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Graves病合并亚急性甲状腺炎的临诊应对被引量：12: 2014年; 亚急性甲状腺炎可造成甲状腺滤泡的破坏,从而引起一过性甲状腺毒症.当其与Graves病共存于同一患者时易被漏诊并可能造成甲亢加重本文详细介绍1例在抗甲状腺治疗过程中突发甲亢性心脏病患者的诊治经过,以使临床医师重视Graves病合并亚急性甲状腺炎的诊治.; 陆静毅周健包玉倩贾伟平; 关键词：格雷夫斯病

持续葡萄糖监测测定的目标范围内时间与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究被引量：11: 2019年; 2018年9月,Diabetes Care在线发表了上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科贾伟平教授课题组完成的“持续葡萄糖监测测定的目标范围内时间与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究”[Lu J,Ma X,Zhou J,et al.Association of time in range,as assessed by continuous glucose monitoring(CGM),with diabetic retinopathy in type 2 diabetes.Diabetes Care,2018]。; 陆静毅马晓静周健贾伟平; 关键词：2型糖尿病视网膜病变葡萄糖内分泌代谢科 CARE

以顽固性低血钾为表现的糖尿病酮症酸中毒合并Gitelman综合征一例被引量：4: 2020年; 笔者报道1例以酮症酸中毒起病,治疗过程中出现顽固性低血钾的糖尿病患者,同时伴有高尿钾、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高和代谢性碱中毒等特点,并最终经基因检测发现1个新的突变c.635G>T(p.G212V),从而确诊为Gitelman综合征。该病例提示在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中如出现常规治疗无法纠正的低钾血症,同时合并低血镁、低尿钙、低血氯的患者需考虑合并Gitelman综合征的可能。; 邓子玄张磊陆静毅殷峻包玉倩周健; 关键词：GITELMAN综合征糖尿病酮症酸中毒低血镁代谢性碱中毒低钾血症

糖尿病管理新指标:葡萄糖在目标范围内时间的研究现状及展望被引量：19: 2020年; 糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖控制水平的重要指标,但其具有一定的局限性。随着持续葡萄糖监测(CGM)技术的发展,CGM的相关指标逐步应用于科研及临床中,其中葡萄糖在目标范围内时间(TIR)作为重要指标尤其引起学界关注,可与糖化血红蛋白互为补充。根据2019年TIR国际共识,对于大多数糖尿病患者,TIR的推荐目标值为>70%。但TIR在许多方面仍缺乏循证医学证据,仍需对TIR与糖尿病并发症的关系及其在反映血糖控制方面的意义等开展进一步研究,方能奠定其在血糖控制评价体系中的重要地位。; 陆静毅戴冬君周健; 关键词：糖尿病

应用葡萄糖在目标范围内时间评价2型糖尿病血糖控制情况的适宜切点分析被引量：25: 2020年; 目的探讨应用葡萄糖在目标范围内时间(TIR)评价2型糖尿病患者血糖控制情况的适宜切点。方法纳入2005年1月至2012年2月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科的2161例2型糖尿病患者(男1183例),年龄(60.4±11.9)岁,收集患者基本资料、眼底及颈动脉超声检查结果,所有患者接受连续3 d的持续葡萄糖监测(CGM),计算TIR(3.9~10.0 mmol/L)以及葡萄糖高于目标范围时间(TAR)和葡萄糖低于目标范围时间(TBR)。根据各TIR切点进行分组后,分析比较各组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)异常增厚(≥1.0 mm)和糖尿病视网膜病变(DR)的检出率情况。结果根据TIR水平分为TIR≤40%、41%~70%、71%~85%及>85%共4组。4组间的年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TAR、平均葡萄糖(MG)呈现出随TIR减小而增加的趋势(所有趋势P<0.05),但TIR与TBR(<3.9 mmol/L)仅存在弱相关性(r=0.087,P<0.001),TBR(<3 mmol/L)未呈现出随TIR增加而降低的趋势(趋势P=0.378)。共有262例(12.1%)患者CIMT异常增厚,515例(23.8%)患者患有DR。异常CIMT在上述4组中患病率分别为16.9%(59/349)、12.9%(96/746)、11.2%(57/510)和9.0%(50/556)(趋势P<0.001);DR患病率分别为30.7%(107/349),29.4%(219/746),20.8%(106/510)和14.9%(83/556)(趋势P<0.001)。在使用多因素logistic回归校正了协变量后,与TIR≤40%组相比,其余3组异常CIMT风险依次降低33.8%(OR=0.662,95%CI:0.456~0.963,P=0.031)、40.8%(OR=0.592,95%CI:0.390~0.899,P=0.014)和45.0%(OR=0.550,95%CI:0.358~0.846,P=0.006);DR风险依次降低2.9%(OR=0.971,95%CI:0.725~1.301,P=0.844)、33.4%(OR=0.666,95%CI:0.479~0.924,P=0.015)及53.3%(OR=0.467,95%CI:0.331~0.657,P<0.001)。结论采用40%、70%、85%作为TIR切点可对2型糖尿病患者的糖尿病相关并发症风险进行有效区分,建议作为评价2型糖尿病患者血糖控制差(TIR≤40%)、未达标(TIR≤70%)、达标(TIR>70%)以及优(TIR>85%)的评价切点。; 戴冬君陆静毅张磊沈赟莫一菲陆蔚朱玮包玉倩周健; 关键词：血糖控制糖尿病并发症

2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间与视网膜病变相关性的队列研究被引量：18: 2021年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者基线葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与视网膜病变(DR)发生风险的关系。方法为前瞻性队列研究。选取2005年4月至2019年5月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科入院检查治疗且基线时无DR的T2DM患者,利用持续葡萄糖监测(CGM)数据计算TIR,并进行前瞻性随访,最终纳入1057例患者。将患者根据接近TIR四分位数切点分为≤50%、51%~70%、71%~85%、>85%组共4组。采用Cox比例风险回归模型分析TIR与DR发生风险的相关性。结果经过中位数7.7年的随访,266例患者出现DR。以每千人年为单位计算TIR>85%、71%~85%、51%~70%、≤50%4组DR发生率分别为26.0/千人年(63/2419.7人年)、28.0/千人年(57/2032.9人年)、40.5/千人年(79/1950.8人年)和42.0/千人年(67/1594.1人年),具有统计学意义(log-rank P=0.013)。Cox比例风险回归分析结果显示,在校正性别、年龄、糖尿病病程、是否吸烟、体重指数、血压、血脂和估算的肾小球滤过率后,与基线TIR>85%的患者相比,基线TIR在71%~85%、51%~70%及≤50%的患者DR的发生风险分别增加了2%(HR=1.02,95%CI 0.71~1.46)、42%(HR=1.42,95%CI 1.01~1.99)及46%(HR=1.46,95%CI 1.02~2.07),具有统计学意义(趋势P=0.01)。TIR每降低10%,DR发生风险增加7%(HR=1.07,95%CI 1.02~1.13)。结论T2DM患者TIR水平降低可增加其DR发生风险,进一步证实TIR可成为重要血糖控制评价指标。; 王亚昕陆静毅戴冬君沈赟张磊陆蔚朱玮包玉倩周健; 关键词：糖尿病性视网膜病变队列研究

微信教育在2型糖尿病患者管理中的应用被引量：6: 2020年; 目的探讨微信教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者管理的有效性。方法入选2017年12月至2018年10月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科门诊新诊断T2DM患者59例,随机数表法分为对照组29例和研究组30例。对照组服用二甲双胍片,500 mg/次,2次/d,随餐服用。研究组服药同时通过微信监督和管理,持续推送糖尿病知识3个月。比较2组患者干预前及干预3个月后人体测量学参数及生化指标。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型采用t检验或Fisher精确检验进行组间比较。结果相比治疗前,治疗3个月后2组患者体质量指数、空腹血糖和糖化血红蛋白水平降低,研究组总胆固醇[(4.7±1.1)和(5.1±1.4)mmol/L]、甘油三酯[(2.2±1.5)和(2.8±1.9)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇水平降低[(2.7±0.7)和(3.0±0.9)mmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后研究组相比对照组糖化血红蛋白水平下降幅度大[(-1.6±0.8)%和(-1.1±1.0)%;P=0.026],血糖达标率高[86.7%(26/30)和62.1%(18/29);P=0.03]。结论通过微信可对新诊断T2DM患者进行有效管理。; 潘静芬陆静毅江枫潘洁敏包玉倩胡承

睡眠时间与糖尿病性视网膜病变风险关系的meta分析: 2021年; 目的·采用meta分析探讨睡眠时间与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)风险的关系。方法·计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文摘数据库、中国知网、维普数据库和万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2021年4月。英文检索词包括"sleep""sleep duration""sleep time""sleeping habit""quantity of sleep""diabetic retinopathy"和"retinal diseases",中文检索词为"睡眠""睡眠时间""糖尿病性视网膜病变"。收集各数据库中发表的有关睡眠时间与发生DR风险关系的文献,文献类型为观察性研究,包括横断面研究、病例对照研究和队列研究。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据和评价纳入文献的质量。提取的数据包括第一作者、研究地区、发表时间、研究类型、样本量、年龄、睡眠时间评估方法、睡眠时间分组、结局指标、校正混杂因素。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入文献的质量。使用R 4.0.4软件进行meta分析。结果·共纳入5篇文献,包含研究对象5627例。Meta分析结果表明:长睡眠时间与DR发生的风险呈正相关[固定效应模型和随机效应模型合并效应量比值比(odds ratio,OR)均为2.05,95%置信区间(confidence interval,CI)1.37~3.05],短睡眠时间与DR的发生风险无关(固定效应模型OR=0.89,95%CI 0.72~1.10;随机效应模型OR=0.98,95%CI 0.71~1.37),但与中度DR的发生相关(固定效应模型OR=2.07,95%CI 1.29~3.33;随机效应模型OR=2.06,95%CI 1.18~3.58);短睡眠时间与威胁视力的糖尿病视网膜病变风险无关(固定效应模型和随机效应模型OR均为0.92,95%CI 0.58~1.47)。结论·睡眠时间与DR患病风险存在显著关联。其中,过长的睡眠时间是DR的危险因素,而短睡眠时间则待研究进一步确定。作为个人层面的可改变因素,睡眠干预对于DR管理的作用应当得到进一步重视。; 刘洁谢新民支雪梅陆静毅; 关键词：睡眠时间糖尿病性视网膜病变 META分析

中国人NOS1AP基因rs12742393位点不同基因型的血清蛋白质组变化: 江枫贾伟平王从容胡承张蓉虞伟慧陆静毅唐珊珊包玉倩项坤三

持续葡萄糖监测新指标:葡萄糖在目标范围内时间的临床意义解析被引量：23: 2019年; 糖化血红蛋白(HbA1c)是评估糖尿病患者血糖控制水平的重要指标,但具有一定的局限性。随着持续葡萄糖监测(CGM)技术的发展,葡萄糖在目标范围内时间(TIR)等新指标,近年来逐渐引起重视。最新的研究证据表明TIR与糖尿病微血管并发症之间具有良好的相关性,并肯定了其在临床试验评估以及治疗方案制定等方面的重要意义。随着更多循证证据的积累,以及CGM研发的推进,未来TIR有望超越HbA1c成为血糖控制与管理的重要指标之一。; 戴冬君陆静毅周健; 关键词：葡萄糖糖尿病微血管并发症 HBA1C 糖化血红蛋白循证证据血糖控制

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陆静毅

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