邹昌 作品数:46 被引量:107 H指数:5 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 国家科技支撑计划 四川省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 交通运输工程 轻工技术与工程 更多>>
超长时间腹主动脉内球囊阻断技术在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的应用 :探讨低位腹主动脉内球囊长时间阻断血流技术在骨盆及骶骨肿瘤外科治疗中的应用价值.方法:2005年1月至2013年6月期间,我院共收治78例骨盆或骶骨肿瘤患者术中采用腹主动脉内球囊阻断技术.根据球囊的阻断时限分为A、B、C... 罗翼 屠重棋 邹昌 周勇 闵理 张闻力 石锐 段宏关键词:骨骼肿瘤 腹主动脉 切除手术 临床疗效 改良Stoppa入路治疗髋臼前后柱骨折疗效分析 被引量:10 2016年 目的 探讨改良Stoppa入路治疗髋臼前后柱骨折的手术方法、围术期并发症和临床疗效。方法 回顾分析2008年3月-2014年10月采用改良Stoppa入路或改良Stoppa联合髂腹股沟入路外侧窗(髂窝入路)治疗的42例髋臼前后柱骨折患者资料。男22例,女20例;年龄19~68岁,平均43.2岁。致伤原因:交通事故伤21例,高处坠落伤16例,重物砸伤5例。受伤至手术时间为3~15 d,平均6 d。根据Letournel-Judet分型:双柱骨折20例,前加后半横行骨折15例,T形骨折7例。记录术中出血量、输血量、手术时间、术后引流量及并发症情况等。采用Matta影像学标准评定骨折复位质量,末次随访时采用Merled’Aubigné-Postel标准评定髋关节功能。结果 患者术中平均出血量900 m L,平均输血量400 m L,平均引流量110 m L,平均手术时间165 min。术中发生4例闭孔神经牵拉伤,2例髂外静脉损伤;术后出现1例下肢深静脉血栓形成,2例股外侧皮神经麻痹,经积极治疗后均恢复良好。42例均获随访,随访时间12~48个月,平均36个月。无一例患者出现感染、异位骨化等其他并发症。术后骨折复位质量根据Matta影像学标准评定:优21例,良16例,差5例,优良率88.1%。根据X线片及临床表现判定髋臼骨折愈合时间为3.5~8.0个月,平均5.1个月。末次随访时髋关节功能根据Merled’Aubigné-Postel标准评定:优20例,良15例,可4例,差3例,优良率为83.3%。结论 采用改良Stoppa入路或联合髂窝入路治疗大部分双柱、T形及前加后半横行骨折,能在直视下显露髋臼四方体,并易于在真骨盆缘以下放置支撑钢板对骨折进行坚强内固定,从而利于患者快速康复。 李东哲 方跃 邹昌 黄富国 刘雷 项舟 杨天府关键词:髋臼骨折 内固定 改良STOPPA入路 髂腹股沟入路 复合型髋臼骨折围手术期多次静脉使用氨甲环酸的有效性及安全性评价 2024年 目的探讨复合型髋臼骨折围手术期多次静脉使用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)减少失血的有效性和安全性。方法选择2021年9月—2022年12月四川大学华西医院骨科/创伤医学中心收治的复合型髋臼骨折拟行手术患者。按照TXA的不同使用方案,采用随机数字表法随机将纳入患者分为对照组和试验组。观察纳入患者的一般资料、总失血量、术后48 h引流量、隐性失血量、纤溶指标、输血率及静脉血栓事件发生率。结果共纳入患者60例,其中男41例,女19例;每组各30例。两组患者的性别、年龄、体质量指数、手术入路及手术时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组的总失血量[(795.90±451.36)vs.(579.70±315.88)mL]、术后48 h引流量[(231.33±130.77)vs.(147.67±73.14)mL]、隐性失血量[(406.23±356.17)vs.(170.30±163.75)mL]、输血率(63.3%vs.36.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的肌间静脉血栓发生率,术后的深静脉血栓和肌间静脉血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均未发生肺栓塞。两组的血红蛋白、红细胞压积均随时间下降(P<0.05),但整体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的纤维蛋白原、D-二聚体呈现不同变化趋势(P<0.05),且试验组优于对照组。结论对于复合型髋臼骨折围手术期多次静脉使用TXA能有效减少患者总失血量、隐性失血量,减少围手术期输血率,且不增加静脉血栓性疾病发生。 余游 邹昌 谭鹏 Guy Romeo Kenmegne 尹一杰 黄申博 何帅 方跃关键词:复合型髋臼骨折 围手术期 氨甲环酸 唑来膦酸与伊班膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床疗效分析 目的:分析比较目前临床常用第三代双磷酸盐唑来膦酸与伊班膦酸治疗骨转移性肿瘤的耐受性和临床疗效.方法:回顾性分析2008年2月至2012年10月之间于我院就诊并使用第三代双磷酸盐治疗的41例转移性骨肿瘤患者,其中男性23例... 段宏 张斌 杨红胜 任程 邹昌 屠重棋关键词:唑来膦酸 伊班膦酸 转移性骨肿瘤 病理性骨折 骨相关事件 膜引导性骨再生膜管修复山羊股骨骨缺损生物力学三维有限元分析 目的:研究分析正常山羊股骨及膜管桥接山羊股骨在不同连接方式及受力情况下应力分布情况,为膜管桥接山羊股骨修复骨缺损、引导骨再生的初始稳定性及有效性提供生物力学证据.方法:采用螺旋CT扫描山羊股骨以便采集原始数据,利用Mim... 邹昌 段宏 杨红胜 张斌 任程 屠重棋关键词:引导性骨再生 骨缺损 生物力学 三维有限元分析 闭合性跟骨骨折手术部位感染的危险因素分析 被引量:28 2016年 目的探讨闭合性跟骨骨折术后手术部位感染的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2014年11月收治的312例闭合性跟骨骨折患者资料,男182例,女130例;年龄18~75岁,平均44.3岁;骨折按照Sanders分型:Ⅱ型52例,Ⅲ型146例,Ⅳ型114例;致伤原因:高处坠落伤159例,交通伤97例,重物砸伤56例。所有患者均采用外侧延伸“L”形切口行切开复位内固定术。性别、年龄、致伤原因、吸烟史、糖尿病、受伤至手术时间、手术时间以及骨移植纳入可能的危险因素,先采用单变量分析,差异有统计学意义的危险因素再采用多变量的logistic回归分析。结果根据患者切口有无感染分为感染组(28例,9.0%)和非感染组(284例,91.0%)。单变量分析显示感染组的吸烟率、手术时间明显高于非感染组,受伤至手术时间短于非感染组,差异有统计学意义(P〈0.05),而多变量分析显示仅手术时间与手术部位感染显著相关(P=0.005,OR=43.870)。结论手术时间是闭合性跟骨骨折手术部位感染的独立危险因素,保证手术质量的同时尽量缩短手术时间是预防手术部位感染的关键。 罗长奇 方跃 屠重棋 杨天府 邹昌 李东哲关键词:跟骨 骨折 低位腹主动脉球囊阻断术在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的临床评价 被引量:4 2014年 目的探讨低位腹主动脉球囊阻断技术在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的临床应用价值。方法 2005年1月-2011年6月期间,共收治骨盆和骶骨肿瘤患者156例。其中51例采用低位腹主动脉内球囊阻断技术控制术中出血(球囊组),105例行传统外科切除术(常规组)。分析两组手术时间、术中出血量、输血量、术后并发症及住院时间等差异。结果球囊组和常规组分别有92.2%(47/51)、86.7%(91/105)的患者获得整块切除或边缘切除。球囊组手术时间(171.96±65.16)min,术中出血量(746.86±722.73)mL,输血量(411.76±613.73)mL,术后引流量(294.50±146.09)mL,术后拔管时间(2.98±1.07)d,常规组分别为(223.10±111.54)min、(1 582.57±1 130.30)mL、(1 081.90±937.14)mL、(362.67±155.79)mL、(3.44±1.75)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组间住院时间、术后总体并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用球囊阻断低位腹主动脉控制出血可以充分显露术野,缩短手术时间,有效控制术中出血量和输血量。适当延长球囊阻断时间,并不增加术后总体并发症的发生率,且可明显提高肿瘤整块切除率和手术安全性。 罗翼 段宏 闵理 石锐 张闻力 周勇 邹昌 屠重棋关键词:骶骨肿瘤 骨盆肿瘤 球囊阻断 腹主动脉 并发症 注射型可吸收氨基酸聚合物/硫酸钙复合材料动物体内降解吸收及促成骨作用实验研究 被引量:3 2015年 目的观察注射型可吸收氨基酸聚合物/硫酸钙复合材料动物体内的促成骨作用,评估其修复骨缺损的能力。方法选取48只新西兰大白兔,雌雄各半,体质量2.0-2.5 kg。选择兔单侧股骨髁处钻孔制备骨缺损模型,将材料植入骨缺损处,以空白组作为对照,分别在术后4、8、12、16周处死动物取材,行X线摄片、硬组织切片组织学检查等,观察材料降解、吸收及成骨情况。结果实验组骨缺损孔道术后4周时X线片不显影,无明显骨痂生长;组织学可见材料开始降解,内部新生幼稚骨小梁。8周时X线片有少量骨痂生长;组织学可见材料继续降解,缺损内可见继续增多的排列不规则的新生骨小梁。12周时骨痂明显有生长,骨缺损区残留较小低密度影;组织学示材料大部分降解,部分区域编织骨开始转化为板层骨。16周时新骨长入,恢复正常松质骨密度;组织学可见材料基本完全降解,被新生骨替代,大部分新生骨已具有正常骨小梁结构。空白对照组骨缺损孔道术后12周内无明显变化,术后16周时部分骨缺损孔道变小,边缘可见部分修复。结论注射型可吸收氨基酸聚合物/硫酸钙复合材料在体内能够完全降解、吸收,具有良好的成骨活性,有望成为理想的骨修复材料。 罗翼 邹昌 张帅 周勇 闵理 张闻力 石锐 段宏 屠重棋关键词:硫酸钙 复合材料 成骨作用 多层螺旋CT扫描对外伤性腕关节损伤患者临床诊治价值观察 被引量:5 2021年 目的分析多层螺旋CT(MSCT)扫描对外伤性腕关节损伤患者临床诊治价值。方法选取本院2017年2月至2018年5月收治的34例外伤性腕关节损伤患者作为研究对象,分析MSCT检查和X线对腕关节骨折或脱位的显示情况。结果34例外伤性腕关节患者经MSCT检查共发现39处骨折或脱位,并经长期随访或手术证实。其中舟状骨骨折10处,头状骨骨折7例,三角骨骨折5例,豆状骨骨折5例,大多角骨骨折4例,月骨周围脱位8例;经X线检查共发现32处骨折或脱位,7处漏诊。34例患者中行开放复位术治疗患者7例,行手术复位术治疗患者23例,其余4例患者行单纯固定。结论MSCT检查可有效提高外伤性腕关节损伤的诊断准确率,其三维重建技术能明确可疑骨折和脱位,可为临床医师手术方案的制定和选择提供可靠的依据。 龙成 邹昌 岑石强 钟洲 钟刚关键词:多层螺旋CT 临床诊治 远端稳定型股骨假体治疗股骨近端骨折的疗效评估 目的对合并不可逆转髋关节疾患的股骨近端骨折的青壮年患者应用远端稳定生物型股骨柄全髋关节置换进行疗效评估。方法对2007~2014年的15例合并髋关节疾患的股骨近端骨折,进行了广泛微孔涂层远端稳定生物型股骨柄的全髋关节置换... 屠重棋 洪嵩 林佳生 周勇 邹昌 张闻力 段宏关键词:股骨转子区骨折 股骨转子下骨折 全髋关节置换