邓毛
- 作品数:8 被引量:34H指数:2
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- 双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层一例
- 2024年
- 1病例介绍患者,女,36岁,因“停经36+6周,阴道流液4 h,发现主动脉夹层1 h”于2023年6月7日收入十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)。患者孕早期无阴道流血及腹痛,外院立卡并规范产检,孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)开始前、口服后1 h、口服后2 h检测的血糖分别为5.57 mmol/L、10.84 mmol/L、6.7 mmol/L,血脂正常,无头痛、眼花、心悸等不适,无下肢水肿,孕期监测血压均正常。4 d前患者自觉咽部异物感,伴身体乏力,需垫高枕入睡,未重视,未至医院就诊。6月7日6时左右因阴道少量流液,色清,无腹痛,由120急救中心送外院就诊,初步诊断为胎膜早破、先兆早产、双胎妊娠、妊娠期糖尿病。外院行心脏彩超示:升主动脉增宽、升主动脉内隔膜样回声(考虑主动脉夹层可能),主动脉瓣重度反流,二尖瓣、三尖瓣少量至中量反流,遂急转至十堰市人民医院ICU。
- 陈胜李咏梅阳帆邓毛江海
- 关键词:双胎妊娠主动脉夹层
- 不同液体复苏模式对重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者预后的影响被引量:24
- 2016年
- 目的观察不同液体复苏模式对重症胸部创伤合并创伤失血性休克(HTS)患者预后的影响。方法选取在我院进行重症胸部创伤合并HTS治疗的患者72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各36例,观察组行限制性液体复苏模式治疗,对照组行常规液体复苏模式治疗。比较两组患者治疗后胶体液量、平均输液量、复苏起始时间、急性肾功能衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及弥散性血管内凝血(DIC)、脓毒症等并发症发生率及复苏治愈率、死亡率。结果观察组复苏起始时间为(16.01±6.03)min、平均输液量为(2071.32+328.51)ml均明显低于对照组,且差异有统计学意义(t=2.129、8.780,P〈0.05)。观察组胶体液量[(836.10±310.59)m1]高于对照组,差异有统计学意义(t=2.018,P〈0.05)。治疗后观察组ARF(13.89%)、ARDS(11.11%)、DIC(11.11%)、脓毒症(16.67%)、死亡发生率(11.11%)均明显低于对照组(x2=5.791、5.143、5.143、7.387、6.237,P〈0.05),而复苏治愈率前者(88.89%)明显高于后者(X2=6.237,P〈0.05)。结论重症胸部创伤合并HTS采用限制性液体复苏模式治疗复苏治愈率高,还能够降低ARDS、ARF、DIC及脓毒症等并发症发生率及死亡率,对预后改善作用显著。
- 王波江海邓毛彭美红魏远福
- 关键词:限制性液体复苏重症胸部创伤创伤失血性休克预后
- 微小RNA-29b对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制被引量:5
- 2015年
- 目的 探讨微小RNA(miRNA,miR)-29b对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法 将成年雄性Wister大鼠40只随机分为假手术组、缺血再灌注损伤组、miR-29b治疗组和缺血再灌注阴性对照组4组.假手术组大鼠,放置6-0缝合线不结扎,其余3组均按缺血再灌注模型处理,其中miR-29b治疗组在缺血再灌注模型前24 h,心肌内注射agomiR-29b(1×103 mol/L),阴性对照组在缺血再灌注模型前24 h,心肌内注射阴性对照序列.监测各组大鼠术后1、3、7、15、30 d各时相点的心率、左室射血分数(LVEF)、心肌细胞凋亡率、Ⅰ型胶原蛋白及miR-29b的mRNA表达.结果 各组大鼠术后1、3、7、15、30 d各组时相点心率差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,缺血再灌注组大鼠术后1、3、7、15、30 d左室射血分数(LVEF)分别为(70.42±2.06)%、(64.37±1.84)%、(54.61±1.37)%、(51.92±1.07)%、(47.38±1.02)%,LVEF变化均显著下降;与缺血再灌注组比较,miR-29b治疗组大鼠术后1、3、7、15、30 d心肌LVEF分别为(80.62±2.48)%、(78.37±2.03)%、(72.15±2.34)%、(65.18±1.73)%、(60.08±1.16)%,LVEF变化均显著上调;阴性对照组与缺血再灌注组比较差异无统计学意义(P>0.05).与假手术组比较,缺血再灌注组大鼠术后1、3、7、15、30 d心肌细胞凋亡率分别为(33.6±4.2)%、(53.7±6.3)%、(41.9±5.8)%、(39.3±6.7)%、(32.7±4.8)%,心肌细胞凋亡率均显著升高;与缺血再灌注组比较,miR-29b治疗组大鼠术后1、3、7、15、30 d心肌细胞凋亡率分别为(18.2±3.9)%、(29.6±5.2)%、(32.7±3.8)%、(28.4±6.0)%、(21.5±4.6)%,心肌细胞凋亡率均显著下降;阴性对照组与缺血再灌注组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).与假手术组比较,缺血再灌注组大鼠术后各时相点Ⅰ型胶原蛋白表达均显著升高;而与缺�
- 魏远福江海邓毛刘敏朱立鑫王波
- 关键词:心肌缺血再灌注损伤心室重塑
- 体外循环下局部晚期肺癌手术治疗疗效观察被引量:1
- 2013年
- 随着人口老年化,肺癌发病率逐年增加,中晚期肺癌患者明显增多。而大部分患者就诊时肿瘤已侵犯心包、肺静脉,乃至胸降主动脉,常规手术切除无法切除干净,同时在处理心脏大血管时出血风险明显增加。应用体外循环经心包内处理肺血管行全肺切除术,可提高局部晚期肺癌手术切除率,改善患者远期生存率,与其他常规侧开胸行全肺切除术相比,未见体外循环相关并发症,并可使手术更安全。作者自2010年6月至2012年3月对本院5例晚期肺癌患者在体外循环下经心包内行左全肺切除,获得较好疗效,现报道如下。
- 陈豫民李炳况军邓毛魏远福王波
- 关键词:局部晚期肺癌体外循环手术治疗心包内处理肺血管全肺切除术手术切除率
- 小细胞肺癌并肺内巨大血肿破裂出血1例
- 2016年
- 小细胞肺癌约占肺癌20%,是恶性程度最高的肺癌,其生长迅速,较早出现转移。患者多以咳嗽症状为主,部分可合并有咯血,极少有因侵蚀大血管而引起致命性大咯血者。因肺癌侵犯肺内血管,形成肺内巨大血肿,并导致血肿破裂,出现胸腔活动性出血以及大咯血的病例在国内更是鲜有报道。本科成功救治1例此类病例,现总结报道如下。1病例简介患者,男,53岁,因"突发咯血16 h余"入院,既往无肿瘤病史,家族无肿瘤病史,有吸烟史:
- 邓毛江海魏远福王波
- 关键词:小细胞肺癌咯血血肿
- 毗邻心脏囊性包块超声心动图诊断分析被引量:2
- 2014年
- 目的探讨超声心动图诊断心脏毗邻囊性包块的价值及诊断思路。方法回顾性分析41例心脏毗邻囊性包块的超声心动图特征及临床病例资料,其中7例进行了手术病理对照,34例进行了非手术临床复查随访。结果真性室壁瘤30例,心肌梗死后左室游离壁破裂并假性室壁瘤1例,左室肌性憩室1例,心包囊肿4例,肺动静脉瘘1例,包裹性心包积液2例,囊性畸胎瘤2例。结论超声心动图对毗邻心脏囊性包块显像清晰,可实时动态观察,诊断信息丰富,若结合临床资料综合考虑,可对此类病变作出及时、正确的诊断。
- 郑光美朱方成白姣杨波景红霞彭月享陈志华雷琳费蕾邓毛
- 关键词:超声心动图
- 回生口服液用于中晚期食管癌同期放化疗患者疗效观察被引量:2
- 2014年
- 众所周知,食管癌是我国发病率及病死率较高的恶性肿瘤的一种。多数患者出现吞咽梗阻而前来就诊时,已是食管癌的中晚期。目前对于中晚期食管癌的治疗,同期放化疗可提高疗效,是目前研究的热点[1]。目前,随着放疗技术的进步,定位越来越精准,对正常组织的损害面积原来越小,调强放疗(IMRT)也被越来越多的医院所采用,也被越来越多的患者所选择。尽管如此,同期放化疗仍对患者的正常组织造成较大的损害,有研究表明,
- 陈豫民王波邓毛彭美红
- 关键词:中晚期食管癌回生口服液吞咽梗阻放疗技术局控率