陈先汉
- 作品数：33 被引量：53H指数：4
- 供职机构：宁波市第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁波市医学科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 妊娠合并肺栓塞诊治分析
- 陈先汉钟惠萍陈旭侠宗建平
- 文献传递
- 细胞因子在类风湿关节炎患者肺间质病变中的意义被引量：9
- 2008年
- 目的探讨类风湿关节炎（RA）继发间质性肺疾病（RA-ILD）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP-1）和转化生长因子β1（TGF-β1）的变化及其意义。方法RA组29例，RA-ILD组28例（其中早期RA-ILD组16例，中晚期RA-ILD组12例），对照组为健康体检人员29名。采用ELASA法检测血清中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1水平。计量资料用x^-±s表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验，关节分级资料采用卡方检验。结果RA组和RA-ILD组血清TIMP-1水平[（645±220）和（536±188）μg/L]明显高于对照组[（392±92）μg/L]，RA—ILD组血清TGF-β1水平[（13．1±10．0）μg/L]明显高于RA组和对照组[（3．9±2．9）和（2．4±1．7）μg/L]，RA组与RA—ILD组血清TIMP-1水平、RA组与对照组血清TGF-β1的水平无明显差别。各组血清MMP-9水平和MMP-9／TIMP-1均无明显差别。中晚期RA—ILD组血清TIMP-1水平[（690±110）μg/L]明显高于早期RA—ILD组[（420±147）μg/L]，中晚期RA—ILD组血清TGF—β1水平[（17．9±8．2）μg/L]明显高于早期RA—ILD组[（9．5±9．9）μg/L]。中晚期RA—ILD组血清MMP-9／TIMP-1（0．9±0．1）明显低于早期RA—ILD组（1．2±0．4）。早期RA—ILD组血清MMP-9水平[（537±309）μg/L]与中晚期RA—ILD组[（595±110）μg/L]无明显差别。结论血清TGF-β1可以作为RA患者ILD的诊断标志，且在一定程度上可反映RA—ILD肺部病变的严重程度。MMP-9／TIMP-1下降能反映肺部病变的严重程度。血清MMP-9水平不能作为RA—ILD的诊断指标及ILD肺部病变严重程度的判定指标。
- 季蕴辛黄建安宗建平吕定丰忻霞菲何坚陈勇陈先汉虞松平李佳霖
- 关键词：关节炎类风湿间质性基质金属蛋白酶9转化生长因子Β1
- 硝苯地平中毒致胸腔和腹腔积液一例
- 2021年
- 硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,临床主要用于抗高血压与治疗心绞痛,该药常见不良反应包括低血压、头痛、头晕等,因血管扩张引起的水肿也十分常见,但主要表现为脚踝水肿。2020年3月23日至4月2日期间,宁波市第一医院成功救治一例硝苯地平中毒致胸腔和腹腔积液患者,现将诊治经过报道如下。
- 周科挺宗建平朱素燕陈先汉
- 关键词：二氢吡啶类钙拮抗剂腹腔积液血管扩张抗高血压常见不良反应成功救治
- 结缔组织病合并肺栓塞13例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的对结缔组织病(CTD)合并肺栓塞患者的临床资料进行分析,以期指导临床早期诊断和治疗。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月杭州邵逸夫医院及宁波市第一医院CTD合并肺栓塞13例患者的临床表现、影像学改变、治疗及预后。结果 13例CTD患者中类风湿性关节炎4例;系统性红斑狼疮3例;干燥综合征3例;原发性抗磷脂综合征1例,自身免疫性溶血性贫血合并抗磷脂综合征1例;风湿性多肌痛1例。13例患者中出现呼吸困难9例,胸痛6例,咯血与发热均为4例。5例患者有下肢浮肿,其中2例为单侧下肢浮肿。11例患者行CT肺动脉造影(CTPA)检查,其中1例为肺动脉主干充盈缺损,2例为叶及以下肺动脉充盈缺损,其他8例患者为段及以下肺动脉充盈缺损。5例患者行放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)检查,均表现为段及以下放射性稀疏缺损区与肺通气显像不匹配。除肺血管病变,13例患者中有12例存在其他肺部影像学改变,其中渗出表现5例,纤维条索灶4例,支气管扩张4例,间质性改变2例,胸腔积液或胸膜增厚6例。13例患者均进行了经胸心脏彩超检查,其中6例出现轻到重度肺动脉高压。12例患者进行了下肢静脉彩超检查,发现5例存在下肢深静脉血栓形成,1例存在浅静脉血栓形成。13例患者均接受了抗凝治疗,30天全因死亡率为0。结论 CTD患者出现新发呼吸困难等症状或胸部影像改变需警惕肺栓塞。
- 邵利江宗建平陈先汉周丽马国峰应可净
- 关键词：结缔组织病肺栓塞
- 肺隐球菌病28例临床特点分析被引量：1
- 2011年
- 目的 总结分析28例肺隐球菌病患者的临床特点,以提高对本病的认识.方法 总结经病理确诊为肺隐球菌病住院患者28例,分析其临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断方法 及治疗情况.结果 28例肺隐球菌病,男19例,女9例,年龄18～66岁,有基础疾病者13例,有临床症状者22例.外周血淋巴细胞分类CD4降低3例（10.7%）,血隐球菌乳胶凝集试验阳性27例（96.4%）,活检肺组织涂片或痰涂片找到隐球菌孢子各1例（3.6%）,活检肺组织培养或痰培养隐球菌阳性分别为4例（14.2%）和1例（3.6%）.影像学表现为结节团块型18例,渗出实变型6例,混合型4例.纤支镜肺活检证实7例（25%）,CT引导下经皮肺穿刺活检证实20例（71.4%）,手术证实1例（3.6%）.使用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等药物抗真菌治疗,均治愈或好转,疗程4周至2年不等.结论 肺隐球菌病临床表现无特异性,标本涂片及培养阳性率均低,影像学改变多样化,误诊率高,确诊有赖于病理,血隐球菌乳胶凝集试验是有价值的实验室辅助检查,患者宜足疗程全身抗真菌治疗.
- 陈先汉施光峰
- EICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
- 2013年
- 目的了解急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特征及耐药性,为临床防治提供参考。方法回顾性调查医院2007-2011年EICU 60例VAP患者感染病原菌的种类及耐药性。结果共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌84株占81.6%,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌11株占10.7%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占7.7%,均为白色假丝酵母菌;革兰阴性菌对各种常用抗菌药物耐药严重,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁较敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感度高,真菌对两性霉素B敏感度高;检出病原菌呈现多药耐药现象。结论 EICU的VAP病原菌以革兰阴性菌为主,多呈多药耐药,应重视对抗菌药物的合理应用,积极预防危险因素。
- 陈先汉钟惠萍陈旭侠宗建平
- 关键词：急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎
- 血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β1在类风湿性关节炎肺间质病变中的意义
- 类风湿性关节炎是以关节组织慢性炎症为主要表现的自身免疫病，肺间质病变是其常见的并发症。本研究对类风湿性关节炎及合并肺间质病变的患者进行血清MMP-9TIMP-1和TGF-β1的检测，探讨了其临床意义。
- 季蕴辛李佳霖黄建安宗建平吕定丰忻霞菲何坚陈勇陈先汉虞松平
- 关键词：风湿关节炎肺间质病变细胞病理学
- 文献传递
- EICU呼吸机相关性肺炎病原分布及耐药分析
- 陈先汉钟惠萍陈旭侠宗建平
- 文献传递
- 东莨菪碱联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒
- 2005年
- 陈先汉宗建平
- 关键词：急性有机磷农药中毒血液灌流治疗药物治疗阿托品
- 妊娠合并肺栓塞诊治分析被引量：4
- 2012年
- 肺栓塞是体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流，阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征。妊娠合并肺栓塞临床上不多见，却是孕产妇死亡的主要原因之一。宁波市第一医院自1997年以来收治妊娠合并肺栓塞患者5例，回顾性分析其临床表现、辅助检查、诊断及治疗，并参考有关文献，旨在提高诊治水平。
- 陈先汉钟惠萍陈旭侠宗建平
- 关键词：合并肺栓塞妊娠临床综合征肺循环障碍孕产妇死亡栓子脱落
