赵青
- 作品数:12 被引量:37H指数:4
- 供职机构:南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:江西省自然科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
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- 厄贝沙坦通过调节NLRP3表达在糖尿病肾病大鼠中的保护作用
- 2024年
- 目的 观察糖尿病肾病大鼠中NLRP3(NOD-like receptor protein 3)的表达,并在沉默NLRP3和以血管紧张素受体抑制剂(ARB)厄贝沙坦干预后观察NLRP3及炎症和纤维化因子的表达变化,探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法 雄性SD大鼠随机分成5组:对照(Control)组、模型(Model)组、空载(Model+Blank)组、NLRP3沉默(Model+NLRP3 Sh)组、ARB(Model+ARB)组,分别在糖尿病肾病模型建立后8周、12周处死大鼠并收集肾脏组织。实时荧光定量PCR检测NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、核因子κB(NF-κB)P65和波形蛋白(Vimentin)的mRNA表达水平;Western blot检测NLRP3、P65、热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)和Vimentin的蛋白表达水平;免疫荧光法观察NLRP3、Caspase-1和Vimentin的表达;PAS、PASM和Masson染色观察肾脏病理改变。结果 与对照组比较,模型组及空载组NLRP3、Caspase-1、P65和Vimentin mRNA的表达升高(均P<0.05),NLRP3、Caspase-1、P65、HSP47和Vimentin的蛋白表达升高(均P<0.05)。与模型组及空载组相比,NLRP3沉默组及ARB组的上述指标表达均下调(均P<0.05),模型组与空载组以上指标之间差异无统计学意义。病理染色结果显示NLRP3沉默和厄贝沙坦干预可减轻糖尿病肾病大鼠肾脏损害,减轻肾小球肥大、肾小球硬化、系膜扩张、间质纤维化。结论 糖尿病肾病大鼠肾脏NLRP3信号通路被激活,且炎性和纤维化因子表达上调。厄贝沙坦可阻断NLRP3信号通路,减轻肾脏损害。天然免疫受体NLRP3可能成为治疗糖尿病肾病的新靶点。
- 赵青赵青叶坚黄佳晏王瑜王瑜蒋青刘思逸陈钦开罗来敏
- 关键词:糖尿病肾病血管紧张素受体阻断剂肾脏纤维化天然免疫
- 维持性血液透析患者透析充分性相关因素分析被引量:9
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的影响因素。方法以2008年1月至2012年12月南昌大学第一附属医院血液净化中心378例维持性血液透析患者为研究对象。每月监测患者血红蛋白、肌酐、尿素氮等10余项临床指标,计算得出尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)。用单因素和多因素分析探讨MHD患者透析充分性与临床指标的关系。结果单因素ANOVA分析显示原发病、年龄、血钠、血钾、血总蛋白、尿素氮、iPTH、血磷、血钙与Kt/V有关。而多重线性回归分析显示年龄、每周透析时间、干体重和血红蛋白是Kt/V的独立影响因素。年龄、每周透析时间、干体重与Kt/V呈负相关(P<0.05);血红蛋白与Kt/V呈正相关(P<0.05)。其中年龄是最主要的因素。结论 MHD患者透析充分性与患者年龄、每周透析时间、血红蛋白和干体重密切相关。
- 张莉鄢艳杨柳赵青陈钦开
- 关键词:维持性血液透析透析充分性影响因素
- 影响血液透析患者生存的相关危险因素分析
- 通过对南昌大学第一附属医院行维持性血液透析治疗的患者的原发病、血管通路、常见并发症、死亡原因等流行病学资料及实验室检查结果等资料的收集,分析其与生存预后之间的相关性,为延长患者的生存率提供帮助.
- 赵青
- 关键词:维持性血液透析生存预后
- mTORC2通路调控足细胞骨架蛋白和CD4+CD25high Treg在糖尿病肾病中的研究
- 观察mTORC2通路阻断剂对糖尿病肾病大鼠(DN)的足细胞骨架蛋白和CD4+CD25high Treg的影响,探讨Treg在DN足细胞损伤中的可能机制.
- 李秋月赵青周静
- 关键词:糖尿病肾病病理机制足细胞损伤
- 超声引导下经皮球囊扩张治疗自体动静脉内瘘Ⅰ型和Ⅱ型狭窄的效果
- 2024年
- 目的观察超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘(AVF)Ⅰ型和Ⅱ型狭窄的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年5月南昌大学第一附属医院肾内科收治的AVF狭窄患者156例,其中接受传统外科手术治疗者76例(对照组);超声引导下经皮球囊扩张术治疗者80例(观察组)。比较2组治疗手术成功率,手术导致的临时深静脉置管率,术后3、6、12个月内瘘初级通畅率,手术并发症,治疗效果及随访情况。结果观察组技术成功77例(96.3%),余3例中2例改为同侧内瘘开放手术,1例改为对侧上肢内瘘重建;对照组技术成功74例(97.4%),余2例术后内瘘闭塞改行留置带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)。2组技术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术成功后患者第1次行血液透析的透析血流量均能满足血液透析需求,无围手术期死亡病例。手术导致的临时深静脉置管率低于对照组(P<0.05)。术后6、12个月时,观察组内瘘初级通畅率低于对照组(P<0.05)。2组术后即刻AVF狭窄处内径、肱动脉通过血流量及第1次行血液透析的透析血流量均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组再狭窄或血栓形成发生率为38.8%,高于对照组的18.4%(χ^(2)=7.847,P<0.05)。结论超声引导下球囊扩张术治疗AVF管腔Ⅰ型和Ⅱ型狭窄可减轻患者血管损伤,保护血管资源,能扩张内瘘狭窄处内径、提高内瘘自然血流量,该术式相较于传统手术再狭窄率较高,远期通畅率较低,但其创伤小,术后可立即用于血液透析,且手术成功率高、并发症少、临时深静脉置管率低。
- 杨玉娟赵青杨盼容李金红鄢艳肖俊张莉
- 关键词:血液透析
- 不同年龄特发性膜性肾病临床及病理分析被引量:4
- 2015年
- 目的:比较青年、中年、老年人特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点,探讨它们之间的异同点。方法79例 IMN 患者,按年龄分为青年(15~29岁)组(21例)、中年(30~59岁)组(41例)、老年(60~75岁)组(17例),对其临床病理资料进行回顾性分析。结果3组临床分型均以肾病综合征为主,各组临床分型构成比差异无统计学意义(P >0.05)。老年组高血压发生率、血肌酐明显高于青年组和中年组,eGFR 明显低于青年组、中年组。青年组血尿发生率明显高于中年组和老年组。青年组病理分期以Ⅰ期膜性肾病为主(85.7%),明显高于其他两组;同时系膜细胞增生、“满堂亮”现象及电镜下电子致密物多部位沉积百分比均明显高于其他两组。老年组肾小管间质半定量积分、小血管病变积分明显高于其他两组。结论不同年龄组的 IMN 既有相同点,也有不同点。熟悉它们的异同点,将有助于 IMN 诊治水平的提高。
- 王缨胡贵荣赵青
- 关键词:特发性膜性肾病病理学青年人中年人
- 维持性血液透析与腹膜透析患者脂质代谢的变化及与白蛋白的关系被引量:8
- 2014年
- 目的探讨血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者脂质代谢的变化及与白蛋白(Alb)的关系。方法选取终末期肾衰竭患者共92例,其中46例采用腹透(CAPD组),另46例采用血透(MHD组),比较2组透析前后的脂质水平及与Alb的结果。结果与透析前比较,透析1年后CAPD组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)升高,高密度脂蛋白(HDL-C)、Alb降低(P<0.05),总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05);而MHD组TG、LDL-C升高(P<0.05),TC、VLDL、HDL-C、Alb差异无统计学意义(P>0.05)。透析1年后,CAPD组TG、LDL-C、HDL-C较MHD组升高(P<0.05)。CAPD组TG、LDL-C与Alb呈正相关(r=0.214、0.233,P<0.05),MHD组TG、HDL-C与Alb呈正相关(r=0.153、0.162,P<0.05)。结论透析会加重终末期肾衰竭患者的脂质异常,腹透表现更明显,腹透脂质紊乱与Alb有关。
- 王瑜赵青周静
- 关键词:终末期肾衰竭血液透析腹膜透析脂质代谢
- 33例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者临床和病理分析被引量:9
- 2012年
- 目的探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾脏病理改变之间的关系。了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法肾组织HBsAg和(或)HBcAg沉积的肾炎患者33例(沉积阳性组)。同时收集血清乙肝标志物阳性但肾组织中不伴HBsAg和(或)HBcAg沉积的肾炎患者29例为对照组(沉积阴性组)。两组均采用免疫组化检测肾活检组织中HBsAg和HBcAg。结果①两组患者在血压、血尿、蛋白尿程度及肾功能方面差异均无统计学意义。②沉积阳性组病理以不典型膜性肾病(MN,占66.7%)和IgA肾病(IgAN,占15.2%)为主。沉积阳性组免疫荧光IgG、补体Clq和纤维蛋白相关抗原(FRA)阳性率明显增高(均P<0.05)。沉积阳性组的肾小管间质病变远比沉积阴性组严重(P<0.01)。③病毒学检查发现,沉积阳性组血清e抗原阳性率较高(48.5%),而e抗体阳性率较低(18.2%),阴性组则相反;其中沉积阳性组HBV-DNA定量≥105copies/mL者占48.5%,沉积阴性组HBV-DNA定量≥105copies/mL者占13.8%,两组差异有统计学意义。④33例患者中6例血清HBV标志物阴性或仅有HBsAb阳性,血HBV-DNA病毒载量<103copies/mL的患者肾组织中检测到HBsAg和(或)HBcAg沉积,且免疫荧光显示免疫球蛋白和补体沉积满堂亮者6例(100%);光镜显示不典型MN 6例(100%)。结论对于成年人依据临床难作出HBV-GN的诊断。HBV-GN病理表现具有多样性,以不典型MN和IgAN为主。肾活检组织的免疫荧光大多数表现为满堂亮。肾组织HBV抗原沉积现象可以出现在血清HBV标志物阴性或仅HBsAb阳性的患者,提示应重视肾组织HBV抗原检测,尽可能降低HBV-GN的漏诊率,尤其是血清HBV标志物阴性的患者。
- 王缨张莉赵青江磊
- 关键词:乙肝病毒相关性肾炎肾脏组织HBCAG
- 血液透析相关性发热一例被引量:1
- 2018年
- 发热是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,发热原因包括感染、热原反应、输血反应、高温透析和原因不明等。感染部位以呼吸道感染最多见,血管通路次之,其中自体动静脉内瘘(AVF)感染率约为2%-3%。现将1例血液透析相关性发热病例报告如下。
- 鄢艳黄明俊王萌萌赵青杨柳张莉陈钦开
- 关键词:维持性血液透析透析相关性发热原因自体动静脉内瘘热原反应输血反应
- mTOR通路在糖尿病肾病大鼠足细胞损伤中的作用被引量:4
- 2017年
- 目的观察mTOR阻断剂对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞蛋白的影响,探讨mTOR通路在DN足细胞损伤中的可能机制。方法以正常大鼠作为对照组(A组);STZ造模,模型组随机分为DN组(B组)、DN+FK506干预组(C组)、DN+ku0063794干预组(D组)。C、D组分别予FK506、ku0063794灌胃。灌胃前1 d、灌胃4、8周分别检测各组大鼠血糖、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白;4、8周时检测肾组织mTOR、Raptor、Rictor、Ezrin、α-SMA的表达。结果 4周、8周时C、D组24 h尿蛋白低于B组(P<0.05);Ccr高于B组(P<0.05);mTOR、Raptor、Rictor在B组升高,C、D组均下降(P<0.05);B组Ezrin蛋白明显低于A组(P<0.05),C、D组表达上升(P<0.05);B组α-SMA蛋白高于A组(P<0.05),C、D组降低(P<0.05);病理评分C、D组均较B组降低(P<0.05)。相关性分析中Rictor与α-SMA呈正相关(P<0.05),与Ezrin呈负相关(P<0.05);Raptor与Ezrin、α-SMA均无相关性。结论阻断mTOR通路能降低DN大鼠的尿蛋白、升高Ccr、改善肾脏病理,对肾脏有保护作用;mTORC2信号通路可能参与了DN的足细胞的Ezrin、α-SMA蛋白的表达;FK506也可能阻断mTORC2通路。
- 钟梅芳赵青李秋月陈钦开
- 关键词:糖尿病肾病足细胞MTORRAPTORRICTOR