郭延荣
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围绝经期女性子宫肌瘤转归影响因素及生活质量分析被引量：2
- 2021年
- 目的:回顾性研究影响围绝经期子宫肌瘤患者转归的因素,分析手术治疗组及非手术治疗组生存质量上的差异,为此类患者治疗方案的选择提供依据。方法:随机选取在2012年—2021年于上海市静安区中心医院及复旦大学附属妇产医院就诊的围绝经期最大肌瘤直径在2~5 cm的女性中符合标准的320例患者。患者均完成调查问卷,按最后一次随访结局分为手术干预组(n=107)和非手术干预组(n=213)。采用问卷形式录入病史资料,采用围绝经期Greene量表评估生活质量。结果:影响肌瘤患者选择治疗方式的因素包括年龄、现住址、户籍、体质量指数(BMI)、痛经程度、分娩方式、有无基础性疾病、肌瘤年限、肌瘤个数、有无并发症、绝经年龄、肌瘤部位、肌瘤大小等共计13项。手术组与非手术组在心理症状、躯体症状及血管收缩性症状方面满意度差异无统计学意义,非手术组在性生活方面的满意度高于手术组(P=0.005)。结论:围绝经期子宫肌瘤患者是否选择手术治疗受多种因素影响,除性生活满意度外,两种治疗方式对生活质量影响差异不明显,应根据患者病史特点个性化选择治疗方案。
- 战海峰郭延荣黄臻李丹魏雅丽杨敏
- 关键词：围绝经期子宫肌瘤疾病转归生活质量
- 61例盆腔器官脱垂两种手术方法疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的:评价全盆底重建术、骶棘韧带悬吊术两种不同的手术方式对盆腔器官脱垂的临床效果。方法:对复旦大学附属妇产科医院和宁波市第七医院采取全盆底重建术(A组42例)、骶棘韧带悬吊术(B组19例)的61例盆腔器官脱垂患者进行回顾性分析,对两组术中情况和术后疗效进行比较。结果:两组无膀胱、直肠损伤,无大血管、神经损伤等并发症发生,A组发生网片侵蚀1例。两组在术中出血、手术时间、术后留置导尿日、膀胱残余尿量、术后正常活动时间、术后体温平稳时间等临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用方面,B组明显优于A组(P<0.01)。术后随访,A组盆腔器官脱垂1例复发,B组无盆腔器官脱垂复发病例。B组阴道长度大于全盆底重建组(P<0.01),最后一次随访时盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评分A组高于B组(P<0.05)。结论:两者均为治疗重度POP有效、安全的方法。全盆底重建术后新发尿失禁、尿潴留不容忽视,骶棘韧带悬吊术医疗费用低、加深阴道长度、无异物侵蚀、对生活质量影响少,但远期效果有待进一步观察。
- 蔡贤君郭延荣
- 关键词：盆腔器官脱垂骶棘韧带悬吊术阴道前壁修补术
- 大型弥漫型子宫腺肌病保守性手术及药物治疗综合管理疗效分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨保守性手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNGIUS)治疗(下称综合治疗)大型弥漫型子宫腺肌病(LDAM)综合管理疗效。方法对2009年3月至2011年9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的14例LDAM患者给予综合治疗。LDAM指超声提示子宫长径、前后径、横径中有一单径超过95 mm,或者提示有一单径线达到85~95 mm,而且同时提示子宫内另含较集中的腺肌病病灶≥2个,每个病灶直径均大于35 mm。所有患者用戈舍瑞林3.6 mg腹部皮下注射3个月后行保守性手术,术后延续使用GnRH-a 3个月,相当于第6支GnRH-a注射后28d放置LNG-IUS,并继续随访48个月,观察其疗效、月经模式及副反应。GnRH-a注射期间同时口服中药坤泰胶囊及钙尔奇D片,以减少低雌激素症状与骨量丢失。于GnRH-a治疗前后、放置LNG-IUS后第1年内每3个月和第2、3年每6个月以及第4年末分别随访1次,观察其疗效、月经模式及副反应。结果综合治疗后的12例完成随访,与治疗前相比,子宫平均体积从治疗前410.6 cm3下降到166.3 cm3,内膜厚从8.3 mm下降到6.2 mm,视觉模拟评分法(VAS)评分从8.6分下降到2.9分,血红蛋白从75.0 g/L上升到142.1g/L,血清CA125从78.9k U/L下降到27.1k U/L。其月经模式趋向规则、经量减少并走向月经稀发。其中有2例于放置宫内节育器后第6年已同时实施了取出LNG-IUS并置入新的LNG-IUS术。另有1例放置宫内节育器后18个月脱落,1例放置宫内节育器后36个月取器后自然妊娠。放置宫内节育器期间主要副反应表现为脱落、卵巢囊肿、体重增加、痤疮、乳房胀痛等。结论经腹保守性手术联合GnRH-a与LNG-IUS治疗LDAM是有效、可行的长期综合管理措施。
- 许琳娜张绍芬丁景新郭延荣刘晓霞张旭垠
- 关键词：保守性手术左炔诺孕酮宫内缓释系统
