- 心脏死亡器官捐献供者肾移植的近期效果评价
- 2017年
- 目的研究捐献心脏死亡器官供者肾移植后的近期临床效果。方法选取我院DCD供肾移植43例为DCD组,SCD供肾移植31例为SCD组,术前均对两组受者采用口服吗替麦考酚酯联合他克莫司的免疫抑制方案。术中通过静脉注射泼尼松,术后观察比较两组受者肾移植半年存活率、DGF发生率、血肌酐值(SCr)、肾小球e GFR滤过率、排斥反应发生率以及感染并发症率。结果 (1)两组受者在移植肾术后半年内存活率分别为90.1%,90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);(2)DCD组肾移植延迟恢复功能发生率为20.9%(9/43),SCD组发生率为19.3%(6/31),两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后1、3、6、2个月后检测DCD组血肌酐值明显高于SCD组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)两组受者肾移植肾小球滤过率在术前及术后1、3、6、2个月的检测结果显示P>0.05,差异无统计学意义;(5)DCD组排斥反应发生率为9.1%低于SCD组排斥反应发生率为11.4%,DCD组感染并发症率7.0%明显低于SCD发生率22.5%,两组差异具有统计学(P<0.05)。结论心脏死亡器官捐献供者肾移植的近期效果与司法途径SC相比差异不大,有望成为在今后成为肾移植主要来源,但仍需在不断的观察中研究远期存活率为我国器官移植工作取得更大的突破。
- 张建荣郭军杨杨姜涛胡志林
- 关键词：心脏死亡器官捐献肾移植
- 肾移植后3种免疫抑制治疗方案成本-效果分析被引量：1
- 2009年
- 目的:研究肾移植术后3种免疫抑制治疗方案的性价比。方法:将同期首次行肾移植患者根据免疫抑制治疗方案不同分组,即A组:国产环孢素(田可)+麦考酚吗乙酯+泼尼松;B组:进口环孢素(新山地明)+麦考酚吗乙酯+泼尼松;C组:他克莫司(FK506)+麦考酚吗乙酯+泼尼松,每组30例,分析肾移植患者开始12个月的治疗成本和效果。结果:3组术后12个月的平均成本分别为47288、57800元和62904元,显效率分别为53.33%、56.67%、80%,成本-效果比分别为886.71、1019.94和786.3。C组疗效最佳,但成本较高,A组显效率低,但较为经济。结论:肾移植术后3种免疫抑制治疗方案成本-效果比值显示,C组最佳,A组最经济,B组的性价比较差,但还要根据患者实际病情及经济条件选择。
- 宗海鹰王丹阳杨进益郭军胡志林
- 关键词：肾移植环孢素他克莫司成本-效果分析
- 失功能移植肾行肾动脉介入栓塞治疗体会
- 2007年
- 目的 探讨肾动脉栓塞技术在失功能移植肾治疗中的应用。方法 对13例失功能移植肾行肾动脉栓塞治疗。结果 移植肾确认无血流，所有病人停用免疫抑制剂。结论失功能移植肾行肾动脉栓塞治疗效果良好，无并发症发生，可望替代移植肾切除术。
- 郭军胡志林
- 关键词：移植肾介入治疗
- 肾嫌色细胞癌16例的临床特点与诊治分析
- 2016年
- 目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年7月～2015年7月我院收治的16例肾嫌色细胞癌患者,其中男7例（43.75%）,女9例（56.25%）;患病年龄25～76岁,中位年龄56岁;肿瘤直径2.5～9 cm,中位数4.8 cm;病理分期：T_（1a）N_0M_0期6例（37.50%）,p T_（1b）N_0M_0期4例（25.00%）,p T_（2a）N_0M_0期3例（18.75%）,p T_（2b）N_0M_0期2例（12.50%）,p T_（3a）N_0M_0期1例（6.25%）。病变位于左肾9例,右肾7例。结果 16例均行手术治疗,根治性肾切除术9例,其中腹腔镜下4例;保留肾单位手术7例,腹腔镜下3例。术中均未见肾门淋巴结肿大。Fuhrman分级：Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,未出现复发或因肿瘤导致死亡者。均未进行化疗。结论肾嫌色细胞癌（CRCC）是一种低度恶性的少见的肾细胞癌,较少复发和转移,预后良好,但是确诊有赖于其典型的病理特征,治疗以手术为主,尤其后腹腔镜下肾部分切除术具有创伤小、出血少、不经腹、术后恢复快的优点,值得临床推广。
- 姜涛王大光胡志林张颖温爽郭军杨杨张建荣
- 关键词：肾嫌色细胞癌手术治疗后腹腔镜预后
- 肾移植排斥反应时趋化性细胞因子的临床应用价值
- 姜涛王大光胡志林郭军杨杨张建荣
- 免疫球蛋白结合淋巴亚群监测对肾移植后T淋巴细胞降低肺部感染的防治分析
- 2020年
- 目的探究免疫球蛋白对肾移植后T淋巴细胞降低的肺部感染防治效果。方法 50例肾移植手术患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各25例。对照组采用基础免疫抑制治疗,观察组在对照组基础上采用免疫球蛋白治疗。对比两组肺部感染发生率、存活率、不良反应发生率、感染控制时间、住院时间及T淋巴细胞亚群指标。结果观察组患者肺部感染发生率20.00%显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者存活率92.00%显著高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染控制时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD3^+为(1170±320)个/μl、CD4^+为(780±113)个/μl、CD8^+为(436±89)个/μl;对照组患者CD3^+为(834±242)个/μl、CD4^+为(585±125)个/μl、CD8^+为(498±116)个/μl;观察组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾移植手术治疗患者中采用免疫球蛋白治疗,患者的肺部感染发生率低, T淋巴细胞亚群指标显著上升,具有较高的临床应用价值。
- 杨杨郭军姜涛张建荣胡志林
- 关键词：免疫球蛋白肺部感染
- HLA、PRA技术在肾移植中应用的研究
- 胡志林杨杨高玉英宗海鹰柴龙滨郭军曲爱红
- 本研究采用血清学NIH标准微量淋巴细胞方法检测了HLA－A、B位点抗原；HLA－DR、DQ点基因的分型采用序列特异引物聚合酶链反应（PCR－SSP）法；酶联免疫吸附分析法（ELISA）分子生物学技术，检测出供受者的HLA...
- 关键词：
- 关键词：肾移植白细胞抗原群体反应性抗体
- 12例肾移植术后急性间质性肺炎的临床特征被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨肾移植术后急性间质性肺炎的诱因、临床特征、预后及转归.方法 回顾性分析12例肾移植术后问质性肺炎患者的临床资料,分析其治疗经过及治疗成功或失败的原因.结果 12例患者以发热（12/12）、呼吸困难（8/12）为主要症状,影像学表现为间质性肺炎.病原学诊断困难,不易得到真实的病原学结果.住院时间12～58 d.死亡1例,经纤维支气管镜活检及尸检证实为卡氏肺孢子虫肺炎,其余11例患者全部治愈,未遗留肺间质纤维化.12例患者治疗过程中未出现移植肾排斥反应.结论 肾移植术后急性间质性肺炎的治疗是综合性治疗,及时停用免疫抑制剂、早期抗病毒、及时抗真菌是必要的手段.
- 孙丽丹郭军
- 关键词：肾移植手术后期间急性间质性肺炎
- 高级动态血流成像技术对慢性移植肾功能不全血流灌注的显示能力研究被引量：4
- 2016年
- 目的 比较不同彩色超声成像模式对慢性移植肾功能不全不同分期血流灌注的显示能力，明确高级动态血流成像技术（advanced dramatic flow imaging，ADF）对于慢性移植肾功能不全临床不同分期移植肾各级血管的显示能力。 方法 根据慢性肾功能不全K/DOQI诊断标准将101例慢性移植肾功能不全患者分为1～5期共5组，分别应用彩色多普勒血流成像（color doppler flow imaging，CDFI）、彩色多普勒能量图（color doppler energy imaging，CDE）和ADF检测移植肾各级血管显示情况，通过血管显示构成比及血管显示失败率的比较观察ADF对肾各级血管的显示能力。 结果 ADF对慢性移植肾功能不全1～5期血管显示构成比分别为100%，100%，94.44%，90.48%，85.71%。与CDFI和CDE相比，ADF对血管显示构成比更高，差异均有显著性意义（P〈0.05）。慢性移植肾功能不全分期越高，ADF对移植肾血管显示构成比越低。与CDFI及CDE相比，ADF对慢性移植肾功能不全3～5期患者血管显示失败率更低，差异均有显著性意义（P〈0.05）。慢性移植肾功能不全分期越高，移植肾血流灌注分级越低，ADF对移植肾血管显示失败率越高。 结论 与CDFI和CDE相比，ADF对慢性移植肾功能不全不同分期肾脏血管均有更强的显示能力，可为选择临床治疗方案提供重要依据。
- 邹晓黎杨杨孙明亮郭军
- 关键词：超声成像移植肾慢性肾功能不全
- 肝肾一期联合移植一例
- 2004年
- 胡志林郭军柳樱竹
- 关键词：肝肾联合移植术一期手术肾功能
