迟心左
- 作品数：50 被引量：361H指数：11
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
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- 胎母输血综合征的诊断与治疗
- 目的 探讨胎母输血综合征的原因、临床表现、诊断、治疗和围产儿结局.方法 回顾性分析2例大量胎母输血综合征的临床资料.结果 2例均无明显发病原因,临床表现都有胎动减少及消失,例1有胎心正弦波图形,例2超声波脐血流S/D比值...
- 迟心左刘维靖
- 文献传递
- 胎儿宫内窘迫产妇胎盘组织中缺氧诱导因子-1α的表达被引量：4
- 2011年
- 目的:通过胎盘缺氧因子-1α的检测间接检验临床诊断胎儿宫内窘迫的可靠性。方法:选取临床诊断胎儿宫内窘迫产妇(包括胎心异常及羊水异常)及对照组各16例,于胎儿娩出后抽取脐动脉血进行血气分析,胎盘组织采用免疫组化的方法进行HIF-1α蛋白的检测,并对新生儿常规进行APGAR评分。结果:观察组与对照组相比较,HIF-1α表达阳性率明显增高,pH值降低但不具有显著性(均值分别为7.1717±0.1732与7.2537±0.0610,P=0.084);以HIF-1α表达程度的不同进行分组,脐动脉pH值可见显著性差异,P=0.022。结论:胎盘HIF-1α的表达能在一定程度上体现胎儿宫内缺氧的状况,与临床对胎儿宫内窘迫的诊断有一定的一致性。
- 幺宏彦韩小英迟心左
- 关键词：缺氧诱导因子缺氧胎儿胎盘
- 37周前妊娠高血压合并不同程度蛋白尿对围产儿结局的影响被引量：5
- 2005年
- 目的 探讨 37w前妊娠高血压合并蛋白尿对围产儿结局的影响。方法 回顾性分析 1998年 1月～ 2 0 0 3年 4月在我院分娩的中重度妊娠高血压综合征病例 ,选取 37w前分娩的妊娠高血压合并蛋白尿孕妇且资料完整的 6 7例作为研究对象 ;按 2 4h尿蛋白定量将病人分中度蛋白尿组 (<5g/ 2 4h)、重度蛋白尿组 (≤ 5 g/ 2 4h) 2组。结果 6 9例妊娠高血压合并蛋白尿患者中有 4 3例蛋白尿定量 <5 g/ 2 4h(平均 1.77g) ,2 6例蛋白尿定量≥ 5 g/ 2 4h(平均 8.6 5 g) ,中度蛋白尿组分娩孕周比重度蛋白尿组高 ,新生儿出生体重 ,中度蛋白尿组较重度蛋白尿组重 ,差异有显著性 ,围产儿死亡率随蛋白尿的增加而有上升趋势 ,差异有显著性。结论 37w前妊娠高血压合并蛋白尿孕妇 ,胎儿宫内发育受限的发生率及新生儿病率与蛋白尿排出量成正相关。大量蛋白尿的出现是重度妊高征早发和进展的一个信号 ,适时终止妊娠可改善早产儿预后。
- 迟心左刘维靖
- 关键词：妊娠并发症心血管高血压蛋白尿早产
- 胎母输血综合征的临床分析被引量：16
- 2002年
- 迟心左刘维靖
- 关键词：病因胎母输血综合征
- 胎膜早破孕妇血中NF-κB P65、IL-8、MMP-9的表达及意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨胎膜早破孕妇外周血中核因子-κB P65(NF-κB P65)、白细胞介素-8(IL-8)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化。方法采用免疫细胞化学(ICC)方法检测50例足月胎膜早破孕妇(研究组)外周血白细胞中NF-κB P65表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测上述孕妇外周血清中IL-8及MMP-9浓度,胎盘胎膜病理检查有无组织学绒毛膜羊膜炎,并与同期正常50例孕妇(对照组)进行对比。结果 (1)研究组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组(64.0%vs 10.0%,P<0.05)。(2)研究组内亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇NF-κB P65、IL-8及MMP-9均显著高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.05);无亚临床绒毛膜羊膜炎者外周血白细胞中NF-κB P65、IL-8、MMP-9表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)NF-κB P65、IL-8、MMP-9对预测绒毛膜羊膜炎有较好的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和诊断符合率,三者联合检测可提高特异性及阳性预测值。结论 (1)孕妇血白细胞中NF-κB P65表达水平与胎膜早破绒毛膜羊膜炎有关。(2)孕妇外周血NF-κB P65表达水平可作为预测胎膜早破孕妇是否患有绒毛膜羊膜炎的辅助指标。(3)联合检测孕妇外周血NF-κB P65、IL-8及MMP-9可以提高诊断的阳性预测值。
- 李丹迟心左周昌菊
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎核因子-ΚBP65白细胞介素-8
- 胎膜早破患者宫颈评分与分娩各时相及分娩方式的关系被引量：16
- 2010年
- 目的:比较不同宫颈评分的胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异,及其与分娩方式的关系,为合理的临床处理提供依据。方法:选取宣武医院2007年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共219例,按宫颈评分将产妇分成两组,即宫颈不成熟组(0～5分)及宫颈成熟组(6分及以上),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果:宫颈评分与破水临产时间呈负相关,r=-0.167,P=0.013;宫颈成熟组破水-临产时间更短(8.93±7.29)h,宫颈不成熟组破水-临产时间较长(13.32±7.83)h。宫颈成熟组阴道分娩率更高。结论:宫颈成熟的胎膜早破患者需较短的时间即可临产,促进宫颈成熟,可缩短破水-临产时间,降低剖宫产率。
- 幺宏彦韩小英迟心左
- 关键词：胎膜早破宫颈评分产程
- 妊娠合并脑膜瘤5例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 脑膜瘤是发病率仅次于胶质瘤的颅内肿瘤，也是惟一女性发病率高于男性的中枢神经系统肿瘤。妊娠合并脑膜瘤在临床上非常少见，但脑膜瘤症状在妊娠期迅速恶化，严重威胁母胎生命安全。我院自1990-2012年共收治妊娠合并脑膜瘤患者5例，现对其进行回顾性分析并综合国外文献探讨妊娠合并脑膜瘤的临床处理。
- 孙晓燕迟心左徐建堃
- 关键词：妊娠脑膜瘤
- 妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎被引量：17
- 2012年
- 妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎或称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎,是一种特殊类型的胰腺炎,发病率约1/2.5万分娩[1],它除具有重症急性胰腺炎的临床特征外,血清甘油三酯≥11.3mmol/L,或在5.6～11.3mmol/L,但血清呈乳糜状[2],以发病急、并发症多、复发性强、病死率高为特点,需要特别警惕。
- 迟心左
- 关键词：重症急性胰腺炎妊娠血清甘油三酯高甘油三酯血症
- 妊娠合并脑神经胶质细胞瘤的临床处理被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨妊娠合并脑神经胶质细胞瘤（简称脑胶质瘤）的临床处理. 方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院1989年1月至2012年12月收治的11例妊娠合并脑胶质瘤患者的临床资料. 结果 11例患者均于妊娠期首次诊断为脑胶质瘤,其中妊娠早期诊断2例,妊娠中期诊断4例,妊娠晚期诊断5例.主要有头晕、头痛、恶心呕吐等颅内高压的表现伴癫痫及视物不清、听力减退、言语障碍等其他神经功能障碍的表现.11例患者中1例未行产科处理,5例行剖宫产,3例中期引产,1例人工流产,1例自然流产.共10例患者行开颅手术,术后病理为低级别胶质瘤4例,高级别胶质瘤6例.其中3例患者在接受开颅手术前终止妊娠,4例患者剖宫产后即行开颅手术,2例在开颅手术后终止妊娠,1例因病情危重入院后急诊行开颅手术,未行产科处理.共分娩新生儿5例,外观正常无畸形,其中4例存活,1例因重度窒息死亡.10例行开颅手术患者中,1例术后持续昏迷50 d后死亡,1例失访,6例行放疗＋化疗,1例行单纯化疗,1例未行放化疗.11例患者中1例未行开颅手术者剖宫产术后失访,其余10例中1例低级别胶质瘤患者术后50 d死亡,1例开颅手术后失访;8例患者术后随访4个月～3年,其中4例存活,4例高级别脑胶质瘤患者术后1年内死亡. 结论 妊娠合并脑胶质瘤患者的总体预后不良,应充分评估孕母的肿瘤情况、孕周、胎儿成熟度以及妊娠意愿,权衡利弊,适时终止妊娠并进行神经外科手术治疗.
- 孙晓燕迟心左徐建堃
- 关键词：神经胶质瘤产科外科手术神经外科手术
- 新生儿臂丛神经损伤的原因被引量：10
- 2004年
- 在经典的产科教科书中,新生儿臂丛神经损伤的定义是指,由于在分娩时过度牵拉和屈曲胎儿颈部,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起完全性或不完全性肌麻痹.臂丛神经损伤,又称臂丛神经麻痹.发生率为0.37～2.5/1000活产儿[1].多见于肩难产、臀位产时.臂丛神经是由颈神经5～8及胸1脊神经组成,头位产时在肩娩出前过分向斜的方向牵拉胎儿,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起上臂、前臂及手的麻痹;由于颈神经5、6合成臂丛神经的上干前枝,为臂丛最高点,受损机会最多,又称Erb's麻痹.臀位产后出头困难,过度牵拉颈部可造成臂丛下干损伤,主要为颈8、胸1神经损伤,又称Klumpke's麻痹.严重时神经及其鞘膜完全断裂,甚至神经纤维自椎管内被拉出,造成不可恢复的永久性瘫痪.
- 迟心左刘维靖
- 关键词：臂丛神经损伤新生儿臂丛神经麻痹脊神经活产颈神经臀位产
