陈勇
- 作品数：27 被引量：70H指数：5
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- 布托啡诺预防罗库溴铵注射痛的量效关系
- 2020年
- 目的探究布托啡诺预防罗库溴铵注射痛的量效关系。方法选择全身麻醉下行择期手术的患者36例,ASAⅠ~Ⅱ级,静脉给予各患者布托啡诺预处理,初始剂量设为30μg·kg-1,采用Dixon改良序贯法,依据上一患者罗库溴铵注射痛发生与否,决定下一患者布托啡诺剂量增加或减少5μg·kg-1,布托啡诺预处理后5 min静脉推注罗库溴铵0.6 mg·kg-1,并评估疼痛情况,用Probit概率单位回归法计算布托啡诺预防罗库溴铵注射痛的半数有效剂量(ED 50)和95%有效剂量(ED 95)及相应的95%置信区间。结果布托啡诺预防罗库溴铵注射痛的ED 50为23.66μg·kg-1,95%置信区间为14.75~29.99μg·kg-1;ED 95为40.30μg·kg-1,95%置信区间为32.44~107.42μg·kg-1。结论预注40.30μg·kg-1的布托啡诺可有效预防95%的患者静脉注射罗库溴铵时产生的注射痛。
- 毛珊珊张晗刘琨郑孝振陈勇洪道先
- 关键词：布托啡诺罗库溴铵注射痛量效关系
- 七氟醚丙泊酚复合麻醉对老年骨科术后认知功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:选择在某院接受骨科手术治疗的老年患者90例,按麻醉给药方式不同分为P组(丙泊酚复合麻醉组)和S组(七氟醚复合麻醉组),每组各45例,手术过程中记录患者手术时间、麻醉时间、出血量、术后睁眼时间、拔管时间等一般手术情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者术前1d、术后1d,2d,3d的认知功能进行比较。结果:两组患者一般手术情况(手术时间、麻醉时间、出血量、睁眼时间、拔管时间)比较差异不显著(P>0.05),术后两组患者MMSE评分均出现先下降后上升的趋势,术后第2dS组患者MMSE评分显著高于P组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:七氟醚与丙泊酚复合麻醉可降低患者的认知功能,但术后均可逐步恢复,其中七氟醚复合麻醉恢复患者认知功能的时间短于丙泊酚复合麻醉,效果明显,值得临床推广使用。
- 陈勇范军朝洪道先
- 关键词：七氟醚丙泊酚骨科手术
- 超声引导下星状神经节阻滞在动脉瘤夹闭术中的应用
- 2022年
- 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)在颅内动脉瘤夹闭术中的应用效果。方法选取河南大学第一附属医院2020年7月至2021年9月收治的91例颅内动脉瘤夹闭术患者为研究对象。按照随机数字表法分为研究组(n=46)与对照组(n=45)。两组均接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,研究组在颅内动脉瘤夹闭术基础上加用超声引导下SGB,记录两组术前及术后72 h大脑前动脉(ACA)平均血流速度(Vm)、大脑中动脉(MCA)Vm、大脑后动脉(PCA)Vm等脑血流动力学指标水平,比较分析两组围术期麻醉相关不良反应发生情况。结果两组术前MCA Vm、ACA Vm、PCA Vm等指标水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后72 h两组MCA Vm、ACA Vm、PCA Vm等指标水平均较之前有所下降,研究组术后72 h上述指标水平低于对照组,数据组间(研究组、对照组术后72 h)、组内(各组术前、术后72 h)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期麻醉相关不良反应发生率(8.70%,4/46)与对照组(28.89%,13/45)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.106,P<0.05)。结论应用SGB有利于改善颅内动脉瘤夹闭术患者术后脑血流量相关指标,同时具有较为理想的临床应用安全性。
- 许远征陈勇
- 关键词：颅内动脉瘤夹闭术超声引导星状神经节阻滞
- 七氟醚与异丙酚联合右美托咪啶麻醉在疝气修补术中的应用研究
- 目的：探究七氟醚与异丙酚联合右美托咪啶麻醉在股骨沟疝疝气修补术中的应用效果.
方法：采用回顾性分析的方法,将2009年10月～2015年10月在我院接受疝气修补术的200例患者的临床资料进行研究分析,并给予这2...
- 陈勇张溥宋直雷
- 关键词：疝气修补术七氟醚异丙酚麻醉效果
- 麻醉科医师在睡眠医学中的作为被引量：1
- 2023年
- 作为人类最重要的生命活动之一,睡眠对人类的身体健康具有至关重要的作用。近年来,随着经济社会的飞速发展,快节奏生活的到来,罹患睡眠障碍的患者越来越多,失眠作为最常见的睡眠障碍之一,其病患率近年来呈明显上升趋势,与此同时,睡眠医学的重要性也日益凸显。我国睡眠医学发展迅速,已经由最初的睡眠实验室发展成为如今拥有5000多家的睡眠诊疗中心,虽已初具规模,但仍存在诸多问题,如学科整合度不高,对于顽固性失眠缺乏有效治疗方案等。由于医学学科分类越来越细,麻醉科医师目前多专注于事临床麻醉,虽局限于手术室,但在某些疑难杂症的治疗上,麻醉科医师却拥有先天优势,如针对顽固性失眠,麻醉科医师可利用熟练掌握的麻醉技术及麻醉药物帮助患者迅速纠正睡眠债务、斩断恶性循环;此外,由失眠的认知行为疗法、星状神经节阻滞、针灸、麻醉睡眠、康复理疗等多种治疗方案构成的多模式睡眠治疗,为临床上经传统药物治疗效果不佳的失眠患者提供了有效、可靠的选择。在社会飞速发展的新时代,麻醉科医师应当充分利用自身优势,在更广泛的领域有所作为。
- 王威陈勇熊利泽李启芳
- 关键词：睡眠障碍麻醉科医师顽固性失眠
- 不同浓度七氟醚对大鼠海马去甲肾上腺素、5-羟色胺水平及P2X3表达的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨不同浓度七氟醚对大鼠海马去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平及嘌呤能受体P2X3表达的影响。方法:选取健康大鼠,分为对照组(不吸入七氟醚气体),低、中、高七氟醚组。干预后,对大鼠记忆行为进行周期性测定;采用高效液相检测NE、5-HT含量;免疫印迹及免疫荧光检测P2X3表达;用H-E染色观察海马神经元形态;用TUNEL法检测海马神经元凋亡。结果:对照组大鼠在苏醒1 d逃避潜伏期明显低于中、低七氟醚组;与对照组大鼠比较,七氟醚3组NE水平及5-HT水平明显降低;对照组P2X3蛋白表达显著高于七氟醚高、中、低组,与低七氟醚组比较,中、高七氟醚组P2X3蛋白表达逐渐降低;对照组、七氟醚低、中、高组大鼠海马神经元细胞凋亡率分别为36.22%±3.62%、24.10%±2.66%、18.42%±2.21%及12.55%±1.69%,差异具有统计学意义。结论:七氟醚随着其浓度的增加会降低海马NE、5-HT水平,增强对P2X3表达的抑制作用,并增加海马区细胞凋亡,降低大鼠记忆行为能力。
- 陈勇庞红利宋俊杰张晗毛珊珊彭莉王莹
- 关键词：七氟醚海马去甲肾上腺素5-羟色胺
- 褪黑素对帕金森病大鼠Nrf2/HO-1通路及小胶质细胞活化的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨褪黑素对帕金森病大鼠转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)的调控作用及其对小胶质细胞活化的影响。方法取SD大鼠72只,按照随机数字表法分为对照组、模型组、褪黑素(5 mg/kg)组、Nrf2抑制剂全反式维甲酸(ATRA,7 mg/kg)组、Nrf2抑制剂阴性对照(Nrf2-NC)(植物油,10 mL/kg)组、褪黑素+ATRA(5mg/kg+7 mg/kg)组,每组12只。除对照组外,其余各组大鼠通过脑黑质区内注射6-羟多巴胺(6-OHDA)建立帕金森病模型。造模成功后各组开始给药,模型组和对照组ip等量生理盐水,各组连续给药8周,2次/d。末次给药后对大鼠进行行为学评分;免疫组化法检测黑质部多巴胺能神经元及小胶质细胞活化阳性染色细胞数目;免疫荧光共定位检测Nrf2、活化小胶质细胞(IBA1标记)重合表达的细胞数目;酶联免疫吸附法(ELISA)检测黑质部代谢产物α-突触核蛋白(α-Syn)和β淀粉样蛋白(Aβ)。采用Western blotting检测黑质部Nrf2、HO-1、肿瘤坏死因子(TNF-α)、环氧化酶2(COX-2)、小胶质细胞活化特异性标记物(OX-42)蛋白相对表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠出现单侧或双侧后肢部分瘫痪及行走、进食困难现象,行为学评分显著升高(P<0.05)。与模型组相比,褪黑素组大鼠出现行走时转圈,很少有瘫痪及行走困难症状,且行为评分降低(P<0.05)。ATRA组大鼠单侧或双侧后肢部分瘫痪大鼠例数增多,行为学评分最高(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠黑质区Nrf2与IBA1重合表达细胞数目、小胶质细胞活化数目、α-Syn和Aβ水平及HO-1、OX-42、TNF-α、COX-2水平和细胞核中Nrf2表达水平升高(P<0.05),多巴胺能神经元数目减少。与模型组相比,褪黑素组大鼠黑质Nrf2与IBA1重合表达细胞数目、多巴胺能神经元阳性染色数目、HO-1及细胞核中Nrf2表达升高(P<0.05),小胶质细胞活化数目、α-Syn及Aβ水平、TNF-α、COX-2、OX-42表达降低(P<0.05
- 尚平平刘晓宁陈勇庞红利范军朝宋俊杰
- 关键词：褪黑素帕金森病血红素加氧酶1小胶质细胞活化
- NIPPV与经鼻高流量湿化氧疗治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭疗效对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的对比无创正压通气(NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭(RF)患者的疗效。方法选取河南大学第一附属医院收治的60例急性创伤性颈髓损伤伴RF患者作为研究对象,随机分成HFNC组(给予HFNC)和NIPPV组(给予NIPPV)各30例。观察治疗前及治疗5 d后两组患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力(RAW)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)]和肺功能指标[死腔容量/潮气量(Vd/Vt)、肺动态顺应性(Cdyn)]及病情[急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]变化,比较治疗1个月内两组患者气管插管率和治疗情况差异。结果治疗5 d后,两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、Vd/Vt和Cdyn水平均较治疗前显著升高,且HFNC组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)和Cdyn水平明显增高,Vd/Vt水平明显降低(均P<0.05)_(2)两组患者PaCO_(2)、RAW、PIP和WOB水平及APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且HFNC组明显降低(均P<0.05)。治疗1个月内,两组患者气管插管率差异无统计学意义[9(30.00%)比11(36.67%),χ^(2)=0.300,P=0.584];HFNC组患者机械通气时间和ICU住院时间均明显较短(均P<0.05)。结论HFNC可明显改善急性创伤性颈髓损伤伴RF患者呼吸功能,摄氧效率明显,能有效稳定病情,利于预后,应用价值较高。
- 高海波郭翠翠陈勇张二辉
- 关键词：创伤性颈髓损伤呼吸衰竭
- 氯胺酮减轻大鼠脊髓缺血/再灌注损伤
- 2022年
- 目的探讨氯胺酮对大鼠脊髓缺血/再灌注(SCII)损伤及ERK1/2信号通路的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(S组)、SCII组(Zivin法建立模型)、低和高剂量氯胺酮组(分别每天给予50和100 mg/kg氯胺酮,连续14 d);评估大鼠后肢运动情况,检测脊髓组织炎性因子、氧化应激指标;并采用Nissl染色法检测脊髓神经元数量;TUNEL法检测凋亡率;Western blot检测蛋白表达情况。结果与S组相比,SCII组术后Tarlov评分降低,并随时间呈梯度性升高;且脊髓组织正常神经细胞数减少,凋亡率升高;IL-1β、TNF-α、IL-6、VCAM-1水平及丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平均升高(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽-过氧化物酶(GPX)明显降低(P<0.05),p-ERK1/2表达及p-ERK/ERK1/2比值均升高(P<0.05);与SCII组相比,氯胺酮组上述指标的变化均减轻(P<0.05),且低剂量组更明显。结论低剂量氯胺酮可减轻SCII程度,ERK1/2信号通路可能参与该过程。
- 陈勇庞红利许远征毛珊珊洪道先
- 关键词：氯胺酮信号通路ERK1/2
- 不同剂量布托啡诺预处理对罗库溴铵注射痛的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察预先使用不同剂量的布托啡诺对罗库溴铵注射痛的影响。方法选择2019年9月至2020年3月河南大学第一附属医院拟行全身麻醉的择期手术患者140例为研究对象,采用计算机随机数字表法将患者分为生理盐水组、10μg·kg-1布托啡诺组、20μg·kg-1布托啡诺组及30μg·kg-1布托啡诺组,每组35例。麻醉诱导前生理盐水组及10、20、30μg·kg-1布托啡诺组患者分别静脉注射生理盐水5 mL及布托啡诺10、20、30μg·kg-1(溶入5 mL生理盐水),5 min后各组患者静脉注射罗库溴铵0.6 mg·kg-1。记录患者入手术室时(T 0)、注射罗库溴铵前(T 1)、注射罗库溴铵后(T 2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);评估各组患者罗库溴铵注射痛、缩肢反应情况;观察注射布托啡诺后不良反应发生情况及术后24 h注射部位疼痛、红肿、水泡、斑块、过敏等不良反应。结果20、30μg·kg-1布托啡诺组患者T 1时的MAP、HR显著低于T 0时(P<0.05)。生理盐水组和10μg·kg-1布托啡诺组患者T 2时的MAP、HR均显著高于T 1时(P<0.05)。T 1时,30μg·kg-1布托啡诺组患者MAP显著低于生理盐水组(P<0.05);T 2时,20μg·kg-1布托啡诺组与30μg·kg-1布托啡诺组患者MAP、HR显著低于生理盐水组(P<0.05)。10μg·kg-1布托啡诺组患者罗库溴铵注射痛及缩肢反应发生率与生理盐水组比较差异无统计学意义(χ2=1.607、1.806,P>0.05)。20μg·kg-1布托啡诺组、30μg·kg-1布托啡诺组罗库溴铵注射痛及缩肢反应发生率均显著低于生理盐水组和10μg·kg-1布托啡诺组(χ2=14.570、7.295、27.766、13.027,27.680、17.014、36.187、24.476,P<0.05);20μg·kg-1布托啡诺组、30μg·kg-1布托啡诺组中重度罗库溴铵注射痛发生率显著低于生理盐水组(χ2=23.333、28.810,P<0.05)。20μg·kg-1布托啡诺组、30μg·kg-1布托啡诺组患者罗库溴铵注射痛及缩肢反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.952、1.148,P>0.05)。30μg·kg-1布托啡诺�
- 毛珊珊张晗刘琨郑孝振陈勇洪道先
- 关键词：布托啡诺罗库溴铵注射痛
