陆煜
- 作品数：25 被引量：133H指数：6
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：湖南省中医药管理局资助项目湖南省卫生厅科研基金湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨连续性血液净化治疗(CBP)对严重脓毒症血糖水平和胰岛素抵抗的影响,为改善脓毒症患者治疗提供理论依据。方法选择我院收治的严重脓毒症患者共30例,在行常规急救治疗的基础上,行连续血液净化治疗。测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、葡萄糖输入量与胰岛素用量比值(G/I)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以评价CBP治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响。结果治疗后患者的 FPG、FIN、HOMA-IR、G/I、hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(6.3±0.6)mmol/L、(14.1±2.5)Mu/L、5.41±1.24、2.72±0.69、(1.38±0.43)mg/L、(130.67±40.61)ng/L、(62.24±23.22)ng/L,与治疗前相比,有统计学意义(t分别为3.246、2.367、2.591、2.278、3.427、7.893、8.635,P<0.05)。结论连续性血液净化治疗可以降低严重脓毒症患者血糖水平,改善患者胰岛素抵抗,在严重脓毒症患者的治疗中具有积极作用,值得临床推广连续性血液净化治疗方案。
- 陆煜卿国忠
- 关键词：严重脓毒症连续血液净化治疗胰岛素抵抗
- 连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效研究被引量：27
- 2014年
- 目的观察连续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年12月南华大学附属第一医院急诊ICU行连续性肾脏替代治疗(CRRT)或SLEDD-f联合HP治疗的脓毒症AKI患者43例,根据血液净化方式不同分为CRRT组(C组,21例)和SLEDD-f联合HP治疗组(T组,22例),比较两组患者治疗前及治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、平均动脉压(MAP)、多巴胺(DA)用量、血清肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,比较两组患者并发症情况及30 d存活率、ICU停留时间。结果治疗前两组患者APACHEⅡ评分、MAP、DA用量及Scr、Hb、Alb、WBC、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者MAP、DA用量及Scr、WBC、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重并发症。C组患者30 d存活率为47.6%(10/21)低于T组的77.3%(17/22)(χ2=4.044,P<0.05)。C组患者ICU停留时间(16.3±5.2)d长于T组的(11.2±3.5)d(t=3.789,P<0.05)。结论SLEDD-f联合HP治疗脓毒症AKI的疗效较CRRT更好,30 d存活率升高,ICU停留时间缩短,为脓毒症AKI患者提供新的治疗方案。
- 陆煜张克娜谭位华
- 关键词：血液透析滤过血液灌流脓毒症急性肾损伤
- 免疫调理治疗改善脓毒症炎症因子、体液和细胞免疫以及预后的作用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨免疫调理治疗脓毒症在改善炎症因子、体液和细胞免疫等方面的价值,并分析免疫调理治疗对预后的影响。方法将80例患者按照入院顺序号随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规重症监护治疗,观察组在常规重症监护治疗的基础上,采用免疫调理治疗。比较两组入院时、入院第3d、入院第7d的TNF-α、IL-10、IgG、补体C3、CD4+、CD8+和住院期间的死亡率。结果观察组入院3d和入院7d后的TNF-α分别为1.34±0.59、1.08±0.47ng/ml,观察组入院7d时的IL-10为(208.25±20.73)ng/ml,观察组入院3d时的IgG为(18.76±7.18)g/L,观察组入院7d的CD4+和CD8+分别为34±16.0%、24.0±10.0%,均与对照组有统计学差异(<0.05)。观察组和对照组住院期间死亡率分别为37.5%(15/40)、65.0%(26/40),观察组死亡率显著低于对照组(2=13.764,<0.001)。结论免疫调理治疗可以改善脓毒症患者炎症因子、体液和细胞免疫状况,提升患者存活率,值得在临床中推广运用该种治疗方法。
- 陆煜卿国忠
- 关键词：脓毒症免疫调理治疗
- ICU感染患者血清尿酸水平与预后程度的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同基础疾病ICU患者感染血中尿酸的水平高低及其与患者预后程度的相关性。方法根据疗效将ICU 256例感染患者分为死亡组82例、好转组128例及治愈组46例,采用酶测定法测量患者入院24h内肌酐、尿素氮和尿酸值;比较不同基础性疾病患者的血尿酸水平及3组患者的肌酐、尿酸、尿素氮值。结果治愈组患者的尿酸、肌酐、尿素氮值均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);患有高血压、脑中风、冠心病、体外损伤、肝硬化、中枢神经系统感染、尿路感染等基础疾病的患者尿酸水平较无基础疾病患者高,差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平与体内肌酐、尿素氮的值有正相关性,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU感染患者的血清尿酸水平与预后存在一定的相关性,一定程度上能评估患者的病情及预后程度。
- 彭正良卿国忠陆煜谭位华刘玲玲于紫英
- 关键词：重症监护病房血清尿酸预后
- 哮喘豚鼠气道IL-13变化及黄芪的干预研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨哮喘豚鼠气道中IL-13表达的变化,及黄芪对其的干预作用。方法健康雄性豚鼠40只随机分成4组:正常对照组(A组),模型组(B组),黄芪注射液组(C组),地塞米松组(D组)。以腹腔内注射联合雾化吸入卵蛋白复制哮喘气道重塑模型,图像分析仪分析气道重塑情况,免疫组化方法测气道中的表达。结果①哮喘气道平滑肌增生是气道重塑的主要原因,黄芪可通过抑制气道平滑肌增生,从而抑制气道重塑。②免疫组化显示:气道中IL-13的表达在B组中表达较A组高,C组与D组较B组均明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论①在哮喘豚鼠气道重塑模型气道中IL-13的表达明显增高,支持其在哮喘发病中的作用。②黄芪治疗哮喘的机制可能与抑制IL-13的表达生成有关。
- 张满燕熊花陆煜刘鑫
- 关键词：哮喘IL-13
- 姜黄素通过FGF21促进泡沫细胞胆固醇流出被引量：1
- 2020年
- 目的探讨姜黄素通过FGF21对巨噬细胞源性的泡沫细胞胆固醇流出的影响。方法通过体外共培养THP-1、Hepa1-6细胞,并使用ox-LDL诱导THP-1产生泡沫细胞后,将实验分为对照组、泡沫细胞组、姜黄素A、B、C 5组进行,显微镜下观察油红O染色后细胞形态;测定细胞内游离胆固醇、总胆固醇、胆固醇酯的变化;Western Blot和RT-qPCR检测ABCA1的蛋白与mRNA表达情况;ELISA测定姜黄素处理后Hepa1-6细胞中FGF21表达的变化。结果姜黄素治疗后泡沫细胞的形成、游离胆固醇、总胆固醇以及胆固醇酯与未使用姜黄素治疗相比明显减少,ELISA结果表明了姜黄素可以促进细胞FGF21的表达,而加入不同浓度的FGF21单独处理细胞后,明显的看到了ABCA1的表达上调,同时结果显示姜黄素上调ABCA1的表达,与其浓度呈正相关。结论姜黄素可以通过FGF21促进泡沫细胞胆固醇流出,防止动脉粥样硬化的发生。
- 谭位华桂培根陆煜彭正良赵君璧
- 关键词：姜黄素胆固醇
- 院外目击者实施单纯胸外按压心肺复苏术的效果评价
- 目的：评价院外目击者对心脏骤停患者实施单纯胸外按压心肺复苏术或标准心肺复苏术的效果和操作可行性。方法：全面检索文献,纳入比较单纯胸外按压、标准心肺复苏术的院前急救的临床研究,由两位研究者独立地对纳入文献进行质量评价,统计...
- 唐卓卿国忠彭登高陆煜尹建亚彭正良李霖
- 关键词：心脏骤停院前急救疗效评价
- 文献传递
- 有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果对比研究被引量：17
- 2015年
- 目的探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,试验组采用有创机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果试验组治疗30min后30%好转;治疗24h后65%好转,高于对照组(P<0.05);试验组治疗72h后NT-pro BNP指标为(1636.3±53.5pg/m L)、LVEF指标为(0.60±0.13)优于对照组(P<0.05)。结论 ICU重症心力衰竭发病率较高,临床上采用有创机械通气治疗效果理想,能够有效的提高临床治愈率,改善患者肺功能,值得推广使用。
- 谭位华卿国忠陆煜杨璐
- 关键词：有创机械通气
- 哮喘豚鼠气道TGF-β1重塑及黄芪的干预研究被引量：6
- 2014年
- 目的观察黄芪对慢性哮喘豚鼠模型气道重塑的影响及机制。方法 SPF级雄性豚鼠40只随机分成:对照组、模型组、黄芪注射液组、地塞米松组,每组10只。采取HE染色观察气道重塑,图像分析仪分析肺组织气道重塑情况,免疫组化方法测气道中TGF-β1蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组气道壁结构发生改变,支气管管腔变窄,气道上皮细胞脱落,平滑肌增生/增殖肥大。经黄芪或地塞米松治疗后上述改变明显减轻。模型组支气管壁厚度、支气管壁平滑肌厚度、支气管壁平滑肌细胞核数量分别较对照组显著增加。模型组TGF-β1蛋白的积分光密度值(IOD)均较正常组明显增高,黄芪治疗后TGF-β1 IOD值显著下降。结论黄芪注射液能够抑制慢性哮喘模型的气道重塑,其机制可能通过抑制TGF-β1的表达有关。
- 张满燕熊花陆煜刘鑫
- 关键词：哮喘TGF-Β1气道重塑
- 血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值被引量：14
- 2015年
- 目的探讨血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值。方法回顾分析2012年7月-2013年5月入住本院EICU的危重患者120例,其中脓毒症患者63例,非脓毒症患者57例作为对照。脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,分析各组的血清PCT和CRP水平。结果脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著大于非脓毒症组（P〈0.05）;血清PCT诊断脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP（P〈0.05）;生存组的血清PCT和CRP值在第1、3、5、7天均显著地小于死亡组（P〈0.05）,并有显著的时间效应（P〈0.05）,但在死亡组却无显著的时间效应（P〉0.05）。结论血清PCT和CRP是诊断脓毒症和评估预后的可靠指标,并且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP。
- 彭正良卿国忠陆煜谭位华尹剑黄开亮
- 关键词：降钙素原C反应蛋白脓毒症预后
