- 回缩性睾丸的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的：通过评价回缩性睾丸患睾临床转归时间为临床治疗回缩性睾丸提供参考。方法回顾性分析了本院40例2004年3月至2009年9月被诊断为回缩睾丸的患儿，所有的患儿在随访时评价睾丸收缩性、位置、睾丸体积，并根据随访结果分为回缩组、正常组、固定组。结果40个患儿，21例单侧回缩睾丸（52.5%），19双侧回缩睾丸（47.5%）。他们的平均年龄为（3±2.7）岁，评价随访时间为（4.1±1.6）年。59例回缩睾丸，27例（45.7%）成功降入阴囊，23例（39.0%）保持回缩，9例患者（15.3%）为睾丸未降或睾丸体积变小行睾丸固定术。40例患者中平均随访（4.4±1.7）年。正常组平均随访时间为（4.1±1.3）年，回缩组平均随访时间为（5.2±1.7）年，固定组平均随访时间为（3.7±1.6）年。正常组平均诊断年龄为（4.3±3.2）年，回缩组平均诊断年龄为（2.3±1.6）年，固定组平均诊断年龄（1.3±0.8）年。固定组与正常组相比较，固定组平均诊断年龄小于正常组的平均诊断年龄（P ＜0.05）。结论回缩性睾丸有需行外科睾丸固定术的干预的风险，且年龄越小被诊断为回缩性睾丸的患者有需行外科睾丸固定术干预的风险越高。
- 郭祥李爽王军郭晖雷伟李刚马慧杨春雷程银涛
- 关键词：隐睾睾丸固定术
- 保留睾丸的肿瘤剜除术治疗小儿良性睾丸肿瘤(附25例报告)
- 目的 评价保留睾丸的肿瘤剜除术治疗小儿良性睾丸肿瘤的疗效。方法 对2006年1月～2011年12月间收治得25例原发性睾丸良性肿瘤的患儿临床资料进行回顾性分析。结果 25例患儿，除1例为双侧病变外其余14例为单侧，其中左...
- 王军李爽郭晖雷伟李刚
- 关键词：睾丸肿瘤畸胎瘤外科手术
- 重组人生长激素在儿童尿道下裂术后治疗中的临床疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:重组人生长激素(rhGH)是通过基因工程人工合成的人生长激素,保持了与垂体分泌的生长激素(GH)相同的结构和功能,它在一些代谢性疾病、烧伤以及感染性疾病的治疗上发挥着重要作用。但迄今为止,rhGH在儿童尿道下裂术后治疗中的作用国内外未见报道。本文对rhGH在儿童尿道下裂术后治疗中的临床疗效进行了观察,为提高手术治疗尿道下裂的临床疗效,改善临床预后和治疗尿道下裂新药的开发提供理论及实验依据。方法:将84例尿道下裂手术后患者随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组:常规应用抗生素和止血药,并给予伤口常规护理。试验组:在常规治疗的基础上,给予rhGH(赛增)0.2 U/(kg.d),每晚睡前皮下注射1次,疗程1周。观察临床疗效、排尿症状、外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)含量、CD4+和CD8+、IgM、IgG和IgA含量,白蛋白和总蛋白含量。结果:①试验组临床治愈34例,显效8例,治愈率为81.0%。对照组临床治愈28例,显效12例,无效2例,治愈率为66.7%,试验组临床疗效明显优于对照组;②对照组外周血CRP含量和WBC数较术前明显升高,但试验组外周血CRP含量和WBC数较术前无明显升高,且试验组明显低于对照组;③试验组血清白蛋白和总蛋白含量术后明显高于对照组;④试验组术后IgM、IgG和IgA含量均明显高于对照组;⑤试验组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+比值与治疗前相比显著上升,而CD8+较治疗前相比含量下降,上述指标与治疗后的对照组比较亦具有显著性差异。结论:rhGH在儿童尿道下裂术后治疗中具有显著疗效,且无明显不良反应,其作用机制与其促进蛋白质合成,纠正负氮平衡,提高免疫功能有关。
- 李刚李爽杨静王军郭晖雷伟廖嫚李巍
- 关键词：重组人生长激素尿道下裂免疫学CRP
- 健侧睾丸长径对对侧隐睾发育状况的预测价值研究被引量：1
- 2016年
- 目的 探索婴幼儿的健侧睾丸长径值对患侧未触及隐睾发育状况的预测价值研究。方法 本研究回顾性随机选取于2014年1月至2014年12月期间就诊的330例患儿病例,比较腹腔内隐睾（n1=116）、睾丸萎缩缺如（n2=112）与正常睾丸（n3=102）患儿的健侧睾丸长径差异;通过ROC曲线分析,得出健侧睾丸长径对患侧睾丸萎缩缺如判定的最佳诊断界值。结果 3组之间患儿的睾丸长径有统计学差异（H=165.67,P〈0.001）;ROC曲线分析结果,健侧睾丸长径对患侧睾丸萎缩缺如有较强的判定能力,曲线下面积（AUC）=0.793（95%CI：0.734-0.853）,其临床判断值为1.7cm,其灵敏度为95.5%,特异度为95.4%,阳性预测值为67.86%,阴性预测值为78.45%。结论 患侧睾丸萎缩缺如的患儿的健侧睾丸长径明显大于腹腔内隐睾及正常睾丸的患儿。当患儿单侧睾丸未触及健侧睾丸长径大于等于1.7cm时,患侧很大程度上出现睾丸萎缩缺如的情况。临床上可将1.7cm作为的一个简单量化标准,来初步预测单侧睾丸未触及的患儿是否发生睾丸萎缩缺如。
- 郭晖王军李爽雷伟郭祥邹宇量
- 关键词：隐睾
- 经阴茎头隧道和纵切阴茎头成形尿道口在Duckett术式中的疗效及对比观察被引量：7
- 2014年
- 目的探讨经阴茎头隧道和纵切阴茎头成形尿道口在Duckett术式中的临床疗效及对比观察。方法回顾2011年至2013年武汉市儿童医院收治的86例后型尿道下裂初次手术患儿，均采用Duckett术式成形尿道，尿道口成形分别采用经阴茎头隧道和纵切阴茎头成形尿道口，根据患儿术后远端尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室、阴茎头伤口裂开及伤口恢复情况进行比较分析，了解其术后效果差异。结果86例随访6—12个月，阴茎伸直满意，无下弯残留，无阴茎头坏死。49例阴茎头大、呈圆柱状且舟状窝不明显患儿中26例采用纵切法成形尿道口，发生尿道瘘3例；尿道狭窄3例，其中远端尿道狭窄2例；尿道憩室1例；阴茎头伤口裂开2例；23例采用隧道法发生尿道瘘及尿道狭窄各1例，均发生于阴茎腹侧冠状沟近端。37例阴茎头小、扁平且舟状窝较深患儿，其中21例采用隧道法发生尿道瘘3例，5例尿道狭窄均发生于尿道远端，尿道憩室2例，远端尿道裂开1例；16例采用纵切法阴茎冠状沟处发生尿道瘘2例，远端尿道狭窄1例。阴茎头形状、大小及冠状沟深浅相同的患儿分别采用阴茎头纵行切开法与阴茎头隧道法成形尿道口预后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；阴茎头形状、大小及冠状沟深浅不同的患儿采用同一方法（纵切法或隧道法）预后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴茎头呈圆柱状且舟状窝不明显、阴茎头较大的患儿适合采用隧道法；阴茎头相对扁平且舟状窝较深、阴茎头较小的患儿宜采用阴茎头纵切法。
- 李刚李爽王军廖嫚李巍杨春雷雷伟郭晖马慧程银涛郭祥
- 关键词：尿道下裂
- 小儿隐睾扭转的诊治体会被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨小儿隐睾合并扭转的临床诊治经验。方法回顾性分析2008年7月至2013年12月我们收治的14例小儿隐睾合并睾丸扭转病例的临床资料，其中左侧9例，右侧5例；左侧9例中，2例为双侧隐睾；右侧5例中，1例术中及术后病理检查证实为隐睾合并睾丸成熟畸胎瘤。14例均为单侧隐睾扭转。患儿年龄4岁至11岁5个月，平均3．1岁。结果14例患儿中，11例行扭转坏死睾丸切除术，3例行扭转睾丸复位＋下降固定术，患儿均同期行健侧睾丸固定术或健侧睾丸下降固定术。术后经2个月至5年随访，11例睾丸切除患儿健侧睾丸发育良好，血清睾酮水平正常；3例睾丸下降固定术患儿中，2例睾丸发育良好，1例合并睾丸畸胎瘤患儿经保睾手术后患侧睾丸发育较小，无肿瘤复发。结论早期诊断和及时手术治疗是提高隐睾并扭转患儿睾丸存活率的关键。
- 马慧王军李爽郭晖李刚雷伟
- 关键词：隐睾精索扭转精索扭转儿童
- 肾后性尿闭还是肾性尿闭?——附20例报告
- 目的探讨小儿急性尿闭的发生原因及诊疗方法。方法1.对2007年1月010年1月收治的20例急性尿闭患儿的临床及随访资料进行回顾性分析。2.男19例,女1例,年龄4月1岁。除一例患儿有右侧巨输尿管合并肾积水外,其余患儿平时...
- 王军李爽戴世希郑凯郭晖
- 文献传递
- 小儿泌尿生殖系恶性肿瘤综合治疗策略
- ＜正＞目的探讨小儿泌尿生殖系恶性肿瘤的综合治疗策略。方法于2005年1月至2009年1月,对55例小儿泌尿生殖系恶性肿瘤患儿进行了包括术前化疗、手术切除、术后化疗、放疗等综合治疗措施。患儿年龄2月至14.5岁（中位年龄2...
- 王军李爽周辉霞戴世希汤凤萍郭晖马慧
- 文献传递
- 小儿重复肾UPJO的临床处理
- 目的探讨小儿重复肾肾盂输尿管连接部狭窄的特点,双输尿管及Y形输尿管UPJO的处理及临床疗效。方法总结2003年5月至2009年2月我院收治中的肾重复畸形中,有肾盂输尿管连接部狭窄的病例8例,男5例。女3例,年龄7月至5岁...
- 李爽王军郭晖雷伟廖文彪戴世希
- 文献传递
- 婴幼儿重肾、重巨大输尿管并积脓1例
- 2015年
- 患儿，男，4个月，因腹胀、腹部包块5d，门诊以“腹胀待查，先天性巨结肠？”收住院。体查：发热，腹部膨隆（图1），腹肌稍紧张，压痛和反跳痛不明显，左侧腹部扪及明显包块，边界不清；移动性浊音阴性；双下肢无出血点，直肠指检无明显裹指感，直肠前壁可触及包块，触痛明显，挤压包块见脓液自尿道口流出。
- 李刚李爽王军雷伟郭晖马慧程银涛杨春雷郭祥
- 关键词：婴幼儿腹部包块重肾积脓移动性浊音腹部膨隆
