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不同麻醉方式对老年肺癌患者术后认知功能的影响被引量：10: 2014年; 目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法 100例择期行肺癌根治术老年肺癌患者随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,采用简易智能精神状态评分(MMSE)表评估2组患者术前1d及术后4 h、8 h、1 d、4 d的认知功能水平及2组术后认知功能障碍发生率。结果术后4 h、8 h、1 d 2组患者MMSE评分均较麻醉前降低,其中硬膜外麻醉组患者评分均高于全身麻醉组(P<0.05),而术后4 d时2组MMSE评分无显著性差异(P>0.05),并且与麻醉前相比亦无显著性差异。术后4 h和术后8 h硬膜外麻醉组患者认知功能障碍发生率均低于全身麻醉组(P均<0.05)。结论硬膜外麻醉与全身麻醉均可影响老年肺癌患者术后早期认知功能,但硬膜外麻醉较全身麻醉能降低老年肺癌患者术后认知功能障碍的发生率。; 刘甦杨晓瑞岳红郭徽; 关键词：术后认知功能硬膜外麻醉全身麻醉老年肺癌

蛇床子素对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护效应被引量：3: 2013年; 目的探讨蛇床子素(Osthole)对脓毒症相关的急性肺损伤大鼠模型的保护效应。方法采用盲肠结扎穿刺术方法建立急性肺损伤大鼠模型。蛇床子素(100、200 mg/kg)剂量分别处理大鼠模型,24 h后,二辛可宁酸(BCA)测定支气管肺泡灌洗液(BAL)蛋白含量;按不同试剂盒说明测定髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平;酶联ELISA方法分析细胞因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;Western blot方法检测肺组织活性caspase-3水平。结果急性肺损伤显著引起BAL蛋白含量的升高[(0.48±0.04)g/L],差异有高度统计学意义(P<0.01),在蛇床子素(100、200 mg/kg)处理模型中,BAL蛋白含量则显著下降[(0.33±0.03)、(0.26±0.02 g/L)],差异有统计学意义(P<0.05)。急性肺损伤模型中肺组织中MPO[(15.651±1.137)U/g wet tissues)]和MDA[(15.568±2.987)nmol/mg protein]水平显著升高(P<0.05),而SOD[(9.657±1.237)U/mg protein]水平下降(P<0.05),在蛇床子素(100、200 mg/kg)处理模型中,MPO[(10.884±1.811)、(9.012±0.896)U/g wet tissues]和MDA[(9.345±1.979)、(11.336±1.236)nmol/mg protein]水平显著下降(P<0.05),SOD[(14.679±1.035)、(17.639±1.893)U/mg protein]水平显著升高(P<0.05)。炎症因子IL-6和TNF-α水平在急性肺损伤模型中显著升高(P<0.05),在蛇床子素(100和200 mg/kg)处理模型中水平受到显著抑制(P<0.05)。Western blot结果显示急性肺损伤模型中,活性caspase-3水平升高,而在蛇床子素处理模型其水平显著下降。结论蛇床子素能够抑制炎性反应,缓解肺组织的氧化应激反应,降低肺部细胞的凋亡,从而减轻肺组织的损伤和通透性的变化,对急性肺损伤大鼠有显著的保护效应,其作用效果和机制值得深入研究和探讨。; 赵京禹费翔岳琦郭徽邓城旗郝建华; 关键词：蛇床子素脓毒症急性肺损伤炎性反应氧化应激反应

肠缺血灌流时异丙酚对肠上皮细胞凋亡的影响被引量：5: 2007年; 目的:研究缺血再灌流时异丙酚对肠上皮细胞凋亡的影响及可能机制.方法:96只成年♂Wistar大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌流+生理盐水组(I/R+NS)和I/R+异丙酚组(I/R+Pr).采用夹闭肠系膜上动脉(SMA)的方法制作肠缺血再灌流模型.以上各组分别在再灌流后0,30,60,120和240 min(每时间点8只)处死动物取肠袋组织.采用病理学方法观察肠上皮细胞损伤指数;原位DNA末端标记法(TUNEL)检测肠上皮细胞凋亡率的变化;免疫组化法检测肠上皮细胞Caspase-3,bcl-2表达的变化.结果:I/R+Pr组与I/R+NS组相比,肠上皮细胞病理变化较轻,肠上皮细胞的凋亡率明显下降(P<0.01),再灌流后0,30,60,120和240 min肠上皮细胞中Caspase-3阳性细胞数明显减少(104.4±5.3 vs 146.4±7.6;97.4±6.2 vs 130.4±7.4;134.4±5.1 vs 170.4±8.1;125.4±6.2 vs 160.4±9.5:101±5.8 vs 120.4±8.2,均P<0.01),而bcl-2阳性细胞数明显增加(13.34±4.12 vs 6.72±2.59;14.96±4.85 vs 8.24±3.13;15.29±5.28 vs 9.63±2.89;10.39±3.61 vs 9.63±2.89;10.39±3.61 vs 5.96±1.93;11.08±4.83 vs 6.87±2.43,均P<0.01).结论:异丙酚能抑制缺血再灌流时肠上皮细胞Caspase-3表达,而增加bcl-2表达,减少肠上皮细胞的凋亡.; 赵京禹郝建华李平郭徽; 关键词：缺血-再灌流异丙酚肠上皮细胞

曲马多对全子宫切除术患者血浆细胞因子的影响: 2006年; 目的:观察曲马多对血浆中细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和IL-2的影响,评价曲马多对硬膜外麻醉下行全子宫切除术患者的促炎和抗炎效应及免疫功能的作用. 方法:30例选择性全子宫切除或全子宫加双附件切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(C 组) 和曲马多组(T 组),每组15例,两组均以安氟醚和硬膜外阻滞联合进行全身麻醉.对照组术中未给予任何镇静药物;曲马多组在切皮前静脉注射曲马多1.5 mg/kg,继以微泵持续输注至手术结束,输注速度为0.5mg·kg-1·h-1.分别于手术前及术后各时间点抽取患者外周静脉血. 结果:两组患者术后血浆中IL-6和IL-10的浓度与术前(基础值)相比均明显升高(P＜0.01),曲马多组患者血浆中IL-10水平则在术后24 h明显高于对照组(P＜0.05).曲马多组患者血浆中IL-2的浓度在术后6 h与术前相比明显升高(P＜0.01),并在术后6 h和24 h 显著高于对照组(P＜0.01),而对照组患者血浆中IL-2的浓度在术后保持低水平,至24 h较术前显著降低(P＜0.01).结论:静脉输注曲马多对全子宫切除手术后IL-6/IL-10的细胞因子反应具有显著影响,并可引起IL-2生成增加,因此曲马多可有效减轻全子宫切除手术引起的免疫应答失调和应激水平.; 郭徽刘甦; 关键词：曲马多血浆细胞因子全子宫切除手术细胞因子白细胞介素切除手术后输注速度

帕瑞昔布钠应用于颅脑手术患者术后镇痛的效果及其对应激反应的影响被引量：4: 2014年; 目的评价颅脑外科手术术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果及安全性,并探讨其对术后应激反应的影响。方法选择行颅脑手术的112例患者,随机分为2组,每组56例。Ⅰ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注10 mL生理盐水,Ⅱ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注40 mg(10 mL)帕瑞昔布钠,对2组患者给予生理盐水或帕瑞者布钠前(T0)、术后1、2、6、12、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后1、2、6、12、24 h的疼痛VAS评分进行比较。检测2组患者麻醉前、术后1、6、12 h白细胞介素-6(IL-6)、血浆内皮素及皮质醇水平,并观察患者恶心呕吐的发生率。结果Ⅰ组患者术后1、2、6 h的HR及MAP均显著高于T0(P<0.05);Ⅱ组患者术后1、2、6 h的HR显著高于T0(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1、2、6 h的HR及MAP均显著低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1、2、6、12及24 h疼痛VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05)。2组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著高于麻醉前(P<0.05),且Ⅱ组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著低于Ⅰ组(P<0.05)。2组患者恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠用于颅脑手术的术后镇痛中,镇痛效果明显,安全性好,且能显著改善患者术后的应激反应。; 李平郝建华郭徽李琳薛国剑; 关键词：颅脑手术术后镇痛应激反应

可乐定和新斯的明复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床效果观察被引量：1: 2007年; 目的:研究可乐定和新斯的明复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:80例单胎初产妇随机分为两组,每组40例。研究组硬膜外首剂量给予可乐定75μg、新斯的明500μg和罗哌卡因10mg用生理盐水稀释至10ml;对照组硬膜外给予罗哌卡因10mg用生理盐水稀释至10ml;以0.1%罗哌卡因患者自控镇痛(PCA,6ml,锁定时间15min)持续镇痛。观察分娩情况、分娩过程中疼痛的视觉模拟评分(VAS)、罗哌卡因用量和不良反应。结果:两组产妇分娩方式、新生儿评分、运动阻滞和不良反应发生率差异均无显著性。研究组硬膜外首剂量镇痛时间显著延长,罗哌卡因用量显著降低。结论:可乐定和新斯的明用于硬膜外分娩镇痛可以提高镇痛效果,降低罗哌卡因用量,没有明显的不良反应。; 郭徽孙雪峰张英民李平郝建华; 关键词：罗哌卡因分娩镇痛硬膜外镇痛

右美托咪定预处理对小鼠肠缺血再灌注损伤的作用研究被引量：6: 2014年; 目的:右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)属于α-2肾上腺素能受体激动剂具有抗焦虑、催眠、镇痛和交感神经阻滞作用。最新研究发现右美托咪定对心脏和肺的缺血再灌注损伤具有显著的保护效应,但是右美托咪定是否对肠缺血再灌注损伤具有保护作用,迄今为止还没有相关研究。因此,本研究以小鼠为模型,观察右美托咪定预处理对小鼠肠缺血再灌注损伤的影响。方法:建立肠缺血再灌注损伤小鼠模型,并分为假手术组、缺血再灌注组和右美托咪定与处理组。不同剂量(10,25,50和100μg/kg)右美托咪定预处理小鼠。提取小鼠肠组织,用不同的试剂盒分别测定超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD),丙二醛(Malondialdehyde,MDA),谷胱甘肽(Glutathione,GSH),一氧化氮(Nitric Oxide,NO)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的水平变化。结果:右美托咪定预处理可以显著提高肠缺血再灌注损伤小鼠的存活率并呈剂量依赖性。右美托咪定预处理(100μg/kg)抑制由肠缺血再灌注损伤引起的不良效应,包括SOD水平降低,MDA水平升高,GSH水平降低,NO水平升高和MPO水平升高。结论:我们的研究表明右美托咪定可以提高小鼠肠缺血再灌注损伤的生存率,并且抑制氧化应激反应,炎症细胞的活化和侵润以及NO的水平,对肠缺血再灌注损伤具有显著的保护效应。本研究不仅进一步证实了右美托咪定的广泛的药理活性,而且为肠缺血再灌注损伤的治疗提供了潜在的治疗药物,其进一步的药理效应和作用机制值得进一步的研究。; 赵京禹费翔郭徽岳琦邓城旗郝建华; 关键词：缺血再灌注损伤氧化应激

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学影响及术后镇静镇痛效果研究被引量：29: 2014年; 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学的影响及术后的镇静镇痛效果。方法将择期全身麻醉下行胃癌根治术患者72例分为对照组和观察组,每组36例。观察组患者在麻醉诱导前予以静脉泵注0.6μg·kg-1右美托咪定15 min,之后维持剂量为0.4μg·kg-1,直至手术结束前40 min停止使用。对照组患者予以等量的生理盐水。对2组患者注药前（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管前即刻（T3）、插管后1 min（T4）、切皮时（T5）、探查时（T6）、拔管后即刻（T7）的心率（HR）及平均动脉压（MAP）进行观察记录,并对2组患者丙泊酚及瑞芬太尼的用量及术后1、4 h的镇静和镇痛效果进行比较。结果观察组患者T2、T4~T7时HR和MAP显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患者在术后1、4 h的镇静和镇痛效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉应用于胃癌根治术患者,能够显著降低患者的应激反应,减少丙泊酚及瑞芬太尼的使用剂量,并提高术后的镇静镇痛效果。; 李平马丽郝建华郭徽李琳薛国剑; 关键词：全身麻醉镇痛胃癌根治术

丙泊酚对HepG2细胞基因表达差异的影响被引量：1: 2010年; 目的分别用新、旧两型丙泊酚处理HepG2细胞后,筛选在HepG2细胞中存在表达差异的基因,以研究其是否影响细胞代谢及其差异。方法用新、旧两型丙泊酚及相应的脂肪溶剂处理HepG2细胞后,提取mRNA逆转录为cDNA,运用基因表达谱芯片方法分析差异表达的基因。结果基因表达谱芯片分析发现,旧型丙泊酚处理细胞后基因表达水平显著上调和下调的分别是88个和34个,而新型丙泊酚处理细胞后基因表达水平显著上调和下调的分别是59个和14个。结论筛选出新、旧两型丙泊酚处理HepG2细胞后差异表达的基因,提示新剂型丙泊酚可能对细胞代谢影响更小,并为相关的分子生物学机制研究提供了重要依据。; 赵京禹李平郭徽刘苏靳恒岳琦郝建华; 关键词：丙泊酚 HEPG2细胞差异表达基因

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