郑鹏
- 作品数：10 被引量：19H指数：2
- 供职机构：甘肃省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目兰州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化顽固性腹水诊治体会
- 2013年
- 腹水是肝硬化失代偿时的并发症之一,而顽固性腹水是常见的严重并发症,随时可导致患者的死亡。所以能及时、正确、有效地治疗顽固性腹水对肝硬化患者特别重要。现将我科近来所诊治的1例由肝硬化所导致的顽固性腹水的治疗体会进行复习和总结,探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法。
- 何明彦张发展周霞东郑鹏
- 关键词：肝硬化顽固性腹水诊治
- 腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的Meta分析被引量：11
- 2016年
- 目的:系统评价腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的临床效果,为临床提供参考。方法:计算机在Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库等电子数据库中检索关于腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的文献资料,查找时限设定为各数据库建库起至2016年2月1日。按照纳入排除标准进行文献筛选和相应质量评价工具进行质量评估后确定纳入文献,然后阅读文献全文对相关研究资料进行提取,最后采用Rev Man5.0统计软件对数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入5篇文献,合计809例患者,其中观察组343例,对照组466例,Meta分析结果显示:在手术时间方面,腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合并不长于对照组[MD=-5.77,95%CI(-17.45,5.91),P=0.33];在术后引流量方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显少于对照组[MD=-23.70,95%CI(-34.46,-12.94),P<0.0001];在术后住院时间方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显短于对照组[MD=-3.53,95%CI(-6.42,-0.64),P=0.02];在胆漏发生率方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显低于对照组[OR=0.19,95%CI(0.07,0.56),P=0.003]。结论:虽然腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石安全、可行,但有待进一步研究。
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- 关键词：腹腔镜一期缝合META分析
- 全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术的临床研究
- 2017年
- 目的:探讨三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治术中应用的安全性及可行性。方法:纳入我院2014年10月至2016年9月收治的50例患者,全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术患者25例,同期开腹远端胃癌根治术患者25例,对手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后下床时间、术后进食时间、术后排气时间、住院天数及术后并发症等方面进行比较,探讨经全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术组与开腹远端胃癌根治术组的疗效及安全性。结果:两组均有1例吻合口瘘,两组患者均顺利出院,其中25例患者全腹腔镜下完成手术,术中无中转开腹,腹腔镜组术中出血量、术后疼痛、术后下床时间、后进食时间、术后排气时间、术后平均住院天数明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在平均手术时间、平均肿瘤下切缘、平均肿瘤上切缘、切除淋巴结枚数方面相比差异无统计学意义。结论:利用腹腔镜手术的优势,实施全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,从而延长患者的生命,提高治疗效果和生存质量,在西北地区值得推广。
- 张发展何明彦郑鹏任维维周霞东
- 关键词：全腹腔镜胃癌根治
- 腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石的可行性。方法按照纳入标准和排除标准,纳入腹腔镜微创手术治疗肝外胆管结石45例患者,其中经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合患者23例(实验组),直接经胆总管切开取石胆道一期缝合患者22例(对照组),比较两组分离切开时间、手术时间、一期缝合时间、胆总管切开长度、术中出血量、术后引流量、住院时间,以及相关并发症(胆漏、胆道狭窄、残余结石、急性胰腺炎等)的发生率、胆道镜探查成功率。结果与对照组比较,实验组不增加术中出血量(P=0.10),胆总管切口长度短(P=0),术后引流量少(P=0),分离切开时间长(P=0),一期缝合时间短(P=0)。两组总的手术时间、住院时间差别无统计学意义(P>0.05)。实验组不增加胆道狭窄、残余结石、急性胰腺炎及胆漏的发生(P>0.05)。在实验组中1例患者胆道镜探查失败,对照组中全部患者胆道镜探查顺利。结论腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石是安全可行的。
- 何明彦任维维周霞东张发展郑鹏
- 关键词：腹腔镜胆囊管胆总管一期缝合
- 腹腔镜胃癌根治术治疗现状被引量：1
- 2016年
- 胃癌在我国的发病率及病死率较高。胃癌早期症状不明显导致其治疗及预后不佳。早期的诊断及规范化手术仍是目前可能治疗胃癌的最好的方法。近年来,在全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术逐渐成为胃癌根治术治疗的一种趋势,本文就腹腔镜胃癌根治术的治疗情况做一论述。
- 何明彦张发展周霞东任维维郑鹏
- 关键词：胃癌腹腔镜
- 胆总管一期缝合结合快速康复理念治疗高龄胆总管结石患者的体会被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜下胆总管切开探查取石一期缝合治疗高龄胆总管结石患者的效果。方法:对2011年10月至2017年3月采用腹腔镜下经胆总管切开取石一期缝合并结合快速康复理念治疗的58例患者进行回顾性分析。结果:手术平均时间约1.5～2.0h,术后3～5天出院。所有患者术后均无重症胆管炎、胰腺炎、感染性腹膜炎等并发症,无死亡病例。术后随访1～3年,均未发现胆管狭窄、残余结石。结论:胆总管一期缝合术结合快速康复理念,能够使高龄胆总管结石患者受益,值得临床推广。
- 周霞东任维维张发展郑鹏郭楠何明彦
- 关键词：一期缝合快速康复
- 磁共振高分辨T2WI及功能成像对直肠癌的应用研究
- 2019年
- 目的:探讨磁共振高分辨T2WI联合扩散加权成像(DWI)及动态对比增强(DCE)对直肠癌的应用价值。方法:选择46例直肠癌患者,高分辨T2WI、DWI及DCE磁共振成像检查后比较磁共振T分期与病理T分期,分析扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值与分化程度、病理分期的关系,研究DCE灌注参数容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、细胞外间隙容积分数(Ve)与免疫组化指标微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)之间的相关性。结果:高分辨T2WI联合DWI、DCE进行T分期的诊断准确率、敏感性、特异性均较高;ADC值可用于高-中分化与低分化、肠壁肌层有无突破的术前预测,ADC值的最佳阈值分别为1.24×10-3mm^2/s、1.19×10-3mm^2/s时敏感度、特异度高;免疫组化指标MVD、VEGF的表达与磁共振灌注参数Ktrans、Kep与呈正相关(P<0.05),与Ve相关性无显著统计学差异(P>0.05)。结论:高分辨T2WI联合DWI和DCE可提高T分期准确率,ADC值对预后有一定的预测价值,灌注参数Ktrans、Kep可以无创的间接反映MVD、VEGF的表达。
- 刘鹏李海英张玫王小琦刘晓东彭小娟李晓琴弥海宁郑鹏
- 关键词：直肠癌扩散加权成像动态对比增强T分期
- 胃癌转化手术的疗效及安全性分析
- 2023年
- 目的:探讨胃癌转化手术的疗效及安全性。方法:收集2016年1月至2018年12月我院收治的胃癌转化手术患者15例作为研究组,同期18例常规胃癌手术患者作为对照组,回顾性分析两组的临床资料。结果:研究组在手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间及术后输血方面均优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);在术后腹腔出血、吻合口瘘、肠梗阻、切口及肺部感染等并发症方面,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:胃癌转化手术的难度及出血风险可能增加,但并未增加围手术期并发症发生率及病死率。
- 周霞东任维维张发展郑鹏郭楠何明彦刘鹏
- 关键词：胃癌安全性有效性
- 胆总管切开探查取石胆道一期缝合影响因素的初步研究
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查取石胆道一期缝合的影响因素。方法收集我院2011年10月至2015年9月收治的50例腹腔镜下胆总管切开探查取石胆道一期缝合患者的临床资料,分析其影响因素。结果在影响胆总管切开探查取石难易程度方面,胆管急性炎症、低蛋白血症、胆总管直径、冲洗水温、手术方式、结石形态、术者经验、上腹部手术史、探查戳卡位置项目间,差异均有显著性(P﹤0.05),而性别、年龄、结石数量项目间,差异均无显著性(P>0.05)。在术后并发症方面,低蛋白血症、手术方式、胆总管下端通畅情况、胆总管直径、术者经验、缝合戳卡位置项目间,差异均有显著性(P﹤0.05),而性别、年龄、BMI指数、肝功能、合并症(如糖尿病)项目间,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开探查取石胆道一期缝合是一种微创、可行、安全的肝外胆管结石手术治疗手段,只有掌握探查影响因素与一期缝合的适应证,才能降低探查难度及术后并发症发生率。
- 何明彦任维维周霞东张发展郑鹏
- 关键词：腹腔镜胆总管探查一期缝合单因素分析
- 肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移1例报告
- 2019年
- 患者,女性,42岁,因进食后上腹胀痛伴反酸2月,于2017年12月就诊我科,行胃镜及活检病理检查显示为胃窦中分化腺癌,如图1~2;腹部增强CT检查提示肝多发转移,遂入院治疗,如图3。入院后患者明确诊断,治疗上遂先行FLOT方案转化治疗,具体方案:多西他赛(江苏恒瑞医药股份有限公司,20mg,100mgivdD1)、替吉奥胶囊(江苏恒瑞医药股份有限公司,25mg,50mgpobidD1-21),其中奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司,50mg)采用肝动脉介入给药,连用2个周期。
- 周霞东任维维郑鹏张发展郭楠何明彦
- 关键词：肝动脉灌注化疗栓塞术肝转移胃癌增强CT检查上腹胀痛
