邓腾刚 作品数:14 被引量:52 H指数:5 供职机构: 自贡市第四人民医院 更多>> 发文基金: 吉林省科技发展计划基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胆囊切除术中胆道造影237例临床分析 被引量:5 2013年 目的探讨选择性术中胆道造影(intraoperative cholangiography IOC)在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用。方法 2007年9月至2012年9月我院对6542例慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎患者行LC,回顾性分析其中237例患者在术中经胆囊管插管行IOC的临床资料。结果 237例LC术中胆道造影成功226例,成功率95.4%;术中发现胆总管结石21例,胆囊管残石3例,胆管损伤2例,Mirizzi综合征3例,胆道变异12例,平均造影时间(15±9.5)min。结论 LC术中行IOC操作简单方便、显影清晰、成功率高,既能发现术前未能发现的胆总管结石,又能发现胆管解剖变异,并能有效降低胆管残石率,及时发现术中胆道损伤,提高LC的手术质量和安全性。 邓腾刚 李俊 何晓非关键词:胆囊切除术 腹腔镜 术中胆道造影 胆总管结石 术中超声在区域型肝内胆管结石精准肝切除中的应用 被引量:2 2014年 目的探讨术中超声在治疗区域型肝内胆管结石采用精准肝切除的应用价值。方法回顾性分析87例区域型肝内胆管结石患者的临床资料,在术中超声引导下行精准肝切除,术后随访,评价术中情况、术后恢复及远期效果。结果 87例患者均手术成功,术后结石残留8例(9.2%),患者术后均顺利康复,术中及围手术期无严重并发症发生,无死亡病例。术后规律随访4年,结石复发15例(17.2%)。结论术中超声引导下行精准肝切除对区域型肝内胆管结石患者有很高的临床应用价值。 邓腾刚 赖钊 陈杰 李俊关键词:术中超声 肝内胆管结石 肝切除 萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术89例临床分析 被引量:2 2007年 目的探讨萎缩性胆囊炎腹腔镜治疗方法及胆管损伤的预防。方法回顾性分析2000年1月至2007年3月萎缩性结石性胆囊炎患者89例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果腹腔镜切除79例(88.8%),中转开腹10例(11.2%),无胆道损伤,本组患者均治愈出院。结论正确掌握中转开腹时机,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗安全。 邓腾刚 李俊关键词:萎缩性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除 肝癌患者血清瘦素、胰岛素的水平测定及相关性分析 被引量:4 2008年 目的探讨瘦素、胰岛素在原发性肝癌及肝硬化患者中的变化。方法采用放射免疫分析法和电化学发光免疫法检测70例肝癌患者、30例肝硬化患者及30例健康者的血清瘦素、胰岛素水平并进行比较分析。结果肝癌及肝硬化患者较正常对照组血清瘦素、胰岛素显著升高,体重指数(body mass index,BMI)显著降低;BMI、胰岛素和性别均为影响肝癌患者血清瘦素浓度的显著因素。结论瘦素、胰岛素可能参与了肝癌及肝硬化患者营养不良的发生。 叶明新 雷正明 邓腾刚 许目香关键词:瘦素 胰岛素 肝硬化 胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后随访资料的临床分析(附644例报告) 被引量:14 2016年 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果,调查术后复发情况,分析术后复发的影响因素。方法:回顾性收集644例胆囊结石患者的临床资料,均行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。记录患者的人口学资料及疾病相关资料,随访术后情况、复发情况。以术后是否复发作为因变量,通过多因素Logistic回归分析研究术后复发的危险因素。结果:患者均顺利完成手术,术后未出现胆道损伤、切口感染等并发症;共601例患者获得随访,其中29例患者出现复发,复发率为4.83%;复发组结石数量≥3、有急性发作史患者的比例显著高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,急性发作史及结石数量是腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后复发的危险因素,OR值分别为4.305、1.893。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石安全、有效,但仍存在一定的复发风险,有急性发作史及结石数量≥3的患者应慎重选择。 杨昆 王学文 赖钊 邱桂刚 邓腾刚关键词:胆囊结石病 保胆取石术 胆道镜检查 腹腔镜肝左外叶切除术58例回顾性分析 被引量:6 2017年 目的回顾性分析58例腹腔镜肝左外叶切除术临床资料,并与开腹肝左外叶切除术对比,探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、优缺点和安全性。方法回顾性分析自贡市第四人民医院肝胆外科收治的行肝左外叶切除术患者166例,根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=58)和开腹组(n=108)。对比观察两组一般情况、术中和术后相关指标、手术前后肝功能变化、术后并发症。结果两组手术均一次性成功,无术中死亡病例,均未出现术后再出血。腹腔镜组无中转开腹病例,切口长度、术后住院时间和胃肠道功能恢复时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组ALT、AST水平低于开腹组,差异有统计学意义(F_(分组)=68.209、62.343,P<0.05);两组ALT、AST水平表现出先升高后降低的趋势,术前、术后第1天和第3天比较差异有统计学意义(F_(时间)=228.300、179.556,P<0.05);腹腔镜组ALT、AST升高幅度小于开腹组(F_(交互)=103.465、88.302,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.254,P>0.05)。结论腹腔镜肝左外叶切除术是一种安全可行的手术方式,具有创伤小、术后恢复快等优势,建议有条件的医院推广使用。 王学文 杨昆 邱桂刚 杨森 邓腾刚 赖钊关键词:腹腔镜 肝左外叶切除术 开腹 可行性 腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌51例临床分析 被引量:1 2009年 目的探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)中发现意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)的处理措施。方法回顾性分析我院1999年1月至2009年1月收治的6830例LC手术,其中发现合并胆囊癌51例,27例仅行LC手术,24例中转行根治术。结果行LC手术27例中I期10例,Ⅱ期6例,Ⅲ期6例,Ⅳ期5例;Ⅰ、Ⅱ期患者术后1~3年内死亡3例,3—5年内死亡9例,另外4例均存活5年以上;Ⅲ、Ⅳ期患者术后3-18个月内死亡11例。中转开腹行根治术24例中Ⅰ期7例,Ⅱ期7例,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例;Ⅰ、Ⅱ期患者术后存活2年1例,存活5年以上3例,3~5年内死亡10例;Ⅲ、Ⅳ期患者术后5—18个月内死亡4例,3~5年内死亡5例,存活5年以上1例。行LC手术患者中2例发现Trocar切口处肿瘤种植转移。结论UGC极易发生转移,预后差,外科医师应当警惕UGC并积极预防切口种植的发生。 陈杰 李俊 邓腾刚 刘苏关键词:意外胆囊癌 腹腔镜胆囊切除术 根治性切除 大鼠肝移植排斥反应时γ干扰素及白细胞介素10的表达及意义 2009年 目的探讨大鼠肝移植排斥反应时γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素10(IL-10)的表达及意义。方法采用改良的Kamada“二袖套法”制备大鼠原位肝移植模型,同系移植组供、受者均为SD大鼠;同种异体移植组的供者为Wistar大鼠,受者为SD大鼠;另设假手术组。术后7d处死动物,观察移植肝脏的组织学变化,检测血清IFN-γ和IL-10的含量,以及移植肝脏内IFN-γ和IL-10mRNA的表达。结果同种异体移植组移植肝脏有较多坏死肝细胞,汇管区及中央静脉周围可见以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,胆管上皮细胞可见胞浆空泡变性、核固缩或碎裂,整个肝小叶结构紊乱。同系移植组肝脏组织结构仅有轻度缺血再灌注损伤表现,汇管区有较少炎症细胞浸润,胆管上皮细胞结构和肝小叶结构基本正常。同种异体移植组血清IFN-γ为(386.7±14.4)pg/ml,明显高于同系移植组的(159.8±16.5)pg/ml(P〈0.05);同种异体移植组血清ILl0为(126.3±13.1)pg/ml,明显低于同系移植组的(288.3±17.1)pg/ml(P〈0.05)。同种异体移植组移植肝组织内IFN-γ mRNA表达水平明显高于同系移植组(P〈0.05),而IL-10 mRNA表达水平明显低于同系移植组(P〈0.05)。结论大鼠肝移植排斥反应时IFN-γ表达明显升高,IL-10表达明显降低;TH1/TH2型细胞因子的动态平衡可能在大鼠肝移植排斥反应中起着重要作用。 陈杰 陈勇 邓腾刚 龚建平关键词:肝移植 白细胞介素10 移植物排斥 腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术的临床应用 被引量:3 2015年 目的 探讨腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术在胰体尾部肿瘤治疗中的可行性及作用。方法 我院在2010年1月至2014年1月期间共完成18例腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术。结果 18例手术均顺利完成,手术时间196(118~282)min,术中出血185(50~380)m L,术后住院时间为13.5(8~23)d,术后有3例出现胰漏,1例出现左侧胸腔积液,1例出现局部脾梗死,经延迟拔管、利尿、对症等治疗后,均治愈出院。术后病理诊断为胰腺癌5例,胰体尾浆液性囊腺瘤6例,黏液性囊腺瘤4例,胰岛细胞瘤2例,慢性胰腺炎1例。结论 对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤患者,临床上施行保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术,是安全的,具有恢复快、并发症少,值得临床推广、应用。 邓腾刚 赖钊 李俊 陈杰关键词:腹腔镜 胰腺肿瘤 保留脾脏 慢性胰腺炎56例临床分析 被引量:1 2012年 目的总结慢性胰腺炎的诊治方法,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2001年8月至2010年8月56例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果 56例慢性胰腺炎患者中,胆源性11例,占19.6%;酒精性29例,占51.8%%。大部分患者临床表现为腹痛、营养不良、消瘦、黄疸、脂肪泻等症状。影像学检查进一步明确胰管狭窄、管壁结石与钙化情况。内科保守治疗及外科手术治疗为主。结论慢性胰腺炎应尽早明确诊断,去除诱因,给予内外科综合治疗,以延缓疾病发展。 陈杰 李俊 邓腾刚 何晓非关键词:慢性胰腺炎