郭正东 作品数:8 被引量:89 H指数:4 供职机构: 广东医学院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 深圳市南山区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
水动力辅助负压吸脂与单纯负压吸脂在自体脂肪移植隆乳中的疗效比较 被引量:7 2015年 目的:探讨水动力辅助负压吸脂在自体脂肪移植隆乳中的效果,进一步寻找提高脂肪移植成活率的脂肪获取方法。方法自2012年9月至2014年8月,应用水动力辅助负压吸脂后行自体脂肪移植隆乳术,治疗先天性双侧小乳症患者21例。行水动力系统吸脂后,立刻将收集在密封系统中的自体脂肪颗粒,采用多层次、多遂道的方法移植于胸部受区。并与15例先天性双侧小乳症单纯负压吸脂隆乳患者的疗效相比较。结果所有患者治疗后,乳房体积均有增加,外观较好,质感佳。术后随访6个月,水动力组乳房体积增加更明显,差异有统计学意义( P 〈0.05);第2次手术后,两组患者乳房体积增加更显著,水动力组增加明显,差异有统计学意义( P 〈0.05)。结论水动力辅助吸脂能明显提高自体脂肪移植成活率,提高自体脂肪移植隆乳的治疗效果,是目前较理想的脂肪获取方法。 刘飞 张陈威 郭正东 林海波 秦王驰 罗凯 杨卫国 梁智 郭能强关键词:自体脂肪移植 隆乳术 封闭式负压引流技术在各种复杂创面治疗中的应用 被引量:56 2016年 目的总结封闭式负压引流(VAC)技术治疗各种创面的效果,进一探讨该技术的适应证与禁忌证。方法 2004年1月至2015年8月,笔者应用VAC治疗各种创面357例,其中创伤后皮肤软组织缺损113例、糖尿病溃疡和足趾坏疽74例,骨髓炎创面14例、术后伤口愈合不良22例、压力性溃疡37例、跟腱术后外露18例、窦道11例、Ⅲ度烧伤伴脓肿和慢性溃疡形成15例,Ⅲ度电击伤8例、供皮区5例、血管渗漏组织坏死2例、贯通伤1例,植皮区12例,下肢静脉性溃疡7例,骨筋膜室综合征5例,热压伤5例,痛风性溃疡2例,外周动脉性溃疡5例,不明原因慢性溃疡1例。积极全身支持治疗,及时手术扩创,行VAC治疗,术后3~7 d更换负压装置。结果经过VAC治疗后,植皮区皮片全部存活;余创面中,除供皮区、动脉疾病性溃疡外,其他创面肉芽组织生长迅速,全部或部分覆盖深部组织,创面缩小。自行愈合6例,直接扩创缝合34例,自体皮片移植修复167例,皮瓣修复128例,人工真皮联合自体皮片复合移植修复19例,3例创面缩小后改传统换药治疗。患者随访6个月~3年,除3例糖尿病治愈患者同部位再次出现创面外,其他无复发,3例仍有残余创面,总治愈率为98.3%。结论 VAC适应证较广,对多数复杂难愈创面有显著效果,能明显缩短疗程,提高治愈率,但供皮区等创面效果不佳。 刘飞 曲振玲 郭正东 张陈威 林海波 秦王驰 罗恺 杨卫国 梁智关键词:封闭式负压引流 创面 适应证 禁忌证 复杂难愈创面的封闭式负压吸引治疗 被引量:4 2011年 复杂难愈创面是指时间超过4周不愈、局部时愈时溃或有扩大趋势的创面,多数患者伴有全身其他病变,是临床工作中处理的难点。2007年1月至2010年1月,我们应用封闭式负压吸引(vacuum—assisted closure,VAC)治疗47例63处复杂难愈创面,获得了较好疗效,现报告如下。 刘飞 林海波 郭正东 张陈威 洪浩 宋维永 杨卫国 梁智关键词:封闭式负压吸引 难愈创面 水动力辅助吸脂用于自体脂肪移植隆胸的疗效观察 被引量:4 2014年 目的探讨应用水动力辅助吸脂技术在自体脂肪移植隆胸中的应用效果,进一步寻找提高脂肪移植成活率的颗粒脂肪获取方法。方法 2012年9月至2013年11月应用水动力辅助吸脂后自体脂肪移植隆胸治疗19例患者,其中先天性双侧小乳症11例、单侧乳房不发育1例、哺乳后乳房缩小7例。11例经过2次治疗,其余8例患者治疗1次,所有患者行水动力系统吸脂后立刻将收集在密封系统中的自体脂肪颗粒采用多层次、多遂道的方法移植于胸部受区。结果术后随访3-12个月,所有患者治疗后乳房体积均有增加,外观较好,质感佳,第2次术后效果更佳。结论水动力辅助吸脂能明显提高自体脂肪移植成活率,提高自体脂肪移植隆胸治疗效果,是目前较理想的自体脂肪颗粒获取方法。 刘飞 张陈威 郭正东 林海波 秦王驰 洪浩 杨卫国 梁智关键词:自体脂肪移植 隆胸 慷舒灵凝胶和磺胺嘧啶银软膏用于浅Ⅱ度烧伤创面的比较与评估 被引量:3 2013年 目的评价慷舒灵凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性、安全性及抗菌作用。方法 90例浅Ⅱ度烧伤创面患者,随机分为慷舒灵凝胶试验组和磺胺嘧银软膏对照组各45例。观察两组的创缘反应、疗效性指标(治疗第5、7、10、14天的创面愈合百分率、创面100%愈合时间和创面判断)、细菌培养+药敏实验以及安全性指标。结果试验组创缘反应较对照组轻;安全性较对照组高;治疗效果评价:除治疗第5天外,治疗第7、10、14天试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组创面100%愈合时间相比较,试验组少于对照组(P<0.05);治疗第7天创面感染率比较,试验组低于对照组(P<0.05)。结论慷舒灵凝胶能降低浅Ⅱ度烧伤创面的感染率,减少局部不良反应,促进创面愈合,治疗效果明显优于磺胺嘧啶银软膏。 刘飞 杨卫国 彭霖霞 张陈威 郭正东 林海波 秦王驰 洪浩 梁智关键词:慷舒灵凝胶 创面 封闭式负压引流与人工真皮联合应用治疗下肢慢性溃疡 被引量:12 2013年 目的总结联合应用封闭式负压引流与人工真皮治疗下肢慢性溃疡的临床效果。方法 2011年1月-2012年6月,收治19例下肢慢性溃疡患者。其中男10例,女9例;年龄12~68岁,平均46岁。病因:创伤性溃疡7例,静脉淤血性溃疡3例,动脉供血不足性溃疡1例,神经营养不良性溃疡2例,糖尿病性溃疡6例。病程2个月~3年。创面范围3 cm×2 cm~12 cm×9 cm。6例伴骨、肌腱外露。扩创后先行封闭式负压引流培养新鲜肉芽组织,然后移植人工真皮,待类真皮组织形成后移植自体刃厚皮片封闭创面。结果患者住院时间33~50 d,平均42 d。溃疡均顺利愈合,无严重并发症发生。患者均获随访,随访时间6~24个月。创面皮片色泽良好,质地柔软,耐磨,无明显挛缩或继发功能障碍;溃疡无复发。结论联合应用封闭式负压引流与人工真皮移植治疗下肢慢性溃疡简便易行、安全有效。 张陈威 柳大烈 梁智 刘飞 林海波 郭正东关键词:封闭式负压引流 人工真皮 刃厚皮片 下肢慢性溃疡 创面修复 功能部位皮肤软组织缺损创面治疗的新选择 被引量:2 2013年 目的:总结封闭式负压引流(vacuum-assi st ed cl osure,VAC)技术联合人工真皮(PELNAC)治疗功能部位皮肤软组织缺损创面的良好效果,推广该治疗方法的临床应用。方法:2008年3月~2011年12月,笔者应用VAC联合PELNAC治疗11例患者13处创面,其中车祸伤9例、自行车辐条搅伤1例、过山车滚轮碾压伤1例,所有创面均位于下肢,均为关节功能部位创面,9例有深部组织外露,伴有不同程度的关节功能障碍。围手术期行全身支持治疗,尽快扩创,行VAC治疗,创面肉芽组织生长新鲜后行PELNAC移植,PELNAC血管化后,行自体刃厚皮片移植。结果:所有创面经VAC治疗后,肉芽组织生长迅速,部分或完全覆盖深部外露组织,行PELNAC加自体刃厚皮片移植,12处创面一次性愈合,总治愈率为92.3%。随访半年~3年,创面愈合后无明显瘢痕增生,外观较好,功能佳。结论:VAC联合人工真皮治疗功能部深创面,明显缩短疗程,提高愈合质量,值得进一步推广使用。 刘飞 张陈威 郭正东 林海波 洪浩 杨卫国 梁智关键词:封闭式负压引流 创面 人工真皮 刃厚皮片 跟腱外露难愈创面的封闭式负压吸引治疗 被引量:3 2014年 目的:总结封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术治疗跟腱外露创面的良好效果,为这类创面修复提供更好的治疗方法.方法:2007年1月-2014年3月,笔者应用VAC治疗18例跟腱外露患者,其中跟腱断裂术后9例,车祸伤4例,重物卡压伤2例,钢绳切割伤1例,Ⅲ度烧伤1例,Ⅲ度电击伤1例.围手术期准备后,尽快手术扩创,行创面VAC治疗.结果:所有创面经VAC治疗后,创面明显缩小,肉芽生长迅速,部分或全部覆盖外露肌腱,其中12例全部被肉芽组织覆盖,行薄中厚皮片移植修复,11例患者一期愈合.余仍有部分肌腱外露者,5例行邻近皮瓣修复,全部一期愈合;1例行人工真皮加自体刃厚皮片移植一次性修复,所有创面一期愈合率达94.4%.所有患者均随访6月-3年,无复发,局部无挛缩,功能恢复良好.结论:VAC治疗跟腱外露难愈创面,明显缩短疗程,有效防治肌腱坏死,减少手术创伤及治疗疼痛,提高愈合质量. 刘飞 张陈威 林海波 郭正东 王岩 洪浩 罗恺 秦王驰 杨卫国 梁智关键词:封闭式负压引流 跟腱 创面 肉芽组织