路靖
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
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- 新型抗血小板药物P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的不良反应研究被引量：5
- 2017年
- 在急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）发病率持续增长的今天，抗血小板治疗依然是当前ACS的重要治疗措施之一。替格瑞洛（Ticagrelor）是一种新型口服抗血小板药物，具有起效快、药效维持时间长的特点。替格瑞洛的抗血小板作用有目共睹，其药物不良反应如出血、呼吸困难、尿酸升高、肌酐升高、心律失常等同样值得我们关注。本文就替格瑞洛引起不良反应的研究新进展作一综述，诣在为临床应用替格瑞洛提供一定的参考作用。
- 冯延静李屹张蛟路靖白睿刘惠亮
- 关键词：急性冠脉综合征出血心律失常
- 挤压综合征现场诊断及处理原则概述被引量：1
- 2015年
- 挤压综合征(crush syndrome,CS)在地震等自然灾害中发病率、病死率极高,仅次于灾害直接病死率。除局部挤压伤外,CS常合并低血容量休克、急性肾衰竭、高钾血症、酸中毒等一系列全身并发症。早期诊断和现场处理是提高生存率的关键。现场血滤理论上是治疗CS最有效的方法,然而受多种因素限制,往往难以实施。目前现场药物处理逐渐成为CS多项研究的热点。笔者就挤压综合征的定义、现场诊断及处理原则进行综述。
- 於四军路靖刘惠亮
- 关键词：挤压综合征
- 150mg高维持剂量氯吡格雷对择期行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者围手术期血小板活性的影响
- 路靖刘惠亮
- 单中心应用国产封堵器治疗房间隔缺损的疗效被引量：1
- 2016年
- 目的探讨本中心采用国产封堵器治疗房间隔缺损（atrial septum defect,ASD）的疗效及并发症。方法选择在本中心就诊的2002-09至2013-12应用国产封堵器治疗的712例继发孔型房间隔缺损的患者,其中男247例,女465例;年龄3~67岁,体重12~70 kg。结果手术成功率99.0%（705/712）。5例因缺损直径较大或边缘不足导致试封堵失败,择期性行外科手术修补治疗;2例释放后即发现封堵器移位,立即通知外科及时开胸手术;置入封堵器直径为10~44 mm,中位封堵器直径28 mm。特殊病例有：20例多孔,1例合并房间隔膨出瘤;12例房间隔缺损合并室缺同期行介入治疗,6例房间隔缺损合并PDA同期介入治疗。近期并发症包括：封堵器移位（2例）,心律失常（3例）,无脑梗死或空气栓塞,平均2.2年（1~4年）的随访中出现1例Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）。结论 ASD应用国产封堵器经导管介入治疗技术成功率高,近远期疗效均满意。
- 沈叶佳吴晓霞孟越之路靖张璐杨勇马东星
- 关键词：房间隔缺损介入治疗先天性心脏病并发症
- 早期大剂量地塞米松对挤压综合征大鼠模型心肌特异性损伤的疗效被引量：2
- 2016年
- 目的评估早期大剂量地塞米松对挤压综合征大鼠模型心肌特异性损伤的疗效。方法将Wistar大鼠随机分为4组。空白（Sham）组、对照（CS）组、生理盐水（NS）组和地塞米松（DEX）组,每组20只。CS组造模后不做任何处理;DEX组和NS组造模后在解压前即刻注射1 mg/kg地塞米松和等体积的生理盐水;Sham组对正常Wistar大鼠无造模及药物干预,行麻醉、取血和手术处理。各组收集不同时间点的血液和组织学样本。结果心肌损伤观察指标：（1）血清c Tn I OD值,解压后3 h各组间差别无统计学意义。6 h时3个处理组血清c Tn I均较Sham组显著上升,CS组为（0.246＋0.028）,NS组为（0.202＋0.033）,DEX组为（0.178＋0.017）,差异有统计学意义（P〈0.01）;NS组和DEX组均低于CS组,NS组和DEX组之间差异无统计学意义。12 h时3个处理组均高于Sham组,差异有统计学意义（P〈0.01）;各处理组间无统计学差异。24 h时CS组和NS组高于Sham组,P〈0.05;DEX组与Sham组相比差异无统计学意义;（2）心肌细胞凋亡率CS组、NS组和DEX组各时间点均高于Sham组,差异有统计学意义（P〈0.01）。3 h时NS组和DEX组低于CS组,差异有统计学意义（P〈0.01）,NS组和DEX组间差异无统计学意义12~24 h时间段,NS组和CS组差异无统计学意义,DEX显著低于NS和CS组,差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）心肌细胞HE染色Sham组大鼠心肌组织正常。CS组中可见充血性改变,随时间加重。NS组和DEX组充血水肿均有不同程度的减轻,DEX组减轻更明显。结论挤压综合征大鼠存在心肌细胞的特异性损伤,大剂量的地塞米松和与之等体积的生理盐水扩容均能改善这一现象,地塞米松明显优于生理盐水单纯扩容。大剂量糖皮质激素可能通过抑制全身炎性反应从而减轻挤压综合征大鼠的心肌损伤。
- 於四军严政路靖金德奎张聪刘惠亮
- 关键词：挤压综合征炎性反应地塞米松
- 细胞色素P450 2C19 G681A基因多态性与北方汉族冠心病患者氯吡格雷抵抗的关系探讨被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨细胞色素P450 2C19（CYP2C19） G681A基因多态性与氯吡格雷抵抗（CR）的关系,以期早期筛选和识别CR.方法 共纳入对象136例,其中73例为急性冠状动脉综合征（ACS）患者,63例为稳定性心绞痛（SAP）患者.对所有入选对象进行血管舒张剂刺激磷酸蛋白（VASP）磷酸化程度的检测,按照测得的VASP磷酸化指数（VASP index）将患者分为CR组和NCR组,CR定义为VASP index≥50％.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术联合双脱氧sanger测序法,检测所有患者的基因型,分析各基因型和等位基因在两组之间的分布.结果 入选人群CR发生率为58.8％（80例）,ACS患者的CR发生率高于SAP患者（67.1％vs.49.2％,P＜0.05）.CYP2C19基因G681A多态性位点三种基因型（CG、GA、AA）在CR组与NCR组的分布频率分别为47.54％,46.22％,6.24％和69.63％,26.80％,3.57％,在两组间,三种基因型的分布存在差异（P＜0.05）.A等位基因的频率在CR组高于NCR组（29.37％vs.16.96％,P＜0.05）,A等位基因增加CR的发生风险（OR =2.04,95％ CI：1.12～ 3.71,P＜0.05）.Logistic回归校正了性别、年龄、体重指数、高血压病、2型糖尿病等因素后,发现CYP2C19基因G681A单核苷酸多态性仍与CR的发生风险有关（OR =3.259,95％ CI：1.476～6.764,P＜0.001）.结论 细胞色素P450 2C19 G681A基因多态性和CR的发生相关,A等位基因可能是导致CR发生的重要遗传学因素.
- 赵清刘惠亮杨胜利魏玉杰路靖
- 关键词：汉族CYP2C19氯吡格雷抵抗
