陈勇 作品数:18 被引量:214 H指数:6 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省科委社会发展攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在鼻咽癌放疗后鼻咽颅底病变的诊断效果研究 被引量:6 2006年 目的探讨脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(F-18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography,FDG-PET)在鼻咽癌放疗后鼻咽颅底病变中的诊断价值。方法通过9例行FDG—PET、CT和(或)MRI检查,以及内镜下鼻咽颅底病灶探查活检术的鼻咽癌放疗后患者,比较FDG—PET、CT和(或)MRI与病理活检结果。结果9例鼻咽癌放疗后患者中CT和(或)MRI提示枕骨斜坡复发7例,可疑复发2例;FDG-PET鼻咽颅底有浓聚灶9例;病理确诊复发3例,慢性炎症和(或)骨组织部分坏死6例。PDG-PET诊断准确率是33.3%(3/9),假阳性率为66.7%(6/9)。结论FDG—PET对鼻咽癌放疗后鼻咽颅底病变诊断有一定假阳性率,确诊需根据内镜下的病理诊断。 曾亮 黄晓明 卢泰祥 郑亿庆 陈秋坚 陈勇 黄穗乔 孙伟中国鼻咽癌2008分期对口咽侵犯划分标准的临床验证 被引量:1 2013年 目的 临床验证中国鼻咽癌2008分期对口咽侵犯划分标准的合理性.方法 连续收集经病理证实的初治及无远处转移的鼻咽癌患者共333例,所有病例均行鼻咽部和颈部磁共振成像(MRI)扫描,评价鼻咽癌口咽侵犯情况.结果 333例鼻咽癌患者MRI显示,口咽侵犯26例(7.8%).口咽侵犯的患者合并鼻腔、咽旁间隙、颅底骨质、翼内肌、鼻旁窦、颅内、翼外肌及其以外的咀嚼肌间隙侵犯的发生率明显增加(P<0.050).口咽侵犯患者较未发生口咽侵犯患者的5年总生存(OS)率及5年无远处转移生存(DFFS)率降低(38.1%比72.6%,P< 0.001;49.1%比84.5%,P<0.001).多因素分析显示:口咽侵犯是影响鼻咽癌OS率及DFFS率的独立预后因子(均P<0.001).口咽侵犯患者较T2期患者5年OS率及DFFS率降低(38.1%比80.9%,P< 0.001;49.1%比89.3%,P<0.001).结论 口咽侵犯是影响鼻咽癌患者OS及DFFS的重要因素.鼻咽癌口咽侵犯患者较T2期患者5年OS及DFFS明显下降.口咽侵犯在鼻咽癌2008分期中的划分标准有待于进一步修正. 陈海洋 王岩 高剑铭 吕衍春 李卉 陈勇关键词:鼻咽肿瘤 口咽 预后 磁共振成像 尿动力学检查在小儿排尿功能障碍中的质量控制及应用 被引量:2 2011年 目的评价尿动力学检查(UDS)在小儿排尿功能障碍诊治中的作用。探讨小儿尿动力学检查的最佳方法。方法对79例小儿排尿功能障碍行UDS。结果通过改进个性化的方法实施后,全部接受并顺利进行了尿动力学检查。79例中遗尿症:DI:57.1%、功能性膀胱容量减少:42.8%、逼尿肌-括约肌协同失调(DSD):39.2%。尿频尿急:DI:71.4%、DSD:61.9%、尿道闭合压增高:52.3%。尿失禁:DI:70.6%、DSD:64.7%、膀胱容量减少:52.9%。脊柱裂:逼尿肌反射亢进:71.4%、DSD:57.1%、膀胱顺应性降低:57.1%。结论改进的方法可提高排尿功能障碍的小儿进行尿动力学检查的质量。应根据患儿的不同情况制定相应的治疗方案治疗小儿排尿功能障碍,才能取得满意效果。尿动力学检查在诊断和指导治疗方面起着重要的作用。 刁伟霖 张海滨 陈勇 刘建华 李棠煊 黎辉欣 于月仪 叶珊关键词:尿动力学 青少年 排尿功能障碍 前列腺增生症不同术式术后下尿路症状的研究及对策 2007年 目的探讨良性前列腺增生症不同术式术后出现下尿路症状的病因及对策。方法对89例前列腺增生症者采用不同术式术后仍伴下尿路症状者的临床资料进行分析,并行尿动力学检测及其他技术检查。结果开放组主要原因依次为逼尿肌收缩无力(42.1%)、逼尿肌不稳定(36.8%)、膀胱低顺应性(31.5%)。HIFU组主要原因依次为膀胱出口梗阻(57.5%)、逼尿肌不稳定(48.5%)、逼尿肌收缩无力(45.5%)。电切组主要原因依次为膀胱出口梗阻(45.9%)、逼尿肌不稳定(24.3%)、尿失禁(18.9%)。3组数据经Χ^2检验在膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩无力项上差异有显著性意义。结论尿动力学检查对分析前列腺增生症不同术式术后存在下尿路症状的原因及进一步治疗具有重要的价值。 刁伟霖 张海滨 刘建华 徐文峰 李棠煊 林哲 陈勇 杨明关键词:尿动力学 前列腺增生 术后 鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析 被引量:100 2005年 目的分析934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果,探讨提高疗效的临床因素.方法对我院1999年全年934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析.全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计划.采用低熔点铅挡块、面颈联合野等中心照射技术.鼻咽根治剂量68~70 Gy/7周,颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60~70 Gy/6~7周,阴性者给予预防剂量50 Gy/5周.结果全组病例1,2,3,4年总生存率分别为89.5%、81.9%、78.1%和75.7%;无瘤生存率分别为80.8%、73.1%、68.5%和65.1%;无转移生存率分别为84.0%、77.2%、74.4%和72.0%;无复发生存率分别为95.5%、92.7%、90.3%和87.3%.全组病例放疗结束总残留率为14.6%,4年复发率为7.2%,远处转移率为9.2%,放疗后的总失败率为30.9%.中位复发时间为放疗后19.3个月,中位转移时间为放疗后12.8个月.结论采用CT和MRI进行照射靶区的个体化设计,改进照射技术,缩短总疗程时间,提高照射剂量,加强放疗全过程的质量控制与质量保证,有助于提高鼻咽癌常规放疗的疗效. 卢泰祥 赵充 吴少雄 罗伟 陈勇 谢方云 陈明 曾祥发 胡伟汉 曹新平 夏云飞 刘秀芳 崔念基原发性上尿路非移行细胞肿瘤的诊治和预后(附11例报告) 2007年 目的总结原发性上尿路非移行细胞肿瘤的诊断、治疗和预后体会。方法回顾性分析本院1990年—2006年间,经病理证实的11例原发性上尿路非移行细胞肿瘤病例的临床病理特征、治疗及生存情况。结果本组11例,肿瘤位于肾盂8例,位于输尿管3例。均行手术治疗,术后病理证实鳞状细胞癌9例,腺癌1例,小细胞癌1例。10例分期为T3期或超过T3期,6例接受了辅助化疗,9例获得随访患者中7例死于全身转移,2例随访至今无瘤生存,中位随访时间是27个月,中位生存时间是8个月。结论原发性上尿路非移行细胞肿瘤临床罕见,大多数病人预后较差,可能与就诊时肿瘤已是晚期或对全身治疗反应较差有关。 李辽源 杨明 张海滨 徐文峰 刘建华 陈勇 林哲 李棠煊关键词:上尿路 原发性肾盂非移行细胞肿瘤八例报告 2007年 目的:总结原发性肾盂非移行细胞肿瘤的诊断和治疗体会。方法:回顾性分析我院经病理证实的原发性肾盂非移行细胞肿瘤8例的临床病理特征。结果:本组8例血尿和腰痛是主要临床表现,均行手术治疗,术后病理证实鳞状细胞癌7例,腺癌1例。T3期5例,T4期3例。6例获得随访病人中5例死于全身转移,1例随访至今无瘤生存。结论:原发性肾盂非移行细胞肿瘤临床罕见,诊断较困难,大多数病人疗效较差,可能与就诊时肿瘤已是晚期或对全身治疗反应较差有关。 陈勇 李辽源 张海滨 李棠煊 徐文峰 林哲关键词:肾盂肿瘤 局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗的前瞻性Ⅲ期临床研究 被引量:40 2008年 目的:探讨同期放、化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2002年7月至2005年9月316例非角化型或未分化型鼻咽癌,第五版AJCC分期为Ⅲ~ⅣB的患者入组。将患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同期放、化疗联合辅助化疗组(试验组)。两组均采用根治性常规分割放疗。试验组患者在放疗期间同时给予Cisplatin 40mg/m2,d1,1次/周,连续7次,放疗结束后1个月开始辅助化疗,采用Cisplatin 80mg/m2,d1,5-FU 800mg/m2,d1~5,1次/4周,共3个疗程。结果采用意向性分析,比较两组疗效、治疗毒性及顺应性。结果:两组病例的主要预后因素包括性别、年龄、活动状态、分期方法及临床分期等,均具有可比性。试验组68.4%的患者完成了7个疗程同期化疗,84.2%的患者完成了6个疗程以上同期化疗,91.1%的患者完成了5个疗程以上同期化疗,61.4%的患者完成了3个疗程辅助化疗。试验组和对照组3级以上急性毒副反应为62.6%vs32.3%(P=0.000)。试验组和对照组2年总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率分别为89.8%vs79.7%(P=0.003),84.6%vs72.5%(P=0.001),86.5%vs78.7%(P=0.024)及98.0%vs91.9%(P=0.007)。结论:在鼻咽癌高发区,同期放、化疗联合辅助化疗可提高局部区域晚期鼻咽癌患者总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率,长期疗效有待进一步随访证实。 陈勇 梁少波 毛燕萍 宗井凤 唐玲珑 郭颖 曾祥发 刘孟忠 马骏关键词:鼻咽癌 同期放化疗 辅助化疗 上尿路移行细胞癌静脉尿路造影显影欠佳的临床相关因素 被引量:1 2008年 目的探讨上尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma of the upper urinary tract,UUT-TCC)患者行静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)时,显影欠佳(poor or nonvisualization of renal collecting system,PNV)的阳性率及其与肿瘤临床病理参数的关系。方法回顾分析1990年1月~2005年1月因U-UT-TCC行根治性手术患者172例的临床病理资料。统计并比较术前尿脱落细胞学、行IVU时充盈缺损和PNV的阳性率;采用logistic回归分析模型探讨PNV是否和UUT-TCC临床病理参数之间存在相关性。结果172例患者中,144例(83.7%)有肉眼血尿,12例(7.0%)有镜下血尿;46例(26.7%)尿脱落细胞学阳性,36例(20.9%)显示充盈缺损,105例(61.0%)显影欠佳。PNV和尿脱落细胞学阳性率比较及PNV和充盈缺损阳性率比较,差异均具有显著性(P值分别为0.031,0.001)。单变量logistic回归分析表明PNV和肿瘤分期、分级及肿瘤大小显著相关(P值分别为0.028,0.031,0.006);多变量logistic回归分析表明PNV和肿瘤分期及肿瘤大小显著相关,(P值分别为0.042,0.014)。结论在排除泌尿系结石、感染及畸形等病因后,IVU中如果出现PNV,应当高度怀疑UUT-TCC可能性;而且UUT-TCC患者出现PNV常常预示着肿瘤分期较高和体积较大。 李辽源 杨明 张海滨 沈周俊 徐文峰 陈勇 刘建华 林哲 吴振权关键词:移行细胞癌 上尿路 静脉尿路造影 恶性肉芽肿的临床特征与治疗 被引量:3 2002年 目的 :探讨恶性肉芽肿的临床特征、诊断及治疗。方法 :对 1 0 1例恶性肉芽肿的临床资料作回顾性分析 ,其中 68例单纯放射治疗 ,放射剂量为 45~ 65Gy/ 5~ 6周 ;38例行综合治疗 (放射治疗 +化疗 ) ,化疗方案有CCNU、COMP和CHOP。结果 :该病临床表现复杂 ,首次确诊率仅为 33 .7% ,总的 3 ,5 ,1 0年生存率分别为78.2 % ,56 .1 %和 39.7%。单纯放射治疗和采用CHOP ,CCNU或COMP方案综合治疗的 5年生存率分别为60 .3 % ,64 .7% ,40 %和 33 .3 % ,前两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。病变仅侵犯 1个部位者生存率明显高于侵犯≥ 2个部位者 (P <0 .0 0 1 )。有全身症状者生存率明显低于无发热盗汗者 (P <0 .0 5)。放射治疗剂量为 50~ 60GY组生存率明显高于 <50GY组 (P <0 .0 5) ,局部邻近复发率为 2 0 .8%。结论 :该病易误诊 ,早期确诊及治疗可提高疗效 ,对单发性且无全身症状者可作单纯放射治疗。放射剂量宜为 50~ 60GY。对病变侵犯多个部位且有全身症状者建议作CHOP方案的综合治疗。 冯崇锦 冉炜 陈勇关键词:放射疗法 化学疗法 恶性肉芽肿