- 肝脏肿瘤微波消融术中氢吗啡酮与吗啡的 镇痛效果比较
- 2024年
- 目的比较氢吗啡酮与吗啡在肝脏肿瘤微波消融术(MWA)中的镇痛效果。方法选取2020年11月至2022年1月甘肃省人民医院收治的56例肝脏肿瘤患者作为研究对象,患者均行CT引导下MWA治疗,使用随机数字表法将患者分为试验组(28例)和对照组(28例),对照组脱落3例,最终纳入25例,试验组术中使用氢吗啡酮镇痛,对照组术中使用吗啡镇痛。比较两组患者术前(T_(0))、穿刺时(T_(1))、消融5 min时(T_(2))、消融10 min时(T_(3))术中最大视觉模拟评分法(VAS)评分时的生命体征及VAS评分等,评价两组药物的镇痛效果及安全性。结果两组患者的收缩压和舒张压组间、时间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中T_(2)及T_(3)时的收缩压高于T_(0)及T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中最大VAS评分时呼吸频率比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮对局部麻醉下肝脏肿瘤MWA中的镇痛效果优于吗啡,二者不良反应发生率接近。术中疼痛会引起收缩压升高,但吗啡可减轻术中血压波动。
- 牛树国郑宁刚刘源颜克松谢凡柴文晓
- 关键词：肝脏肿瘤微波消融术镇痛氢吗啡酮吗啡
- MWA联合125I粒子植入与MWA治疗实体瘤近期疗效比较的倾向性评分匹配研究
- 2023年
- 目的:通过倾向性评分匹配法比较CT引导下经皮穿刺微波消融(MWA)联合125I粒子植入和仅用MWA治疗实体瘤的近期临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2018年12月至2020年9月符合纳入和排除标准的58例实体瘤患者的临床资料,采用倾向性评分匹配后共纳入26例患者,将CT引导下MWA联合125I粒子植入治疗的13例实体瘤患者作为观察组,仅行MWA的13例患者为对照组。所有患者于术后2个月复查,记录不同方案治疗前后的肿瘤大小和肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125、AFP)变化情况,比较两组的治疗效果及生活质量。结果:术后2个月复查,观察组与对照组的ORR分别为84.6%、61.5%(P=0.378);生活质量好转率分别为76.9%、61.5%(P=0.673);治疗后两组CA199、CA125、CEA和AFP值均降低,其中CEA和CA199差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下MWA联合125I粒子植入治疗实体瘤的近期疗效确切,是MWA治疗的有效补充。
- 牛树国高学明柴文晓戴福宏郑宁刚颜克松刘源
- 关键词：微波消融125I粒子植入CT引导实体瘤
- 肝硬化门静脉高压伴脾动脉瘤合并脐静脉开放1例报告并文献复习被引量：1
- 2023年
- 背景与目的:脾动脉瘤(SAA)合并脐静脉开放在临床极为少见,肝硬化门静脉高压是导致SAA与脐静脉开放的原因之一。本文结合国内外文献报道,分析肝硬化门静脉高压引起SAA伴脐静脉开放的临床表现、影像学特点、诊断及治疗措施等,以期提高对该病的诊治水平。方法:回顾性分析1例肝硬化门静脉高压引起SAA并脐静脉开放患者的临床资料,并结合国内外文献,总结此病的临床和影像学特点、诊断及治疗方法。结果:患者为56岁女性,因突发意识障碍12 h入院。计算机断层扫描(CT)门静脉成像提示:所见门静脉主干及其主要分支增粗,宽度为28 mm,侧支循环开放,考虑门静脉高压;腹部CT平扫提示:肝硬化失代偿期,门静脉高压并侧支循环形成,伴脾大及少量腹水。行胃冠状静脉栓塞术+脐静脉栓塞术治疗。而后复查腹部增强CT检查提示:门静脉高压,并发SAA。经皮介入下SAA栓塞治疗,无不良并发症,术后顺利出院。结论:SAA合并脐静脉开放缺乏特异性临床表现,其诊断需综合患者临床表现、腹部CT血管造影及数字减影血管造影检查;一旦确诊,经皮介入微创治疗是有效手段。
- 郑宁刚张倍宁
- 关键词：肝硬化脾动脉瘤脐静脉
- 肝内胆管肝静脉瘘一例
- 2016年
- 患者男性，64岁。因阵发寒战高热一周于2013年10月22日收治我院。患者2012年7月4日因右上腹部疼痛、黄疸半月在兰州军区兰州总医院行MRI检查，提示胆总管下段占位性病变，2012年7月15日行胰十二指肠切除术。术后病理检查结果提示胆总管下段低分化腺癌，未进行其他治疗。
- 郑宁刚侯景文
- 关键词：肝静脉瘘肝内胆管胰十二指肠切除术上腹部疼痛MRI检查低分化腺癌
- 子宫肌瘤动脉栓塞治疗后并发致死性肺栓塞的临床研究
- 柴文晓郑宁刚高学明邵鸿生刘珺
- 搭建多中心信息共享平台，收集各机构在以往实施子宫肌瘤动脉栓塞后并发致死性肺动脉栓塞的病例资料，形成各机构在项目规定期间实施子宫肌瘤动脉栓塞后并发致死性肺动脉栓塞案例的报告制度。归纳整理临床资料包括术前患者的临床症状、既往...
- 关键词：
- 关键词：肺动脉栓塞子宫肌瘤
- 经皮肝穿刺胆管引流术的常见并发症及防治被引量：32
- 2011年
- 目的分析经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)的常见并发症,提出防治措施。方法对220例接受PTCD治疗的梗阻性黄疸患者的资料进行回顾性分析。结果 220例患者中,218例为肝外梗阻性黄疸,其中良性梗阻9例,恶性梗阻209例;2例为肝内梗阻性黄疸,其中硬化性胆管炎1例,肝转移瘤肝内胆管广泛受侵1例。穿刺成功率为99.09%,穿刺失败的2例均为肝内梗阻性黄疸。9例患者于PTCD术后24～72h内死亡。PTCD术中出现胆心反射35例,术后出血6例,感染16例,胸膜损伤3例,胆汁性腹膜炎1例,急性肾衰竭1例,引流管脱出14例,胆汁过度分泌1例,急性前壁心肌梗死1例。结论 PTCD的并发症种类较多,一些严重的并发症可导致患者死亡,但通过术前充分准备、术中及术后积极处理,可有效防止多数并发症的发生。
- 柴文晓车明郑宁刚王江业
- 关键词：胆管造影术引流术并发症
- 肝细胞癌上调的长链非编码RNA在肝癌中的表达及作用机制
- 2023年
- 长链非编码RNA(lncRNA)是一种多位于细胞核内、没有编码蛋白质能力的转录本,长度超过200 nt。lncRNA功能广泛,可参与基因表达、蛋白质翻译及稳定、细胞分化、器官形成过程,并可通过多种方式参与调控恶性肿瘤的发生发展过程。肝细胞癌上调的lncRNA(HULC)是人类肝癌组织中特异性过表达的lncRNA。近年来研究发现,HULC在肝癌的发生发展过程中可能扮演着重要角色。本文对HULC在肝癌中的表达及作用机制的研究进展进行综述。
- 张倍宁王文娜马娅琼颜克松郑宁刚
- 关键词：肝癌长链非编码RNA治疗靶点
- 酸枣仁足浴液对胃癌术后睡眠障碍患者促眠作用的效果评价与研究
- 张雪萍齐海燕谈存梅刘英郑宁刚阎慧婷宋秀荣李世民喜文华等
- 该课题的创造性、先进性：在于应用酸枣仁组方对胃癌术后睡眠障碍患者促眠作用的研究。在该研究中，首次将酸枣仁组方纳入对胃癌术后睡眠障碍患者促眠作用的研究。通过临床对照：观察酸枣仁足浴液对胃癌术后患者睡眠质量的影响。研究证实：...
- 关键词：
- 关键词：睡眠障碍
- 食管癌致左肺假性动脉瘤形成并出血1例被引量：1
- 2023年
- 患者女,71岁,进行性加重进食困难伴咳嗽、胸闷、心悸、恶心、反酸、乏力20天,咯血、黑便7天,无呕吐;3个月前外院胃镜提示食管恶性肿瘤,31年前因“贲门失弛缓症”接受贲门切除、食管-胃胸内吻合术,无肿瘤家族史。查体:血压102/70mm Hg,心率81次/分,中度贫血貌;双肺呼吸音低,无震颤及血管杂音;腹部见陈旧瘢痕,上腹部轻压痛。实验室检查:血氧饱和度90%。
- 郑宁刚张倍宁
- 关键词：食管肿瘤动脉瘤出血
- 综合介入技术在结直肠癌复发转移治疗中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的 分析综合介入技术在结直肠癌(CRC)复发转移治疗中的应用效果。方法 选取CRC肝转移(CRLM)患者74例,根据治疗方法分为研究组46例、对照组28例。研究组采用综合介入技术治疗:影像引导下经皮肤穿刺至病灶,局部采用热消融、冷消融、化学消融、近距离放射的方法实现肿瘤的原位灭活;对照组采用单一介入技术治疗:肝动脉插管化疗栓塞(TACE)。观察患者术后疗效、生存率及不良反应等。结果 两组总效率,2、3、5年生存率及平均生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无脓肿、穿孔、功能衰竭、死亡等严重并发症。结论 综合介入技术在CRC复发转移患者治疗中对肿瘤局部灭活疗效确切,全身副反应小,患者耐受程度高,2~5年生存率高。
- 柴文晓戴福宏郑宁刚王江业颜克松
- 关键词：结直肠癌复发转移
