陈凤领 作品数:27 被引量:214 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: “九五”国家科技攻关计划 “十一五”国家科技支撑计划 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
绝经后激素补充治疗中血清雌二醇、子宫内膜及阴道细胞学的变化 被引量:2 1999年 目的观察绝经后激素补充治疗(HRT)妇女血清雌二醇(E2)、子宫内膜及阴道细胞学的变化。方法检测126例绝经后HRT妇女E2、子宫内膜厚度与细胞学及阴道细胞学评分(V分)。结果HRT妇女E2<100pmol/L与≥100pmol/L的V分、内膜厚度有极显著差异(P<0.01),而不同E2水平的内膜细胞学无显著差异。内膜细胞呈增殖期型妇女的E2、V分最高,混合型内膜最厚,萎缩型E2、V分最低、内膜最薄。内膜厚度≤5mm与>5mm的E2、内膜细胞学无明显差异,V分有显著差异(P<0.05)。与无出血妇女比较,非计划性出血者的E2、V分、内膜厚度及细胞学无明显差异,而计划性出血者的E2、V分、内膜厚度及萎缩型比例差异显著(P<0.05或<0.01)。结论血清E2维持在100pmol/L以上即可改善绝经后妇女阴道上皮的萎缩状况,但阴道上皮及子宫内膜细胞学的变化与血清E2水平不完全一致。计划性出血妇女的血清E2、V分较高、内膜较厚,内膜细胞呈萎缩型不易出现计划性出血。 薛加强 林守清 魏扬 姜玉新 张颖 程雪梅 陈凤领关键词:激素补充疗法 雌二醇 子宫内膜 阴道上皮 正常妇女月经不同时期乳腺超声影像特点与血清雌、孕激素水平的关系 被引量:12 2001年 目的观察正常妇女不同月经时期的乳腺超声影像特点,分析其与血清雌、孕激素水平的关系。方法50名25~45岁月经正常、未发现乳腺疾患的妇女,记录近3个月经周期中乳腺胀疼出现的时间及持续时间,分别于月经前3~7d(黄体期)和月经周期第9~12天(晚卵泡期)进行乳腺超声检查,测量乳腺腺体层厚度、导管宽度、乳腺腺体结构及血流,并于超声检查当日取血,用磁分离酶免法测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果黄体期乳腺腺体层较晚卵泡期厚7.3%,而晚卵泡期导管较黄体期宽13%,但二者差异无显著性;24名(48%)有乳腺结构改变;30名(60%)有乳房胀疼,皆于月经前出现,平均持续4d,其中19名(63.3%)有乳腺腺体结构改变;无乳腺胀疼20名中仅5名(25%)有结构改变(χ2,P<0.01)。有、无乳房胀疼者其黄体期血清E2水平分别为365.0pmol/L和335.3pmol/L(P>0.05);P水平分别为73.3nmol/L和66.1nmol/L(P>0.05);晚卵泡期E2水平分别为299.9pmol/L和385.8pmol/L(P=0.05);有、无乳腺结构改变者其黄体期血清E2水平分别为368.1pmol/L和322.7pmol/L(P<0.05),P水平分别为78.8nmol/L和62.2nmol/L(P=0.05);晚卵泡期E2水平分别为301.9pmol/L和364.2pmol/L(P>0.05)。结论乳腺腺体声像图表现随月经周期而变化;乳房胀疼与乳腺腺体结构改变相关; 周远征 姜玉新 孙强 张淑琴 张颖 陈凤领 林守清关键词:乳腺 孕激素 月经生理 妇女 绝经后卵巢和子宫萎缩及血雌二醇降低的观察 被引量:51 1997年 目的:观察正常绝经后妇女卵巢、子宫大小的萎缩与血雌二醇(E2)水平的下降。方法:经阴道超声观察92例围绝经期、292例自然绝经1年以上与41例月经正常对照妇女的卵巢和子宫,分析闭经时间与观察指标的关系。结果:与正常月经中卵泡期比较,在围绝经早期(停经≤0.2年)和绝经后,卵巢面积平均分别缩小30%和56%;E2分别增高11%和下降67%;子宫面积分别增大38%和缩小21%;子宫内膜分别萎缩2%和48%。绝经1年后,E2无明显继续下降;绝经3~5年后,卵巢与子宫无明显继续缩小。结论:卵巢萎缩先于E2下降,但产生E2能力衰退的速度快于卵巢的缩小。对E2的依赖,子宫内膜大于宫体。 林守清 林萍 姜玉新 魏杨 张颖 何方方 陈凤领 边旭明 谷春霞关键词:绝经后 卵巢 子宫 雌二醇 超声波检查 中年女性体内雄激素水平的变化及与机体脂肪含量、脂肪分布的相关性研究 魏代敏 郁琦 张颖 陈凤领经皮用雌二醇预防中国妇女绝经早期骨丢失(英文) 被引量:1 2002年 目的 探索经皮用雌激素凝胶在中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法。方法 周期性联合应用雌孕激素 ,雌激素为经皮雌二醇凝胶 ,孕激素为口服微粉化天然孕酮和醋甲羟孕酮。选取60例身体健康、绝经 1- 5年的妇女 ,根据雌激素剂量与 2种孕激素开放随机分为 4组。每日睡前服用 ,每月连用2 5d ,停药 5d。单光子吸收法 (SPA法 )测定前臂皮质骨骨密度 ;QCT法测定腰椎松质骨骨密度 ;双能X线吸收法(DEXA法 )测定腰椎与髋部骨密度。在用药 0、6、12、18、2 4与 36个月时分别测量密度、骨代谢生化指标及绝经症状评分。结果 5 9例 (98% )完成 1年随访 ;5 6例 (93% )完成 2年随访 ,5 1例 (85 % )完成 3年随访。用药 6个月时 4组症状缓解率为 80 % ;2年时腰椎松质骨BMD升高平均 4 3% - 7 5 % ;3年时腰L2 4 升高 4 2 - 6 2 % ;股骨颈升高1 6% - 3 8%。与用药前相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;4组间比较 ,对骨密度的改善无显著性差异 (P >0 .0 5 )。阴道出血率 2和 4组较高 ,1和 3组较低。结论 经皮 17 β雌二醇凝胶 (0 75mg/d或 1 5mg/d)可有效缓解绝经相关症状 ,预防绝经早期骨丢失。雌孕激素补充治疗 3年 ,可连续增加腰椎骨密度 。 孙爱军 林守清 余卫 秦明伟 陈凤领 张颖 魏扬 Bruno de Lignieres关键词:骨密度 绝经妇女 双能X线吸收法测量身体成份精确度的研究 被引量:17 2007年 目的确定使用双能X线吸收法(DXA)在测定全身和局部身体成份短期精确度,以指导临床监测方案。方法对10名成年女性志愿者使用DXA(GE LUNAR PRODIGY型)骨密度仪进行了全身体成份测定。每名志愿者测量10次,每天重复5次分在2d(间隔不超过4d)中进行。志愿者测量期间饮食、运动等无明显改变,无腹泻等影响体重的疾病。每次测试需穿同样衣服,每次测量结束均离开骨密度仪,站到地面,下次测量再重新摆放体位。由同一名技师进行操作并分析。计算短期精确度。结果全身、上肢、大腿、躯干、男性区域及女性区域骨矿含量测定的变异系数(CV)分别为1.1%、1.5%、0.9%、2.8%、3.4%和1.7%,脂肪测定的CV分别为1.2%、3.5%、2.3%、2.7%、3.4%和1.8%,组织测定的CV分别为0.7%、1.4%、1.8%、1.6%、2.2%和1.4%,脂肪百分比的CV分别为1.2%、2.4%、1.1%、2.1%、2.3%和1.5%。结论全身体成份测定的CV在0.7%~1.2%,局部体成份测定的CV大部分在1%~2.5%之间。局部测定的精确度不如全身测定的精确度。全身测定和局部测定的精确度均可以满足临床和科研需要。 陈蓉 林守清 陈艳 杨秋红 陈凤领关键词:身体成份 双能X线吸收法 骨密度仪 中年女性体内雄激素水平的变化及与机体脂肪含量、脂肪分布的相关性研究 目的:了解40~60岁女性体内脱氢表雄酮(DHEA)、总睾酮及游离雄激素指数(FAI)随生殖衰老及年龄增长的变化及其与机体脂肪含量、脂肪分布的相关性。方法:于北京协和医院行年度体检的40 ~ 60岁的女性,采用统一的调查... 魏代敏 郁琦 张颖 陈凤领关键词:绝经女性 雄激素水平 脂肪分布 文献传递 雌激素乳膏在绝经后萎缩性阴道炎治疗中的应用 目的:比较结合雌激素乳膏与倍美力乳膏治疗绝经后中国妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法:前瞻性随机、开放、平行对照的临床试验,北京协和医院妇科内分泌门诊募集符和入组条件的研究对象,分为1:1对照组与非对照组,对比用药前后... 孙爱军 和秀魁 张颖 陈凤领 林守清关键词:萎缩性阴道炎 文献传递 绝经过渡期妇女性激素与胰岛素敏感性的改变 被引量:6 2006年 目的:观察中老年妇女性激素和胰岛素敏感性与月经状态的关系。方法:年龄40~70岁妇女166例,分为5组:月经规律组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经早期组和绝经中晚期组。分别测定雌二醇(E2)、雌酮(E1)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS),并计算游离睾酮(FT)及胰岛素作用指数(IAI)。结果:(1)T和FT在绝经过渡期早期组较其他各组有显著升高(P〈0.05),在绝经中晚期组较绝经过渡期有显著降低(P〈0.05)。E1/E2从绝经过渡期早期即上升,至绝经中晚期显著升高(P〈0.05)。FSH从绝经过渡期早期组即显著升高。SHBG各组之间无显著性差异;(2)各组之间FBG和IAI无显著性差异。INS在绝经过渡期早期组显著升高,与绝经后比较差异有显著性(P〈0.05);(3)T与EI、FBG和INS正相关,与年龄、FSH和IAI负相关,与E2不相关。结论:妇女在绝经过渡期早期,T、FT显著升高;INS显著升高,但FBG和IAI没有明显变化。 陈蓉 林守清 凌晨 林奕 张颖 陈凤领关键词:绝经过渡期 睾酮 游离睾酮 胰岛素敏感性 中年妇女年龄、月经状态、体重指数及体力活动对机体组成及脂肪分布的影响 2012年 目的研究中年妇女年龄、月经状态、体重指数(body mass index,BMI)及体力活动对机体组成及脂肪分布的影响。方法横断面收集于北京协和医院体检中心体检的健康妇女,利用经过效度和信度检验的国际体力活动问卷短卷中文版调查研究对象的体力活动情况,利用双能X线吸收法(DEXA)测定机体组成及脂肪分布情况。结果共收集到162例妇女资料,年龄40~62岁、(52.81±5.31)岁。多元线性回归分析结果显示,全身脂肪组织百分比与BMI(标准化偏回归系数b=0.70)、月经状态(b=0.19,生育期赋值1,绝经过渡期赋值2,绝经后赋值3,下同)呈正相关,而与体力活动能量消耗呈负相关(b=-0.17),回归方程的决定系数R^2=0.55。全身无脂肪组织含量(fat-free tissue)与BMI呈正相关(b=0.61)、与月经状态呈负相关(b=-0.14),回归方程的决定系数R^2=0.39。躯干脂肪/全身脂肪比值与BMI(b=0.32)、月经状态(b=0.30)呈正相关,回归方程的决定系数R^2=0.20。校正了BMI、月经状态及体力活动的影响后,年龄与全身脂肪组织百分比、全身无脂肪组织含量、躯干脂肪/全身脂肪比值均无明显相关性。结论月经状态对机体组成及脂肪分布具有独立影响,随着生殖衰老的进展,脂肪组织增加且趋于中心性分布,机体无脂肪组织含量降低。而年龄本身与机体组成及脂肪分布无直接关系。中年妇女应增加体力活动,保持适当的体重以降低绝经对脂肪组织所造成的不利变化。 魏代敏 郁琦 张颖 陈凤领关键词:绝经 机体组成 脂肪分布