金和坤
- 作品数：25 被引量：129H指数：7
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 62例非小细胞肺癌三维适形放疗后放射性肺炎与剂量体积直方图分析被引量：3
- 2008年
- 目的本研究的目的是分析放射性肺炎(RP)和三维适形放疗(3-DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的剂量体积直方图(DVH)的参数之间的关系。方法1998年1月～2005年12月我院收治的接受全程三维适形放疗的62例病人,所有病人都接受了全程三维适形放疗,每天1次,每周5次,每次分割剂量2Gy,总剂量为60～70Gy,放射性肺炎分级标准为RTOG/EORTC,采用回归分析放射性肺炎和剂量-体积直方图参数如平均肺体积(MLD)、V20、V30以及正常组织并发症概率(NTCP)之间的关系。另外还考虑了临床影响因素如年龄、性别、肿瘤部位、KPS评分和附加化疗等因素的影响。结果30例(48%)为0～1级(0级:12%,1级:36%)、32例(52%)2～3级(2级:47%,3级:5%)。在回归分析中,所有DVH参数都与放射性肺炎有关(P0.004～0.007)。其中影响最大的为NTCP和V30。结论NTCP和V30是预测接受了三维适形放疗的非小细胞肺癌患放射性肺炎的最好因素。
- 金和坤
- 关键词：放射性肺炎剂量体积直方图
- 湖南地区鼻咽癌MHC-Ⅰ类链相关基因A第5外显子微卫星多态性研究被引量：5
- 2005年
- 目的研究MHCⅠ类链相关基因A(MHCclassⅠchainrelatedgeneA,MICA)第5外显子微卫星多态性与湖南地区鼻咽癌之间的相关性。方法应用荧光聚合酶链反应基因扫描技术和聚合酶链反应序列特异性引物技术分析127例湖南地区鼻咽癌患者和112名正常人群MICA基因第5外显子微卫星等位基因及MICA基因缺失(MICADel)频率。结果MICAA9表型频率在患者组(45/127)高于对照组(20/112),相对风险值(relativerisk)为2.524(P=0.001,Pc=0.006);MICAA5.1表型频率在患者组(51/127)低于对照组(69/112),相对风险值为0.418(P=0.0004,Pc=0.0026)。进一步分析发现,MICAA9在男性患者组的表型频率(35/101)高于男性对照组(11/78),相对风险值为3.23(P=0.00095,Pc=0.006);MICAA5.1在男性患者组的表型频率(39/101)低于男性对照组(49/78),相对风险值为0.372(P=0.0007,Pc=0.004);各MICASTR等位基因频率在女性患者组与女性对照组之间的差异无统计学意义(Pc>0.05)。结论湖南地区MICASTR等位基因多态性与鼻咽癌相关,MICAA9是该人群男性个体的一个鼻咽癌遗传易感标记。
- 田伟罗奇志李立新金和坤王帆郭实士曹亚
- 关键词：鼻咽癌微卫星多态性
- 毫米波治疗颈部急性放射性溃疡的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的评价毫米波（MMW）治疗颈部急性放射性皮肤溃疡的临床疗效和不良反应，探求治疗急性放射性皮肤溃疡新途径。方法采用随机对照研究，将54例鼻咽癌根治性放疗后颈部急性放射性溃疡的患者随机分为毫米波组（MMW组）和对照组，MMW组给予毫米波治疗和常规治疗，对照组接受毫米波安慰性治疗和常规治疗。比较2组患者溃疡愈合情况和愈合时间。结果MMW组与对照组颈部急性放射性溃疡有效率分别为92．86％（26／28）和65．38％（17／26），差异有统计学意义（P〈0．05）；MMW组与对照组皮肤溃疡愈合时间分别为（14．30±2．41）d和（25．33±2．00）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MMW治疗可有效促进急性放射性溃疡的伤口愈合，加速放射性皮肤溃疡的愈合时间。
- 李旭红唐劲天廖遇平金和坤周菊梅王桂华王晖邓丽明
- 关键词：毫米波放射性溃疡
- 诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较被引量：6
- 2008年
- 目的比较诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法分析165例接受同步化疗加三维适形放疗的局部晚期不能手术治疗的非小细胞肺癌患者,其中93例在同步化疗前接受了诱导化疗。结果接受了诱导化疗组的病人在总生存率(中位:1.9和1.3年,5年生存率24%和11%,P<0.001)和无远处转移生存率(5年率42%和23%,P=0.021)方面要好于无诱导化疗组;诱导化疗对腺癌或大细胞肺癌的总生存率有显著影响(5年生存率24%vs8%,P=0.003),但是对鳞癌没有差异。结论诱导化疗加同步放化疗对局部晚期不能手术治疗的肺腺癌和大细胞肺癌在生存率方面能有显著性的提高。
- 金和坤罗荣喜
- 关键词：非小细胞肺癌诱导化疗同步放化疗腺癌
- 中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析
- 2007年
- 目的探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗（3DCRT）疗效及影响因素。方法32例经病理组织学和／或细胞学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者实施3DCRT。结果放疗止血率100％，疼痛缓解率91．6％，肺部肿块完全缓解CR25％，部分缓解PR56．2％，总有效率81．25％，稳定18．75％，全组生存时间为3个月至6年，中位生存时间为15个月。1、2、3、5年生存率分别为95％（19／20），47％（8／17），38％（5／13），20％（1／5）。结论三维适形放疗能提高中晚期非小细胞肺癌的局部控制率继而减少远处转移提高生存率。
- 易长生江啸音金和坤杨锫罗荣喜胡炳强
- 关键词：放射疗法适形
- 胸腔镜联合同步放化疗治疗纵膈淋巴结转移的周围型非小细胞肺癌的研究被引量：1
- 2021年
- 目的:评估创新治疗模式——胸腔镜(Video-assisted thoracoscope,VATS)结合同步放化疗(Concurrent chemoradiotherapy,CCRT)治疗纵膈淋巴结转移的周围型非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性及其放疗剂量学优势。方法:2019年1月~2021年5月31日,共4例纵膈淋巴结转移的NSCLC患者接受了创新模式治疗,我们评估了其近期疗效和不良反应以及该创新模式的放疗剂量学优势。结果:(1)所有治疗结束后的第3个月进行评估,其中有1例达到完全缓解(Complete response,CR),另外3例均达到部分缓解(Partial response,PR),仅1例患者出现1°放射性肺炎以及1°放射性心脏损伤。(2)创新治疗模式的放疗计划降低了重要危及器官(肺、心脏)的受量,并且其中2例患者的创新模式的pGTVnd达到处方剂量(66Gy)的百分比(89.7%和96.6%)明显高于其相应的传统模式的pGTVnd(68.71%以及0.29%)。结论:(1)初步证实该创新治疗模式在临床实施的可行性和安全性。(2)相对于传统放化疗的治疗模式,该创新模式的可以提高肿瘤照射剂量的同时对重要危及器官的保护性更好。
- 许孜谢小雪金和坤娄繁张荣杨锫杨敬儒金一
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜同步放化疗剂量学比较
- 同步时辰放化疗加后期适形加量治疗局部晚期鼻咽癌的临床试验研究
- 目的:比较同步时辰放化疗加后期适形放疗加量与常规同步放化疗两种方法治疗局部晚期鼻咽癌的正常组织急性期反应,局部完全缓解率,无复发生存时间,总生存时间以及后期放疗反应和治疗后生活质量等方面的不同,从而为临床筛选出优秀的治疗...
- 金和坤
- 关键词：鼻咽癌局部晚期同步放化疗时辰化疗适形
- 文献传递
- 放射治疗和化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析被引量：26
- 2001年
- 目的 分析放射治疗和PDD、5 FU同期化疗后巩固化疗治疗不能切除的局部晚期胰腺癌的临床受益情况。方法 32例不能切除的局部晚期胰腺癌患者接受放射治疗 45Gy和PDD、5 FU同期化疗 2个周期 ,3周后进行同方案化疗加甲酰四氢叶酸巩固治疗 4个周期。通过治疗前后镇痛剂用量、一般情况 (卡氏评分 )和体重变化计算临床受益指数。并根据影像学 (CT)肿瘤变化判断肿瘤切除的可能性。结果 中位生存 9个月 ,1年生存率为 31.3% (10 32 ) ,2年生存率为 9.4% (3 32 )。治疗中镇痛剂用量下降≥ 5 0 % 17例 ;一般情况改善 ,卡氏评分上升 2 0分以上 4例 ;体重增加≥ 7% 4例。其中 12例在镇痛剂用量、体重和一般情况 3项中至少有 1项改善而无任何 1项恶化 ,这样得出本治疗方法的临床受益指数为 37.5 %。另外 ,治疗后CT复查 ,6例肿瘤缩小≥ 75 % (PR) ,6例肿瘤进展 ;3例治疗后手术切除肿瘤 ,其中 1例病理学检查无癌细胞 ,这样本方法治疗后肿瘤切除的可能性为 9.3% (3 32 )。结论 本方法能明显减轻局部晚期胰腺癌患者的疼痛 。
- 李金高金和坤Touboul E
- 关键词：胰腺肿瘤化学治疗预后
- 乳腺癌术后放疗对局部复发的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 :评价乳腺癌术后放疗的作用。方法 :选择 117例根治术后乳腺癌患者 ,用 χ2 检验比较 3年局部复发率。结果 :全组 3年局部复发率 12 8% ,无内乳、腋窝复发患者。胸壁复发占局部复发的80 % (12 15 )。无腋窝淋巴结转移 ,但乳腺肿块位于内象限、中央区或腋窝淋巴结转移 1～ 3个的 80例中 ,3年局部复发率为 8 75 % ,对于接受或未接受术后放疗患者分别为 10 3%、7 3% ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。对于乳腺肿块 <5cm或≥ 5cm患者分别为 3 17%、2 9 4 1% ,差异有显著性 (P =0 0 0 4 )。结论 :无腋窝淋巴结转移但乳腺肿块位于内象限、中央区或腋窝淋巴结转移 1～ 3个可不作为术后常规术后放疗指征 ,但此种情况下若乳腺肿块≥ 5cm ,或腋窝淋巴结转移≥ 4个 ,尤其当腋窝淋巴结转移 >10个时 ,应该进行包括胸壁照射在内的术后放疗。
- 曹霞金和坤周卫兵
- 关键词：肿瘤复发
- 三维适形放疗和同步化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的探讨三维适形放疗（3DCRT）和同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法64倒Ⅲ期NSCLC患者均采用三维适形放射治疗，单次治疗剂量为400cGy，治疗次数为14次，总剂量为56Gy，18-21d完成。同期采用TP方案化疗，化疗疗程为4～6周期。结果72例患者获得完全随访。肺原发灶总有效率为93．1％。纵隔转移淋巴结总有效率为100．0％：肺鳞癌总有效率为93．5％。肺腺癌总有效率为81．1％。全组患者1，2年局控率分别为63．9％和41．7%;中位生存时间为18．9个月，1、2年生存率分别为76．2％和47．2％。白细胞下降总发生率为95．8％。恶心、呕吐反应为33．3％：Ⅰ，Ⅱ级急性放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为54．2％和12．5％。结论三维适形放疗和化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌，耐受性好，有较好的近期疗效，并能提高1，2、3年生存率。
- 金和坤罗荣喜
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放疗化学治疗
