陆晓晨 作品数:15 被引量:47 H指数:3 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南通市科技局资助项目 江苏省“333工程”科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
“EBM-CBL-PBL”教学模式在心血管内科临床实践中的应用 被引量:18 2022年 目的探究"EMB-CBL-PBL"三轨教学模式在心血管内科临床实践中的应用效果。方法选择2020年6—9月在医院心内科40名临床实习同学为研究对象,随机将其分成试验组和对照组,各20名。对照组采用以教师教授为主的传统教学模式,试验组采用EBM+CBL+PBL教学模式。结果试验组学生对EMB+CBL+PBL教学模式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),且综合考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论本科生临床实习中采用了EMB-CBL-PBL教学模式更有助于提升实习学生的学习主观能动性,提高临床思维能力和考核成绩,从而为培养高素质临床人才奠定良好基础。 陆晓晨 耿海华 盛红专 吴晓辉关键词:心血管内科 CBL PBL 小儿眼球玻璃体病变的CT诊断与鉴别诊断 被引量:1 2007年 目的:探讨CT对小儿眼球病变的诊断价值。方法:小儿眼球病变30例中视网膜母细胞瘤12例,Coat's3例,原始永存玻璃体增殖症3例,早产儿视网膜病变4例,小眼球6例,眼内炎2例,对其影像资料进行分析。结果:(1)视网膜母细胞瘤中显示钙化11例,肿块7例,4例仅显示玻璃体内钙化影,4例视神经增粗、眼环外缘不规则,2例颅内转移。(2)Coat's眼球玻璃体后方显示新月形略高密度影,无钙化。(3)原始永存玻璃体增殖症眼球均较小,前后径变短,晶状后玻璃体内见软组织影,未见钙化,1例软组织影呈典型梭形改变。(4)早产儿视网膜病变。均见“V”形视网膜剥离影,未见钙化。(5)小眼球,眼球及附属结构均较小,玻璃体密度正常或增高。(6)眼内炎示眼环增厚,玻璃体密度增高。结论:CT对大多数小儿眼球病变能做出诊断与鉴别诊断。 陶军华 陆晓晨 曹和涛关键词:玻璃体 体层摄影术 CT 钙蛋白酶CalpainⅠ调控Calcineurin、CaMKⅡδ在高血压大鼠心肌肥厚中的作用 目的心肌肥厚是是心血管疾病发病率和死亡率增高的独立危险因子,严重危害着人类的身心健康和生活质量。钙凋神经磷酸酶(CaN)在多种原因所致的心肌肥厚中发挥作用,即往认为CaN构象改变致其活化,近期研究发现心肌肥厚时不仅存在C... 陆晓晨 盛红专 于小红 秦小同 朱健华文献传递 青年冠心病的临床特点分析 2021年 目的:探讨45岁以下青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的临床特点。方法:回顾性分析南通大学附属医院2019年1月—2020年12月行冠状动脉造影确诊的青年CHD患者79例(青年组)的临床资料,与同期老年CHD患者101例(老年组)的资料进行对比,分析其冠状动脉病变及临床特点。结果:青年组男性、吸烟占比高于老年组(P<0.05),总胆固醇和低密度脂蛋白浓度高于老年组(P<0.05);青年组多支病变、钙化病变发生率低于老年组(P<0.05),单支病变发生率高于老年组(P<0.05);青年组ST抬高型心肌梗死发生率高于老年组,稳定性心绞痛低于老年组(P<0.05)。结论:与老年CHD患者相比,青年CHD患者血管以单支病变为主,ST段抬高型心肌梗死多见;青年CHD患者中吸烟、高胆固醇血症更为常见。 耿海华 苏亚民 范勐慷 黄荣 陆晓晨 李晓飞 盛红专关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉造影 青年人 冠状动脉斑块负荷对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者预后的预测价值 被引量:20 2020年 目的探讨冠状动脉斑块负荷对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者预后的预测价值。方法回顾性收集急性ST段抬高型心肌梗死老年患者150例,对患者随访1年,根据患者是否再发不良心血管事件,将患者分为不良心血管事件组(n=43)和对照组(n=107)。行冠脉CT血管成像,测量斑块负荷参数,分析两组斑块负荷参数差异,同时使用多因素Logistic回归分析急性ST段抬高型心肌梗死老年患者再发不良心血管事件的危险因素。结果与对照组比较,观察组斑块数、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、总斑块体积、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、总斑块负荷、血管狭窄程度、重建指数均明显升高(P<0.05)。斑块数、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、总斑块体积、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、总斑块负荷、血管狭窄程度、重建指数增高是急性ST段抬高型心肌梗死老年患者再发不良心血管事件的危险因素(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死老年患者冠状动脉斑块负荷较大,可以作为再发不良心血管事件的预测因素。 陆晓晨 耿海华 陆德明 朱健华 盛红专关键词:冠状动脉 急性ST段抬高型心肌梗死 不良心血管事件 补肾活血汤联合卡托普利治疗老龄自发性高血压大鼠的机制研究 被引量:1 2020年 目的:探讨补肾活血汤联合卡托普利对老龄自发性高血压大鼠(SHR)的降压疗效并分析其作用机制。方法:选取60只SHR按照随机数字表法分为卡托普利组、补肾活血汤组、联合组、模型组,每组15只,另选取15只Wistar-Kyoto大鼠为空白组。联合组给予补肾活血汤联合卡托普利悬浊液灌胃干预,补肾活血汤组给予补肾活血汤灌胃干预,卡托普利组给予卡托普利悬浊液灌胃干预,模型组和空白组给予蒸馏水灌胃干预,连续干预8周。检测干预前、干预4周后、8周后各组大鼠尾动脉收缩压,对比各组大鼠干预8周后血清炎症因子C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及血清内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)浓度。结果:干预前后,SHR各组大鼠尾动脉收缩压高于空白组(P<0.05),干预4周后、8周后,联合组、补肾活血汤组、卡托普利组尾动脉收缩压均低于模型组,且联合组尾动脉收缩压低于卡托普利组、补肾活血汤组(P<0.05);干预后补肾活血汤组与卡托普利组尾动脉收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,模型组、卡托普利组、补肾活血汤组CRP、TNF-α水平与空白组比较显著升高(P<0.05),联合组CRP、TNF-α水平与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),卡托普利组、补肾活血汤组、联合组CRP、TNF-α水平呈逐渐降低趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,模型组、卡托普利组、补肾活血汤组ET、AngⅡ浓度与空白组比较显著升高(P<0.05),联合组ET、AngⅡ浓度与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组、补肾活血汤组、卡托普利组ET、AngⅡ浓度低于模型组,且联合组低于卡托普利组、补肾活血汤组(P<0.05);模型组、卡托普利组NO浓度低于空白组、补肾活血汤组、联合组(P<0.05),空白组、补肾活血汤组、联合组NO浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤 彭金祥 姜卫东 陆晓晨 高想 郑晓丹 陈爱兰 张锋莉 盛炜关键词:补肾活血汤 卡托普利 老龄 自发性高血压 血管内皮功能 胸痛中心持续优化改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治时间及诊疗效果的影响 被引量:2 2020年 目的:探讨通过持续改进优化胸痛中心就诊流程建设,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的急诊经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)救治时间及诊疗效果的影响。方法:采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=110),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=110),对比两组救治指标、住院期间临床事件诊疗效果的差异情况。结果:(1)救治指标:观察组急诊逗留时间、首次医疗接触-球囊扩张(first medical contact to ballon,FMC2B)时间均低于对照组,分别是[(46.45±21.17)min vs(96.00±38.18)min,P<0.001]、[(86.88±33.16)min vs(145.80±48.35)min,P<0.001];观察组院前心电图(electrocardiograph,ECG)传输率、急诊绕行率高于对照组,分别是(0.53 vs 0.24,P<0.001)、(0.09 vs 0.03,P<0.001);发病至首次医疗接触(symptom to first medical contact,S-to-FMC)时间、FMC2B时间≥120 min患者的溶栓率两组差异无统计学意义,分别是[(123.49±58.86)min vs(138.43±63.59)min,P>0.05]、(7%vs 8%,P>0.05)。(2)住院期间临床事件指标:观察组的院内心力衰竭发生率低于对照组(21%vs 36%,P<0.001),住院时间、院内死亡率与对照组差异无统计学意义,分别是[(9.82±2.32)d vs(10.25±2.39)d,P>0.05]、(0.9%vs 1.8%,P>0.05)。结论:胸痛中心标准化流程持续性改进和完善,缩短了STEMI患者的救治时间,降低了心力衰竭发生率,但在FMC2B时间>120 min患者诊疗方案选择上尚有待进一步改善。 陆晓晨 耿海华 吴晓晖 盛红专关键词:ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心 一种心内科急救用心脏复苏装置 本发明涉及一种心内科急救用心脏复苏装置,包括底座,所述底座的顶端中部固定有软垫,所述底座的顶部两侧固定有支架。该一种心内科急救用心脏复苏装置,电机带动按压头进行升降,对患者胸部进行反复按压,当升降架通过棘轮结构带动齿轮转... 吴晓晖 陈丽华 范勐慷 陆晓晨 陈子微 顾青青 黄荣 潘海燕文献传递 单中心经导管主动脉瓣置换术的疗效及安全性分析 2024年 目的:回顾南通大学附属医院心脏瓣膜中心经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床数据,总结手术相关经验。方法:2020年10月—2023年6月在本中心接受TAVR手术患者28例,收集患者的病史、实验室检验以及辅助检查等临床资料,对手术成功率、并发症、院内结果以及6个月随访结果进行回顾性分析。结果:28例患者中男女各14例,平均年龄(75.54±6.08)岁,其中重度主动脉瓣狭窄22例,重度单纯主动脉瓣反流6例,美国胸外科医师协会平均积分为(4.05±3.48)分,手术成功率为96.43%,因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器5例(17.86%);术中中度瓣周漏3例(10.71%),其中采用球囊后扩张1例,采用“瓣中瓣”技术2例使瓣膜反流显著减轻;发生瓣膜跳脱1例(3.57%),植入第2个瓣膜使其锚定于升主动脉;术中心包填塞3例(10.71%),2例予心包置管、鱼精蛋白中和肝素后出血终止;另1侧发生瓣环撕脱转行开胸手术后死亡;半年随访期间1例患者因重度贫血再次入院,所有患者生活质量显著提高。结论:TAVR治疗重度主动脉瓣狭窄或反流具有良好的有效性和安全性。 苏亚民 耿海华 李晓飞 范勐慷 陆晓晨 黄荣 曹翔 刘琨 薛群 尤庆生 于小红 盛红专关键词:主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流 手术安全性 美托洛尔对腹主动脉缩窄大鼠心肌双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A-可变剪接因子-钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ信号通路的影响 被引量:3 2013年 目的以双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A(Dyrk1A)-可变剪接因子(ASF)-钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ(CaMKⅡδ)信号通路为研究对象,探讨美托洛尔预防腹主动脉缩窄大鼠心肌肥厚的机制。方法健康、雄性SpragueDawley(SD)大鼠30只,采用随机数字表法分为假手术组、腹主动脉缩窄组(模型组)和美托洛尔干预组(美托洛尔组,在腹主动脉缩窄基础上每日予美托洛尔干预)3组,每组10只。检测大鼠血压及心肌肥厚程度,免疫印迹法检测大鼠心肌Dyrk1A、ASF蛋白表达水平,RT—PCR法检测大鼠心肌CaMKⅡδ可变剪接。结果术后4周,模型组和美托洛尔组大鼠动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著高于假手术组(P均〈0.05),美托洛尔组与模型组比较差异无统计学意义。模型组大鼠左心室质量/体质量(LVW/BW)值较假手术组高36%(P〈0.05),美托洛尔组则显著低于模型组(P〈0.05)。模型组大鼠心肌细胞面积为假手术组的2.14倍(P〈0.05),美托洛尔组则仅为模型组的58.2%(P〈0.05)。模型组大鼠左心室心肌Dyrk1A蛋白表达水平为0.92±0.13,明显高于假手术组的0.33±0.05(P〈0.05),美托洛尔组为0.36±0.09,显著低于模型组(P〈0.05)。模型组大鼠左心室心肌ASF蛋白表达水平为0.133±0.018,显著低于假手术组的0.322±0.012(P〈0.05),美托洛尔组为0.301±0.014,显著高于模型组(P〈0.05)。模型组大鼠左心室心肌CaMKⅡδA、B亚型mRNA表达水平均显著高于假手术组(P均〈0.05),CaMKII6C亚型则显著低于假手术组(P〈0.05)。美托洛尔组大鼠左心室心肌CaMKⅡδA、B亚型mRNA表达则均显著低于模型组(P均〈0.05),CaMKⅡδC亚型则显著高于模型组(P〈0.05)。结论Dyrk1A经ASF调控CaMKⅡδ可变剪接参与了腹主动脉缩窄大鼠心肌肥厚的发� 姚健 盛红专 陆晓晨 顾青青 朱健华关键词:美托洛尔