郭昆亮
- 作品数：5 被引量：5H指数：2
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
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- 全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的学习曲线研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的学习曲线。方法:收集2018年1月~2020年3月本院60例行全胸腔镜下解剖性肺段切除术的早期NSCLC患者的临床资料,进行回顾性分析,按行手术的时间先后次序将患者依次分成A、B、C、D四组,各15例,分析比较各组一般资料(包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、操作孔数量),以及各组手术时间、术中出血量、中转开胸率、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫站数及个数、术后胸管引流时间,比较不同时间的手术效果,绘制学习曲线,用累积求和法分析跨越学习曲线所需要积累的最低手术例数。结果:各组在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小上均无明显差异;A组手术时间明显长于B组,B组手术时间明显长于C组,而C组和D组手术时间无明显差异;A组术中出血量明显多于B组,B组术中出血量明显多于C组,而C组和D组术中出血量无明显差异;各组在中转开胸率、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫站数及个数、术后胸管引流时间上均无明显差异;在以手术时间与术中出血量为纵坐标的学习曲线中,累积求和法结果显示,当CUSUM值为0时,对应的病例数均为30例。结论:全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的学习曲线约为30例。
- 王啸刘建陈剑詹必成郭昆亮熊焱正
- 关键词：全胸腔镜肺段切除术非小细胞性肺癌
- 以胸腺囊肿为首发症状的胸腺肠型腺癌1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨胸腺肠型腺癌(TEAC)的临床病理学特征、免疫表型特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2023年4月20日安庆市立医院收治的1例TEAC的临床病理学特征,行免疫组化EnVision两步法进行检测,并复习相关文献。结果病人女性,47岁,因咳嗽10 d,体检发现纵膈占位1 d入院行肿瘤切除术,镜下病变呈多房囊性病变,肿瘤呈多灶性,散在分布囊壁的纤维及脂肪内,组织学表现为管状腺癌及黏液腺癌,主要由柱状上皮、胞质含黏液上皮细胞及潘氏样细胞组成。部分区域可见肿瘤细胞与温和的梭形胸腺上皮过渡移行。免疫表型:肿瘤细胞CDX2、CK7、MUC-2、CD117、SATB2、CEA、CK20均阳性,P53错义突变,CD20、P63阴性,Ki67增殖指数约20%。Masaoka-Koga分期:Ⅰ期;TNM分期:Ⅰ期。结论胸腺肠型腺癌是一种罕见胸腺的原发腺癌,临床症状无特异性,常与胸腺囊肿伴随,具有与结直肠腺癌相同的组织学和免疫组化特征,无特异性分子诊断指标。诊断及鉴别诊断重点是排除转移性恶性肿瘤。病人术后无进展,治疗建议参考其他常见胸腺癌。
- 李杨郭昆亮詹必成高慧敏宣兰兰
- 关键词：胸腺肿瘤病理学特征免疫表型
- 食管、贲门癌患者术后并发室上速的临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨食管癌、贲门癌患者术后发生室上性心动过速(PSVT)的危险因素及临床预防、处理措施。方法收集2002年1月-2007年1月间31例行食管癌、贲门癌手术后发生PSVT患者的临床资料(PSVT组),并随机抽取60例同期行食管癌、贲门癌手术后未发生PSVT的患者做对照(对照组),采用χ2检验和logistic回归分析可能导致PVST的危险因素。结果术后发生PVST的危险因素包括高龄(≥65岁)、术前合并高血压、术前肺功能异常、术前活动平板试验阳性、麻醉和手术时间、术后低氧血症、电解质和酸碱平衡紊乱,而性别、手术入路、吻合口的位置等与PVST的发生无相关性。结论针对食管癌、贲门癌患者术后发生PVST的危险因素,应积极地完善术前检查和准备,并辅以药物治疗,同时尽量缩短麻醉和手术时间,术后加强监测,方可降低PVST的发生率。
- 张凡刘建李波凌郭昆亮周新涛
- 关键词：食管癌贲门癌室上性心动过速
- SMARCA4缺失性非小细胞肺癌临床病理特征、分子遗传学及程序性细胞死亡配体1表达分析
- 2023年
- 目的探讨SMARCA4缺失性非小细胞肺癌(SMARCA4-dNSCLC)的临床病理特征、分子遗传学特征及PD-L1表达、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析安庆市立医院2017年1月至2023年3月诊断的8例SMARCA4-dNSCLC的临床病理学及免疫表型特征,采用二代测序技术分析分子遗传学特征。结果8例全部为男性,患者年龄48~73岁,平均63岁。肿瘤均发生于单侧肺,直径2~7 cm。镜检:癌细胞呈上皮样,胞质丰富,嗜酸或透亮,细胞核空泡状,核仁明显,核分裂象易见,排列呈片状、岛状或腺泡状,伴地图状坏死。局灶癌细胞失黏附,呈横纹肌样。免疫表型:SMARCA4蛋白(BRG1)(7/8)阴性,(1/8)部分阳性。5例NGS检测:1例存在TP53及ERBB2突变,1例存在TP53突变及NRAS微量突变,1例存在TP53突变,1例存在RET体细胞错义突变,1例未发现基因突变。5例检测PD-L1蛋白,1例阴性,3例表达,1例高表达。全部病例行肺叶切除手术,1例术前辅助化疗,5例术后辅助治疗,随访时间1~67个月。7例患者获得随访,6例无瘤生存,1例出现远处转移。结论SMARCA4-dNSCLC是一组临床病理特征独特,具有特殊的免疫组化表达,缺乏常见靶向药物基因突变,PD-L1高阳性率的肺罕见恶性肿瘤。
- 李杨郭昆亮詹必成胡泉泉戴瑜珍
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌临床病理特征遗传学
- 地市级医院开展主动脉夹层外科治疗可行性研究
- 刘建詹必成陈剑周新涛郭昆亮李根水
- 总体思路：对该院心胸外科120例主动脉夹层患者采用外科手术治疗，其中对Standford A型夹层采用人工血管置换的方法，切除病变的胸主动脉，消除破口，达到治愈目的，而对Standford B型夹层，运用介入外科手术方法...
- 关键词：
- 关键词：主动脉夹层
