陈兴宝 作品数:60 被引量:789 H指数:13 供职机构: 复旦大学公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 World Health Organization 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 哲学宗教 社会学 更多>>
中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担 被引量:119 2003年 目的:测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担,为制订优先的疾病干预措施提供参考依据。方法:根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担。结果:①46.7%的2型糖尿病患者无并发症,53.3%的2型糖尿病患者至少有一种并发症;②无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260.7元和4923.5元,有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580.5元和16538.4元;③无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3726.4元,有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13833.3元;④中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本;⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233.8亿元,其中,直接医疗成本为187.5亿元,占全国医疗卫生总费用的3.94%,直接非医疗成本为22.8亿元,间接成本为23.5亿元。结论:2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此,必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担:首先是预防糖尿病发生;其次是早发现、早治疗,预防其并发症的发生。 唐玲 陈兴宝 陈慧云 赵鲁勇 胡善联关键词:2型糖尿病 并发症 上海郊区居民健康状况和医疗服务利用公平性研究 被引量:10 2007年 目的通过对上海郊区合作医疗对象的健康状况与医疗服务利用的分析,评价其健康和医疗服务利用的公平性。方法运用STATA和SPSS统计软件,建立回归模型,并采用集中指数和集中曲线法来评价上海郊区合作医疗对象健康与医疗服务利用的公平性。结果不同收入、年龄、医疗保障制度和地区居民健康状况和医疗服务需要差异显著。不同经济收入人群医疗服务利用存在不公平的现象。门诊服务向高收入人群倾斜,住院服务则偏向于低收入人群。崇明县和奉贤区居民的医疗服务利用低于其他两地区,并且门诊服务利用的不公平程度高于住院服务的利用。结论上海郊区不同收入及地区人群的医疗服务利用存在不公平现象。 陈璐 陈兴宝 夏妤关键词:医疗服务利用 重复测量统计分析方法在抑郁症患者生命质量研究中的应用 被引量:2 2007年 目的探讨重复测量统计分析方法在抑郁症患者生命质量研究中的应用。方法用重复测量方差分析法研究抑郁症患者在不同时点的生命质量变化。结果单变量重复测量方差分析结果显示,在治疗后3个月、6个月时生命质量各个指标和总分与基线相比均有显著变化,并呈现线性趋势。多变量重复测量方差分析结果显示,疾病因素(不同临床表现患者)与时间因素的交互作用对生命质量的影响有统计学意义。结论重复测量在生命质量的研究中不仅能够说明各观测值随时间的变化趋势,并且能通过交互作用的意义来说明分组因素的作用是否会随着时间发生变化。 陈卓蕾 陈兴宝关键词:抑郁症 生命质量 帕罗西汀治疗单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的疗效比较 被引量:1 2007年 目的:比较帕罗西汀对单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症的临床疗效。方法:采用前瞻性、多中心合作研究,所有病人均于每日早餐后服用20mg帕罗西汀。对180例资料完整的病人分别于治疗基期、治疗3个月和6个月时进行随访,并评价生活质量(quality of life,QOL)。结果:两组病人的QOL总评分和各维度评分随治疗时间延长而逐步升高,且抑郁合并焦虑症组的QOL改善情况优于单纯抑郁症组。结论:帕罗西汀能显著改善单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的QOL,使用足够疗程改善程度更大。 周学东 陈兴宝 季建林 吴文源 王崇顺 史以钰 朱荣申关键词:帕罗西汀 抑郁症 焦虑症 杭州市住院病人费用及其影响因素分析 被引量:4 1999年 本文分析了1994年浙江省、市、区级医院共计16481份病史资料,结果显示,不同级别医院次均住院费用、日均费用差别较大。在住院费用构成中,省级医院治疗、手术、检查费用所占比例高于市、区级医院。药费比例低于市、区级医院。住院费用的影响因素除与医院级别有关外,还与住院病人的年龄、性别、医疗制度以及病种有关。 陈兴宝 程晓明 蔡淳 李海宁关键词:住院病人 影响因素 住院费用 2型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估 被引量:272 2003年 目的 测量与评估中国大城市 2型糖尿病并发症对患者年治疗费用的影响。 方法 将 2型糖尿病患者分为无并发症组、仅有微血管并发症组、仅有大血管并发症组以及同时伴有大、小血管并发症组 ,并分别计算四组患者的年治疗费用。 结果 1在医院接受治疗的患者中 ,仅 4 6 .7%的患者无任何并发症 ;而 5 3.3%的患者至少伴有一种并发症。其中仅有大血管并发症的患者占 1 3.3% ,仅有微血管并发症的患者占 2 2 .3% ,同时伴有大、小血管并发症的患者占 1 7.7%。2在微血管并发症患者中 ,外周神经病变占 39.5 5 % ,视网膜病变 37.6 9% ,肾病 1 3.81 % ,糖尿病足 6 .1 6 %。在大血管并发症患者中 ,短暂性脑缺血发作 38.2 4 % ,心绞痛 31 .0 1 % ,脑卒中 1 6 .80 % ,慢性心衰 6 .2 0 %。 3有并发症的 2型糖尿病患者的年直接医疗费用是无并发症患者的 3.71倍。但是 ,若同时伴有大、小血管并发症的 2型糖尿病患者年直接医疗费用则是无并发症的 1 0 .35倍。 4中国大城市 2 0 0 1年治疗 2型糖尿病及其并发症的直接医疗总费用为 1 87.5亿元 ,占卫生总费用 3.94 %。其中 81 %的费用用于治疗与 2型糖尿病相关的并发症 ,治疗无并发症的直接医疗费用仅占 1 9%。 结论 研究结果证明并发症是影响 2型糖尿病年治疗费用的重要? 陈兴宝 唐玲 陈慧云 赵鲁勇 胡善联关键词:2型糖尿病 并发症 公共卫生 慢性病 孟加拉国的非法定费用:价格、公平及机构问题 2001年 在孟加拉国、广泛地收取卫生机构的非法定费用是“寻租”行为的一种普遍形式。非法定费用来自以现金形式支付的医疗服务费用、直接购买药品的费用、内外科必需品费用以及服务可及性费用。利用观察与访谈方式 ,本研究探讨了孟加拉国三类卫生机构 (初级卫生机构 ,地区医院以及医学院附院 )中法定费用与非法定费用之间的关系。同时估计了这些机构中不同收入阶层和不同付款人类型的支付水平 ,从而强调了与非法定费用有关的潜在的公平、价格以及机构问题。不仅具有明显的收入与公平效果 ,同样还显示了与病人有关的满意度、对质量的理解以及与卫生服务的支付能力有关的直接作用。从而推断出在孟加拉国 ,卫生部门改革六个领域中的机构与非法定费用的作用 ;法定政策的替代、降低福利产品的生产、对高收入的重新分配、被曲解的人类资源的发展。 陈兴宝 边文关键词:卫生机构 公平 上海郊区新型农村合作医疗制度试点经验与评价 被引量:7 2006年 陈兴宝 张文忠 邵浩奇 贾晓蓉关键词:农村合作医疗制度 医疗服务需求 可持续发展 医疗保险费 上海郊区居民医疗服务需要和利用研究 2005年 研究与分析了上海市郊区四个区县3494户10770个居民的医疗服务需要和利用状况。结果 显示上海市郊区居民医疗服务需要量大,门诊和住院利用水平均较高,属于高需要高利用。统计分析 表明,不同年龄、医疗制度下医疗服务需要和利用有统计学差异。 陈璐 陈兴宝 张文忠 邵浩奇上海市门诊抑郁症患者医疗服务利用及费用分析 被引量:4 2008年 目的:研究分析上海市门诊抑郁症患者医疗服务利用情况和费用的构成和主要影响因素。方法:多中心合作研究,对652名门诊抑郁症患者进行问卷调查,采用多元线性回归分析法对门诊费用进行分析。结果:均次门诊费用为232.01元,药品费用占门诊费用86.14%,影响均次费用的主要因素为就诊情况、医院级别、病情是否复发、职业、医保制度。结论:药品费用占门诊均次费用比例远高于国外,药品费用是控制抑郁症门诊费用的关键;早诊断、早治疗、规范治疗控制病情复发、建立良好社会保障体系是降低抑郁症经济负担的根本。 周学东 陈兴宝 季建林关键词:抑郁症 医疗服务利用