州市汉族女性MTHFR 677 CT基因型频率与眉山市(35.1%)、荆州市(38.8%)、昆明市(39.1%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);MTHFR 1 298 AC基因型频率与眉山市(65.4%)、乌鲁木齐市(67.2%)、镇江市(69.1%)、荆州市(64.7%)、昆明市(65.3%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);MTRR 66 AG基因型频率仅与琼海市(47.5%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论崇州市汉族女性MTHFR和MTRR基因频率的多态性不同于其他地区,具有地域特异性。
- 陈徐曾慧鲁衍强薛琰付敏杨琦
- 关键词：MTHFRMTRR基因频率分布
- 妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法选取妊娠晚期合并肝功能异常患者61例为观察组,同期无肝功能异常的妊娠晚期孕妇61例为对照组,记录孕妇的妊娠情况,评价羊水污染情况,观察孕妇妊娠结局及新生儿情况。结果观察组总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均明显高于对照组(P<0.05)。观察组出血量明显多于对照组(P<0.05)。观察组新生儿体重、新生儿身高均明显小于对照组(P<0.05)。观察组羊水污染情况较对照组严重(P<0.05)。观察组孕妇剖宫产率、产后出血率、胎膜早破发生率、胎儿宫内窘迫发生率、妊娠高血压综合征发生率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿窒息发生率、早产率、低体重发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期合并肝功能异常可造成不良妊娠结局,应给予及时有效的对症处理,以保障母婴健康。
- 陈徐宋倪媛
- 关键词：妊娠晚期肝功能异常
- 剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响被引量：20
- 2016年
- 目的:探讨剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响。方法:选取2009年3月至2014年6月间我院妇产科收治的剖宫产和阴道分娩健康孕妇各368名为研究对象。分别于产前、产后6周和12周,利用盆底肌力评分标准、会阴超声检查、女性性功能量表测定和比较两组孕妇盆底结构功能和性功能的改变,并检测性功能相关激素的水平。结果:与产前相比,产后6周阴道分娩组的盆底肌力、膀胱颈角度和旋转角度异常率均明显增高(P<0.05);剖宫产组的盆底肌力异常率却无明显改变(P>0.05),而且阴道分娩组的盆底肌力异常率明显也高于剖宫产组(P<0.05);但产后12周剖宫产组的膀胱颈角度和旋转角度异常率与产前比较无明显差别(P>0.05);与阴道分娩组相比,产后6周和12周剖宫产组的膀胱颈角度和旋转角度异常率均明显降低(P<0.05);与产前相比,阴道分娩组孕妇产后6周和12周性功能各方面指标均有所下降;而剖宫产组孕妇仅产后6周,性唤起、性高潮和性生活满意度明显降低(P<0.05),但在产后12周,上述三个维度与产前比较并无明显差别(P>0.05);与阴道分娩组比较,剖宫产组产后6周和12周六个维度的得分值均明显增高(P<0.05);另外,两组孕妇的性功能相关激素E_2、P4、FSH、LH和NPY的水平也明显低于产前(P<0.05);而且,产后12周剖宫产组的NPY水平明显也低于与阴道分娩组(P<0.05),但其余指标两组间比较均无显著差别(P>0.05)。结论:剖宫产术对孕妇产后短期内性功能和盆腔结构的影响小于阴道分娩,且能够明显降低NPY水平。
- 龚阳康萍胡江华陈徐曾慧李霞周婷
- 关键词：剖宫产性激素
- 紫杉醇联合洛铂治疗晚期卵巢癌的效果及其对ERCC1、β-catenin、β-tubulin Ⅲ表达的影响被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨紫杉醇联合洛铂治疗晚期卵巢癌的疗效及其对核苷酸切除修复交错互补基因1（ERCC1）、β-链蛋白（β-catenin）和β3-微管蛋白（β-tubulinⅢ）表达的影响。方法 选取2008年1月-2013年5月崇州市人民医院诊治的60例卵巢癌患者为研究对象,根据术后化疗方案的不同将患者分为紫杉醇＋卡铂组（PC组）和紫杉醇＋洛铂组（PL组）,每组各30例。观察并比较两组患者化疗后近远期临床疗效;采用荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测血液ERCC1、β-catemn和β-tubulinⅢ的表达水平。结果 PC组和PL组的总体有效率分别为76.66%和83.33%,疾病控制率为93.33%和96.67%;PL组的治疗有效率和疾病控制率均略高于PC组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;PL组的不良反应发生率（16.67%）明显低于PC组（40.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访结果显示,两组1年、2年生存率、局部复发与转移率、平均生存时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;PL组患者的ERCC1和β-tubulinⅢ的mRNA表达和蛋白含量均显著低于PC组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;但两组患者β-catenin的mRNA表达和蛋白含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 紫杉醇联合洛铂对晚期卵巢癌具有较好的临床疗效且不良反应少,ERCC1和β-tubulinⅢ表达水平的降低可能是其潜在的作用机制。
- 宋倪媛陈徐李霞何晓红张妍
- 关键词：紫杉醇洛铂Β-链蛋白
- 瘢痕子宫与非瘢痕子宫患者剖宫产术后对比分析被引量：4
- 2017年
- 目的探究瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇剖宫产术后的安全性。方法随机抽取100例2014年5月—2015年12月来该院接受剖宫产的产妇作为该次实验的目标对象,其中瘢痕子宫组(36例),非瘢痕子宫组(64例),研究对比两组产妇的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及新生儿Apgar评分。结果瘢痕子宫组产妇的手术时间、住院时间为(69.88±10.61)min、(6.85±2.11)d,显著长于非瘢痕子宫组产妇,且术中出血量显著多于非瘢痕子宫组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的并发症发生率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与非瘢痕子宫产妇相比,瘢痕子宫产妇再次接受剖宫产的手术时间以及住院时间更长,术中出血量更多,风险性更高。
- 陈徐
- 关键词：瘢痕子宫剖宫产
- 妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊治的临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨早期筛查妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围生儿愈后的改善作用。方法 2010年9月至2011年9月在我院分娩的179例ICP患者,以孕中晚期是否将血清胆汁酸作为常规检查项目为标准分为A、B两组,对两组ICP的分度、早产、羊水污染、新生儿窒息进行对比分析。结果 179例ICP患者中仅有A组42例孕中晚期作血清胆汁酸检查,A组在重度ICP、死胎、羊水污染、新生儿窒息、早产等方面明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期诊治ICP非常重要,可减少围生儿发病率及死亡率,达到提高产科质量、减少产科纠纷的目的。
- 陈徐
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积诊治纠纷
- 重度子痫前期对早产新生儿脂蛋白代谢和免疫功能的影响被引量：3
- 2016年
- 重度子痫前期是否对早产新生儿脂蛋白代谢和免疫功能产生影响尚未明确。本研究选取2011年12月至2014年12月间我院妇产科诊治的106例重度子痫前期患者活产早产儿为研究对象,另随机选取同期孕周匹配的106例无子痫前期的自发性活产早产儿作为对照组,分别测定和比较两组早产儿脂蛋白代谢指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及免疫功能指标:T细胞亚群、NK细胞、IgG、IgM和IgA含量的变化。结果显示,与对照组相比,子痫前期组新生早产儿的身长、出生体重和胎盘质量显著降低,小于胎龄儿的比例则明显增加(P<0.05),而两组间在Apgar评分、胎龄、使用肺表面活性物质和呼吸支持的比例比较未见显著差别(P>0.05);子痫前期组的脂蛋白代谢指标TC、TG、Apo-A1也均出现明显降低(P<0.05),LDL-C、HDL-C和Apo-B两组间比较则无显著性改变(P>0.05);而且,子痫前期组早产新生儿的CD4^+、CD8^+、CD19^+、NK细胞和IgG的水平也明显低于对照组(P<0.05),但CD3^+、IgM和IgA的含量两组间比较则无显著差别(P>0.05)。据此,本研究结果表明,重度子痫可引起早产儿的脂蛋白代谢及免疫功能紊乱,进而导致胎儿发育障碍。
- 李霞陈徐宋倪媛何晓红张妍
- 关键词：子痫前期早产儿脂蛋白代谢免疫功能
