邓晓辉 作品数:14 被引量:65 H指数:4 供职机构: 甘肃省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 国家科技支撑计划 甘肃省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
极低出生体重儿经外周置入中心静脉导管临床护理路径的应用研究 郭宇 史玉琴 冯晓英 徐瑞峰 邓晓辉 陈小霞 陈百芳 王鸿雁 易彬 创新性:将临床护理路径运用到极低出生体重儿PICC护理管理中,使得一个分险较高、操作复杂的技术变得流程化、规范化。主要数据:对照组31例为常规护理组,干预组35例按护理路径模式接受护理管理,回顾性分析临床护理路径应用前后...关键词:关键词:极低出生体重儿 临床护理 多层级多学科综合治疗模式对院内感染防控的结果分析 被引量:7 2022年 目的 探讨多层级多学科综合治疗(MDT)协同监管新模式对妇幼保健院内多重耐药菌(MDRO)感染防控的效果,为医疗机构精细化、高效防控提供方法学指导。方法 选取2018年7月—2019年6月甘肃省妇幼保健院收治的感染患者354例为对照组,2019年7月—2020年6月收治的感染患者338例为观察组。应用新模式完善微生物标本规范采集送检、危急值报告、处置及多学科诊疗等多个环节流程,比较前后各项质量评价指标的差异。结果 应用新模式后,MDRO医院感染发生率由0.44%下降至0.35%,检出率由3.10%~43.48%下降至1.04%~18.47%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MDRO各项防控措施依从率和知晓率由62.99%~81.92%提升至81.65%~92.01%;抗菌药物使用率从45.50%下降至38.87%,治疗性抗菌药物使用前微生物标本送检率从73.71%上升至94.53%。结论 多层级MDT协同监管新模式完善了整体防控内容,增强了各层级中各部门参与合作程度,发挥了学科间优势互补,提高了MDRO感染防控效果。 邓晓辉 康亚辉 贺锐 方惠娟 李甫云 代伟关键词:多学科综合治疗 妇幼保健院 多重耐药菌 某妇幼保健机构重症监护室2013年至2018年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变迁 2020年 目的为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法通过医院感染实时监控管理系统、临床微生物检验系统,了解某妇幼保健机构重症监护室(ICU)2013年至2018年分离肺炎克雷伯菌及耐药性变迁情况,并对分离菌株数及耐药率进行回顾性分析。结果6年间共收集非重复分离菌2506株,平均分离率为18.14%,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌的检出率呈较高水平,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率呈逐年上升趋势,整体防控形势严峻。结论该院ICU病房2013年至2018年肺炎克雷伯菌耐药性整体呈增高趋势,与国家监测数据趋势一致,应加强细菌耐药监测及抗菌药物合理应用管理工作。 邓晓辉 康亚辉 贺锐 李兰兰 方惠娟 周艳芝关键词:妇幼保健机构 重症监护室 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 耐药性 合理用药 甘肃省某三级甲等妇幼保健机构新生儿重症监护病房病原菌种类分布与耐药性分析 被引量:3 2020年 目的分析甘肃省某三级甲等妇幼保健机构新生儿重症监护病房感染病原菌及耐药性,为临床治疗及感染防控提供科学依据。方法回顾性分析2016-2018年NICU各类标本所分离细菌的种类及主要菌种耐药性。结果NICU共分离病原菌414株,其中革兰阴性菌286株(69.08%),革兰阳性菌100株(24.15%),真菌28株(6.76%)。细菌培养标本共386例,主要为血液标本(194例,50.26%)。新生儿感染主要病原菌均存在多重耐药,革兰阴性菌对青霉素类耐药率普遍较高,对头孢曲松和头孢他啶的耐药性也应引起临床重视,但对氨基糖苷类及碳青霉烯类的敏感性较高;革兰阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高,但对万古霉素和替考拉宁敏感性较高。结论新生儿重症监护病房病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,特别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药应引起重视,血液系统感染防控应作为NICU感染防控重点。 邓晓辉 李兰兰 贺锐 方惠娟 周艳芝关键词:妇幼保健机构 新生儿 病原菌 耐药性 兰州市三甲医院内合同制护士和在编护士离职倾向比较研究 被引量:1 2022年 目的了解兰州市三甲医院合同制护士、在编护士离职倾向的现状,为管理者采取综合性的措施提供数据参考。方法采用系统抽样法,选取2018年5月至2020年5月兰州市三甲医院(兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省中心医院、甘肃省妇幼保健院)在职的500名护士进行问卷调查。比较合同制护士与在编护士的一般资料、职业特征情况、职业压力与职业倦怠、离职倾向。结果职业压力的职业任务、个体应对中资源两项差异均有统计学意义(均P>0.05);职业压力的个体紧张维度中,差异无统计学意义(P>0.05)。职业倦怠中,个人成就感降低、情感衰竭、去个性化比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果:在控制年龄、婚姻状况等混杂因素后,学历、职称、月收入、心理紧张反应等4个因素对不同聘用类型护士的离职倾向产生影响(均P<0.05)。结论兰州市三甲医院护士离职倾向较高,医院决策层应重视这一现象,采取综合性的措施,维护护士队伍的稳定性。 张茹 方惠娟 邓晓辉 周艳芝 张玲 李甫云 毛燕飞关键词:合同制护士 在编护士 离职倾向 我国医疗污水处理实践经验的循证评价 被引量:4 2022年 目的循证评价我国医疗污水处理的流程和实践经验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、WanFang Data和CNKI数据库,搜集我国医疗污水处理工艺、流程与规范相关的中、英文文献,检索时限均从建库至2021年8月31日。将文献质量按循证科学的原理和方法进行分类、分级与统计,并进行描述性分析。结果2003年SARS疫情后,我国开始系统建立与规范医疗污水处理与排放的技术体系,同时构建“医院-医院污水处理-城市污水处理厂”的医疗污水疫情传播三级防护体系,确保从源头把关规范医疗污水的处理与排放,保障人民生命健康与安全。经过多年发展,我国医疗污水处理技术取得长足进步,相应排放标准与技术规范也日益严格。目前,我国医疗污水处理以机械法与生物法为主,消毒主要采用氯及其化合物、臭氧和紫外线。结论新冠疫情对我国各级医疗污水处理与排放质量提出更高的要求,各级医疗机构应重视医疗污水处理与排放的管理和日常工作,规范各类污染物收集分类与污水处理消毒的流程,对老旧设施设备进行替换更新,加强人员培训,切实保障医疗污水处理与排放质量。 曹家宁 吕荣耀 张春花 刘倩 毛宝宏 王燕侠 周艳芝 邓晓辉 田金徽 薛景仁 闫宣辰 杨克虎 仇杰关键词:医疗污水 污水处理 污水消毒 三种模式对新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒效果比较 被引量:4 2017年 目的比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果。方法采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房(NICU)对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究。结果清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异(F=0.96,P>0.05);清洁消毒后30 min、2 h、6 h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异(F=10.59,P<0.05),其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组。前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异(F=2.25,P>0.05)。结论综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁。 方惠娟 周艳芝 邓晓辉 张玲关键词:消毒 消毒湿巾 兰州市三甲医院护士职业压力职业倦怠与离职倾向的关系 被引量:11 2022年 目的了解兰州市三甲医院护士职业压力、职业倦怠与离职倾向的现状及其相互关系,为管理者采取针对性的决策提供数据参考。方法采取系统抽样的方法,运用护士一般情况调查表、职业紧张压力量表、职业倦怠量表及离职倾向量表对兰州市三甲医院护士进行问卷调查,采用Pearson相关分析进行统计分析。结果职业压力中任务过重、任务冲突、责任感、工作环境、业务紧张反应、心理紧张反应、人际紧张反应及躯体紧张反应8个维度与离职倾向呈正相关(r>0,P<0.05),任务不适、任务模糊、娱乐休闲、自我保健、社会支持及理性处事6个维度与离职倾向呈负相关(r<0,P<0.05);职业倦怠中情感衰竭、去个性化两个维度与离职倾向呈正相关(r>0,P<0.05)。结论兰州市三甲医院护士职业压力较大、职业倦怠较为严重,离职倾向较高,医院管理者应采取针对性的措施,减轻护士的职业压力,降低护士的离职倾向,保持护士队伍的稳定性。 张茹 方惠娟 周艳芝 邓晓辉 张玲 毛燕飞关键词:护士 职业倦怠 离职倾向 甘肃省妇幼保健机构传染病防控能力调查 2022年 目的 基于疫情防控新形势,分析甘肃省妇幼保健医疗机构传染病防控能力和管理现状,为建立传染病早期识别和快速响应的长效应对机制提供科学依据。方法 采用多阶段分层抽样方法,于2020年7—12月对甘肃省不同级别妇幼保健机构开展传染病预防与应急准备、监测与预警、医疗救治等指标问卷调查,采用χ^(2)检验等方法进行统计分析。结果 共抽样调查9家市级和28家县级妇幼保健机构,在传染病预防与应急准备方面,90%以上的市县级妇幼保健机构制定了完善的传染病应急制度和预案,但各级机构实际成立了传染病应急救援小组的仅占72.97%,其中开展过传染病防控演练和相关培训的仅占56.76%;同时,各级机构传染病专职人力资源储备不佳,市级和县级妇幼保健机构大专及以下学历的分别占53.33%和74.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.609,P<0.05);在疾病监测与预警方面,长期设立有发热门诊的仅占48.65%;在医疗应急救治能力方面,制定应对传染病事件临时医院布局改造方案的占67.57%,实际设置隔离病床的仅占81.08%。结论 所调查机构基本能够按照相关法律法规开展传染病防控工作,积极响应疫情期间各项要求,但传染病防控培训与演练、传染病预警信息系统建设、发热门诊建设、实验室检测与培训、医疗救治能力等仍需提升。 吕荣耀 王燕侠 邓晓辉 王佳斌 曹家宁 杨兰 仇杰关键词:传染病 妇幼保健机构 应急救治能力 2013-2018年甘肃省妇幼保健院临床检出病原菌及耐药性分析 被引量:4 2020年 目的了解甘肃省妇幼保健院检出病原菌种类分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选择甘肃省妇幼保健院2013年1月-2018年12月临床送检病原学标本47028份,通过医院感染实时监控管理系统、临床微生物检验系统,对分离病原菌种类及耐药率进行回顾性分析。结果2013-2018年共收集非重复菌株13638株,主要病原菌种类包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和铜绿假单胞菌,分离率分别为32.20%、18.32%、13.14%、4.27%、6.52%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率逐年上升,2018年高于全国平均水平;未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌菌株;屎肠球菌近6年的耐药率整体较高,多药耐药整体防控形势严峻。结论该院2013-2018年细菌耐药性呈增高趋势,多药耐药菌检出率亦升高明显,应加强细菌耐药监测和规范抗菌药物的合理应用。 邓晓辉 贺锐 李兰兰 康亚辉 方惠娟 周艳芝关键词:妇幼保健机构 病原菌 抗菌药物 耐药性