公共文化服务平台

赵达强: 作品数：20 被引量：169H指数：8; 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>; 发文基金：广东省中医药局建设中医药强省科研课题贝朗麻醉科学研究基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

合作作者

神经阻滞用于骨肉瘤全身多发转移患者手术麻醉一例被引量：4: 2015年; 患者,女,38岁,因“骨肉瘤全身多发转移,行左大腿内侧肿瘤切除术”入院.患者2003年曾行右侧下颌骨骨肉瘤切除术,术后行化疗,2011年开始患者右侧下颌骨局部复发并有全身转移灶,颅骨、髂骨、肋骨及脊柱多个椎体受累,予以手术切除下颌骨肿块并给予数次放化疗,其左大腿内侧肿瘤进行性增大伴疼痛,疼痛控制欠佳,已严重影响日常生活.MRI示：（1）右侧下颌骨骨肉瘤术后,局部软组织肿块,考虑肿瘤复发可能大;（2）颅骨多发转移灶;（3）右侧乳突区,异常信号灶,中耳乳突炎可能.CT示：（1）左般骨近端内侧、后侧软组织内软组织肿块伴肿瘤骨形成,考虑转移可能;（2）右侧髂骨骨质破坏,软组织肿块形成,转移可能大.; 殳卓琳赵达强江伟; 关键词：转移灶多发全身神经阻滞肿瘤切除术

老年患者髋部骨折手术的麻醉被引量：7: 2014年; 随着社会的进步，医药卫生事业的发展，人口老龄化的问题日益突出，随之而来老年髋部骨折患者也逐渐增多[1,3]，且已成为一项公众的健康问题，亟待解决[2]。目前，手术已成为老年髋部骨折公认的治疗手段[4]。; 赵达强江伟; 关键词：髋部骨折手术老年患者麻醉医药卫生事业老年髋部骨折骨折患者

喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛中的应用被引量：28: 2011年; 目的评价喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛方面的效果。方法选择接受乳腺癌根治术的患者30例,均为女性,年龄47~78岁,体重57~78 kg,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为2组,每组15例。A组行常规气管插管静吸复合全身麻醉,B组在超声引导下实施胸椎旁神经阻滞后行喉罩全身麻醉,术中患者自主呼吸。两组术后镇痛均应用患者自控静脉镇痛（PCIA）。在两组气管插管和插入喉罩即刻,手术切皮即刻,以及手术开始后20、40、60和80 min时,记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录入麻醉恢复室（PACU）后10、20和30 min的HR、MAP、SpO2。记录术后2、4、6、8和24 h的疼痛视觉模拟（VAS）评分。记录48 h PCIA的用药总量、有效按压次数及术后恶心呕吐（PONV）和咽喉疼痛的发生情况。结果在气管插管和切皮即刻,手术20、40和60 min,以及PACU中10、20和30 min时,A组的HR均显著快于B组（P值分别〈0.01、0.05）,MAP均显著高于B组（P值均〈0.01）。两组在各观察时间点SpO2的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。A组在术中的芬太尼使用总量、气管插管后芬太尼追加剂量、术后48 h PCIA的用药总量和PCIA有效按压次数均显著高于B组（P值均〈0.01）。A组术后2、4、6、8、24 h的疼痛VAS评分均显著高于B组（P值均〈0.01）。A组的PONV和咽喉疼痛的发生率分别为9/15和5/15,均显著高于B组的2/15和1/15（P值均〈0.01）。结论喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞可以安全有效地应用于乳腺癌根治术,其生理干扰轻微并能提供良好的术后镇痛效果,并发症少。; 赵达强朱晓岚赵霖霖王爱忠张晓丽; 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞术后镇痛

超声引导下的后路腰丛神经阻滞被引量：6: 2013年; 腰丛神经阻滞可应用于全髋关节置换等下肢手术，其在血流动力学的稳定、术后镇痛、减少吗啡用量和加快患者康复等方面较全身麻醉和椎管内阻滞具有明显优势，以往由于复杂的操作、成功率不满意和并发症等，使腰丛神经阻滞并未得到广泛应用。近年由于超声定位引导技术的引入，腰丛神经阻滞又受到关注。; 郑萍赵达强王爱忠; 关键词：神经阻滞腰丛超声引导后路椎管内阻滞下肢手术

超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜交感神经切断术中的应用被引量：22: 2016年; 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室行常规监测并桡动脉穿刺置管测压。A组胸椎旁神经阻滞后仅鼻导管吸氧;B组行常规气管内插管全麻下完成手术。两组分别于术前、术后5 min行动脉血气分析并记录两组临床效果及并发症。结果两组均顺利完成手术,A组无1例转为气管内插管全身麻醉。A组和B组的麻醉准备时间(15.46±8.32 min vs 35.65±11.12 min),术后清醒出手术室时间(6.26±2.09 min vs46.32±15.76 min),住院费用(6355.54±426.00元vs 8932.25±725.98元)差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后咽喉部不适等(0%vs 100%),术后监护时间(2 h vs 12 h),术后进食时间(2 h vs 6 h)均优于气管内插管全身麻醉组。术前两组患者血气分析各指标无差异;术后两组患者血PH、PaCO_2、PaO_2无明显变化;同术前相比,两组患者血PaCO_2升高及PH下降,两组间差异有统计学意义,PaO_2无明显变化。结论超声引导胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术安全,有效,并发症少,促进患者康复。; 徐金东郁丽娜赵达强谢亮周海榆王晟; 关键词：胸椎旁神经阻滞快速康复外科

脂肪栓塞综合征的预防和治疗被引量：2: 2011年; 脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是患者血液中存在大量未乳化脂肪而造成的临床危象。FES多发于创伤和手术患者，也可发生于非创伤患者。多种药物和措施的应用已明显降低了FES的死亡率。本文对FES的预防措施和治疗方法进行综述。; 赵达强焦志华王爱忠江伟; 关键词：脂肪栓塞综合征创伤患者 FES 死亡率

腰丛和骶丛神经阻滞麻醉在一例脊柱侧凸的高龄患者髋部骨折手术中的应用被引量：2: 2014年; 1临床资料患者女,95岁,身高128cm,体重34kg。因10d前摔倒后导致左股骨粗隆骨折入院,拟行股骨粗隆骨折髓内钉术。患者存在语言沟通障碍,家属诉其平时生活尚可自理,活动少,否认有慢性疾病史。患者张口度尚可,营养不良,脊柱侧凸使患者处于强迫体位,无法平卧。超声心动图检查：左心房、右心房扩大,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣均轻度反流,肺动脉压轻度升高。; 殳卓琳赵达强江伟; 关键词：脊柱侧凸股骨粗隆骨折髋部骨折手术腰丛强迫体位瓣环

超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞用于剖宫产手术后的镇痛效果被引量：3: 2014年; 目的观察超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞用于剖宫产手术后的镇痛效果。方法行择期剖宫产手术的患者50例,随机分入试验组和对照组,每组25例。两组患者术后均采用患者静脉自控镇痛。试验组患者术后在超声引导下于双侧肋缘下在腹内斜肌和腹横肌筋膜间注入0.375%罗哌卡因各15mL,对照组患者应用相同方法注入0.9%氯化钠溶液各15mL。应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估患者术后6、12、24和48h的镇痛效果。记录48h经静脉患者自控镇痛(PCA)的用药量,以及患者术后下床活动时间,观察有无并发症发生。结果术后6和12h,试验组的疼痛VAS评分显著低于对照组同时间点(P值均<0.05);两组间术后24和48h疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组的平均下床活动时间显著短于对照组(P<0.05),平均PCA总用量显著少于对照组(P<0.05)。试验组中横切口(12例)与竖切口(13例)患者术后6和12h的疼痛VAS评分、PCA总用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组和对照组均未发生并发症。结论超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞用于剖宫产手术后的镇痛安全、有效。; 吕莹莹赵达强谢亚明张宇江伟; 关键词：超声引导

喉罩全身麻醉复合超声引导腰丛、骶丛神经阻滞用于全髋关节置换术麻醉和术后镇痛的效果被引量：9: 2013年; 目的评价喉罩全身麻醉复合超声引导腰丛、骶丛神经阻滞用于全髋关节置换术的麻醉和术后镇痛的效果。方法择期行单侧全髋关节置换术的患者40例,男17例,女23例,年龄55～82岁,体重55～90kg,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级,将患者随机分入对照组和试验组,每组20例。对照组行常规气管插管静脉吸入复合全身麻醉,试验组在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞后行喉罩全身麻醉。两组术后均应用患者静脉自控镇痛(PCIA)进行镇痛。记录两组芬太尼的使用总量和气管插管后芬太尼的追加剂量,以及两组血管活性药物使用剂量。在气管插管即刻(T0)、插入喉罩即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术扩髓时(T3)、假体植入时(T4)、关闭切口时(T5)、入麻醉后恢复室(PACU)后10min(T6)、入PACU后20min(T7)、入PACU后30min(T8)各时间点,记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)。记录术后2、4、6、8和24h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。记录48hPCIA的用药总量、有效按压次数,以及术后恶心呕吐(PONV)和咽喉疼痛的发生情况。结果对照组在T1至T8时间点的HR和MAP均显著高于试验组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。对照组术中芬太尼的使用总量、气管插管后芬太尼追加剂量、术后48h PCIA的用药总量、PCIA有效按压次数均显著多于试验组(P值均<0.01)。对照组术中佩尔地平和麻黄碱的使用剂量显著高于试验组(P值均<0.01)。对照组术后2、4、6、8、24h的疼痛VAS评分均显著高于试验组同时间点(P值均<0.01)。对照组的PONV和咽喉疼痛的发生率分别为12/20和7/20,均显著高于试验组的3/20和1/20(P值均<0.01)。结论在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉可以安全有效地应用于全髋关节置换术,血流动力学稳定,对生理的干扰轻微,且能提供良好的术后镇痛,并发症较少。; 朱晓岚赵达强张晓丽; 关键词：超声引导腰丛神经阻滞喉罩全髋关节置换术

神经阻滞在老年髋部骨折患者中的临床应用被引量：5: 2015年; 全球髋部骨折患者中约30%为亚洲患者,特别是中国患者[1-2]。由于老年患者普遍存在高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、脑梗死等合并症,其他身体机能储备也相对较差,其围术期的麻醉风险也增高。对于这些年老体弱又急需进行手术固定骨折端的患者,麻醉方式的选择尤为重要。有研究[3]显示,麻醉方式的选择也是影响患者术后病死率的独立危险因素,区域麻醉可以降低病死率,减少术后认知功能障碍的发生。; 殳卓琳赵达强江伟; 关键词：神经阻滞区域麻醉术后病死率麻醉风险腰丛麻醉插管

赵达强

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

赵达强

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈