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宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症284例临床分析被引量：2: 2012年; 目的:通过对宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析,探讨其在诊断与治疗不孕症方面的价值。方法:在通过宫腔镜联合腹腔镜探查的基础上,对284例不孕症患者进行对症下药,展开相应的治疗。结果:284例患者中子宫因素68例,输卵管因素190例,盆腔粘连122例,卵巢因素60例。术后随访的130例患者妊娠率超过27.69%,伞部及壶腹部阻塞术后再通率为84.71%,在术后随访的130例患者,其妊娠率为28.0%,不存在输卵管阻塞患者的妊娠率为45.0%,同输卵管阻塞患者妊娠率的20.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症,尤其是对于盆腔粘连和输卵管远端阻塞不孕患者而言,是非常好的检查和治疗手段。; 江道龙赵玲; 关键词：不孕症宫腔镜腹腔镜

宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕症被引量：8: 2012年; 目的探讨宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法对96例输卵管性不孕症患者行宫腹腔镜联合cook导丝介入术疏通输卵管,观察术中梗阻情况、术后复通率和妊娠率。结果①192条输卵管中136条完全梗阻,56条不完全梗阻;120条近端梗阻,72条远端梗阻;②总复通率为90.6%;完全梗阻和不完全梗阻的复通率分别为89.6%和91.9%;近端和远端梗阻复通率分别为95.0%和83.3%;③2年内总妊娠率为55.2%,近端梗阻的妊娠率大于远端梗阻,完全梗阻和不完全梗阻的术后妊娠率差异无显著性。结论宫腹腔镜联合cook导丝手术治疗输卵管性不孕症具有良好的临床效果,尤其对于近端输卵管阻塞的治疗效果最佳。; 赵玲江道龙; 关键词：宫腹腔镜 COOK导丝输卵管性不孕

子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用被引量：8: 2012年; 目的评价子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的可行性。方法回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术前结扎双侧子宫动脉(动脉阻断组)27例和直接腹腔镜下肌瘤切除(直接切除组)21例的临床资料,并对2组手术时间及术中出血情况进行对比分析。结果动脉阻断组手术时间短于直接切除组,术中出血量明显少于直接切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术前先行双侧子宫动脉阻断再行肌瘤切除术,具有术中出血少、手术时间短等优点。; 江道龙赵玲; 关键词：子宫肌瘤切除术子宫动脉阻断腹腔镜

新式盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的治疗效果及对下尿路功能的影响被引量：10: 2016年; 目的探讨新式盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的治疗效果及对下尿路功能的影响。方法选取2013年5月至2015年5月德阳市第二人民医院妇产科接诊的盆底器官脱垂的患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组患者使用新式Prolift盆底重建术治疗,对照组采用传统盆底重建术。观察两组患者治疗前后盆腔器官脱垂(POP-Q)分期变化和手术情况及治疗后下尿路功能障碍例数。并进行1年随访,记录盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分。结果治疗后,观察组POP-Q分期情况优于对照组[0期:100%(35/35)比82.86%(29/35),Ⅰ期:0%(0/35)比11.42%(4/35),Ⅱ期:0%(0/35)比5.72%(2/35)],观察组下尿路功能障碍总发生率低于对照组[14.29%(5/35)比71.43%(25/35)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后残余尿量、住院时间均低于对照组[(94±29)min比(125±38)min,(186±53)m L比(235±74)m L,(32±9)m L比(48±12)m L,(7.3±2.1)d比(9.8±2.9)d](P<0.01),通过随访,观察组术后12个月PFDI-20评分显著低于对照组[(15±3)分比(21±3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式Prolift盆底重建术对盆底器官脱垂患者疗效显著,可以良好地改善患者的下尿路的功能,值得在临床上应用推广。; 江道龙赵玲刘传伟; 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建术下尿路功能

盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病临床效果及远期复发率观察被引量：7: 2019年; 目的探讨盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)临床效果和对远期复发率的影响,为提高患者生活质量和性生活质量提供有效的治疗方法。方法选取PFD患者76例根据治疗方法分组,将行盆底悬吊术的40例患者作为观察组,行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术的36例患者作为对照组,两组患者术后1个月均给予盆底康复治疗仪治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症发生情况、术后肌电水平和分度指示点及术后6个月和12个月时患者生活质量、性生活质量、压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率。结果观察组患者围手术期指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 01)。观察组患者术后并发症发生率15. 00%与对照组患者的22. 22%差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者术后分度指示点指标优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);两组治疗后的肌电水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0. 01),但组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。术后6个月、12个月观察组PFIQ-7评分、PFDI-20评分和PISQ-12评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后6个月的压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率两组差异无统计学意义(P>0. 05);术后12个月时观察组压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论盆底悬吊术治疗PFD效果确切,可显著减少术后并发症,恢复患者术后盆底组织肌力,减少远期复发率,提高患者生活质量和性生活质量。; 江道龙赵玲刘传伟; 关键词：盆底悬吊术盆底功能障碍

宫腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术53例临床分析被引量：3: 2013年; 目的:探讨宫腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管近中段阻塞的临床分析。方法:选择2010年5月-2012年2月在我院经子宫输卵管造影确诊为单侧或双侧输卵管近端阻塞患者53例,应用宫腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术及输卵管粘连松解术,并对疏通效果及术后1年妊娠情况统计分析。结果:53例患者81条输卵管近中段阻塞。输卵管外周有粘连者78条,输卵管外观正常仅管腔阻塞5条。术后输卵管通畅56条,疏通率69.14%(56/81)。输卵管插管失败25条。随访经插管疏通成功者46例,宫内妊娠17例,宫内妊娠率36.96%;插管侧输卵管妊娠4例,输卵管妊娠率8.69%,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率。结论:宫腹腔镜宫颈输卵管插管疏通术对输卵管近中段阻塞有较好的治疗效果,是治疗输卵管性不孕尤其是治疗近中端梗阻的理想选择。; 江道龙赵玲; 关键词：宫腹腔镜输卵管插管疏通术

子宫下段剖宫产瘢痕切口妊娠27例临床治疗分析被引量：2: 2012年; 目的:探讨子宫下段剖宫产瘢痕切口妊娠的早期诊断及个体化治疗。方法:回顾分析27例子宫下段剖宫产瘢痕切口妊娠患者临床资料特点以及治疗方法的选择和结局。结果:27例子宫下段剖宫产瘢痕切口妊娠患者均经过阴道彩超确诊,均用米非司酮联合MTX化疗后14例行B超监视下清宫术治疗,8例行子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术,4例经腹全子宫切除术,1例双侧子宫动脉栓塞术联合化疗。结论:阴道彩超能有效早期诊断子宫切口瘢痕妊娠,是筛查CSP的首选手段。对治疗方案的选择需遵循个体化原则。; 江道龙赵玲; 关键词：剖宫产切口瘢痕妊娠

阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变相关性分析被引量：4: 2012年; 目的探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性以及临床诊断和治疗方法。方法对32例VAIN患者的阴道镜检查病理结果、人乳头瘤病毒（HPV）感染监测，以及临床表现及治疗等资料进行分析。结果32例VAIN患者年龄平均41．7岁，其中≤40岁10例（占31．8％），〉40岁22例（占68．2％）；VAINI级17例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例；有CIN病史23例，宫颈癌病史3例；90．6％的患者由高危型HPV感染（VAINⅡ～Ⅲ级中100％有高危型HPV感染），84．4％的患者病变位于阴道上1／3段。治疗15例（手术9例，局部用药4例，激光治疗2例），未治疗17例（随访观察）。手术治疗9例中除1例术后2．3年复发外，余8例随诊未有异常；局部用药4例中3例分别于1年、2年、3年病变消失，1例无变化；2例激光治疗患者1年随诊未见病变，2年随诊时1例失访，1例未检查出病变。17例首次就诊时未进行任何治疗的VAINI级患者，随诊观察最长4年，最短5个月，其中11例随诊中病变消失，5例无变化，1例54岁患者随诊3．9年时发现进展至VAINⅡ级。结论VAINA与CIN病因及临床表现相似，诊断与治疗原则相同。; 赵玲; 关键词：阴道上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒

宫腔镜下Ⅱ型黏膜下肌瘤分次电切术27例临床分析被引量：2: 2014年; 目的：探讨27例Ⅱ型黏膜下肌瘤宫腔镜下分次电切术手术指证可行性及安全性.方法：回顾27例Ⅱ型黏膜下肌瘤分次电切的患者,肌瘤大小4～5.1 cm、肌瘤边沿距离浆膜面的距离＞0.5 cm、瘤体在肌层内的体积＞60％等指标,并在超声下行宫腔镜电切术.如手术时间达到90 min、灌流液差值达到1 200 ml或者术中出现并发症即停止手术[1].统计2次手术的手术时间、手术并发症、灌流液差值、术后病率.结果：27例第一次手术时间达到90 min停止手术者18例,灌流液差值在780 ～960ml之间,未出现低钠血症,9例手术开始65 ～87 min之间,灌流液差值达到1200 ml时停止手术,其中1例于手术68 min时出现低钠血症.27例一期切除肌瘤体积均＞50％,9例术后24 h内低热,无子宫穿孔,术后使用米非司酮一个月后行二期手术.二期手术前均经阴道B超证实肌瘤大小位于2.5～3.5 cm之间,肌瘤边沿距浆膜面的距离20例＞1 cm,7例在0.5～1 cm之间,肌瘤在肌层内的体积20例＜50％,7例＞50％.二期手术时间15～65 min之间,灌流液差值均低于500ml,术中无并发症.结论：较大的Ⅱ型黏膜下肌瘤宫腔镜下分次电切术是安全可靠的,术前应根据肌瘤的情况评估手术难度及可行性,术中应密切观察患者神志、血压、尿量、灌流液差值、适时终止手术,择期二期电切可降低手术风险.; 赵玲; 关键词：宫腔镜

重度妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴结局影响的临床分析被引量：1: 2013年; 目的:分析重度妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对母婴结局的影响,以提高对ICP的认识与治疗水平。方法:选择ICP产妇58例,根据ICP分度标准分为轻度组(n=26例)和重度组(n=32例),比较两组产妇的母婴结局。结果:与轻度组相比,重度组产妇剖宫产率、产后出血与平均产后出血量显著升高或增加,阴道分娩率显著降低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组新生儿早产、胎儿窘迫、羊水污染和新生儿窒息的发生率均显著上升,新生儿平均出生体重显著降低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP对产妇及新生儿均有不良影响,对ICP严重程度进行划分,有利于临床处理。对于重度ICP产妇,应尽早采取剖宫产分娩的方式终止妊娠。; 熊娟赵玲江道龙朱琳杨霜; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症

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赵玲

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