赵延华
- 作品数：21 被引量：124H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响
- 目的观察无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响。方法90例ASAⅡ级晚期肝病患者随机分为三组,分别于麻醉诱导后无肝期前经中心静脉以10ml/kg/h的速度输注羟乙基淀粉(130/0....
- 赵延华何征宇陈湧鸣王祥瑞
- 关键词：羟乙基淀粉溶液原位肝移植急性肺损伤
- 文献传递
- 无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：观察无肝期前输注羟乙基淀粉（130/0.4）溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响。方法：90例ASAⅡ-Ⅳ级晚期肝病患者随机分为3组,分别于麻醉诱导后无肝期前经中心静脉以10 m L/（kg·h）的速度输注羟乙基淀粉（130/0.4）溶液（H组）、琥珀酰明胶溶液（S组）、生理盐水（N组）,剂量为20m L/kg。所有患者术后随访至术后28 d或患者死亡。记录并比较各组患者术后呼吸机支持时间、ICU停留时间、急性肺损伤（ALI）发生率、住院时间和术后28 d生存率。结果：H组术后呼吸支持时间为（20.4±4.7）h,短于S组的（24.8±7.1）h和N组的（27.1±7.7）h,差异具有统计学意义（P〈0.01）;H组ICU停留时间为（5.7±1.3）d,明显少于S组的（7.0±1.9）d和N组的（8.1±1.7）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。H组术后急性肺损伤发生率为16.7%,而S组和N组分别为39.3%和48.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。住院时间、术后28 d生存率在各组间均没有明显差异。结论：与琥珀酰明胶溶液或生理盐水相比,羟乙基淀粉（130/0.4）溶液能有效减轻原位肝移植术后急性肺损伤。
- 赵延华何征宇陈湧鸣王祥瑞
- 关键词：急性肺损伤羟乙基淀粉溶液原位肝移植
- 不停跳和心肺转流下冠状动脉搭桥术后呼吸动力学的变化被引量：2
- 2007年
- 目的研究不停跳和心肺转流(CPB)下冠状动脉搭桥术对呼吸动力学的影响,并观察这些变化与时间的关系。方法择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者26例,根据是否应用CPB分成两组:CPB组(n=13)和不停跳冠状动脉搭桥组(OPC组,n=13)。在围术期用BICORECP-100呼吸功能监测仪监测胸肺顺应性、气道阻力、呼吸功等呼吸动力学指标的变化。结果两组的胸肺顺应性术后均出现降低,CPB组于术后3、6h较诱导后明显降低(P<0.05或P<0.01),术后10h基本恢复至诱导后水平;而OPC组术后3h较诱导后明显下降(P<0.05),术后10h基本恢复。两组的气道阻力术后均出现增加,CPB组于术后6h高于诱导后水平(P<0.05),然后逐渐下降;OPC组于术后3h高于诱导后水平(P<0.05),术后10h基本恢复。两组的呼吸功均于术后3h明显增加(P<0.05),至术后10h后基本恢复。两组间呼吸动力学的比较差异均无统计学意义。两组患者术后呼吸支持时间相同。结论不停跳冠脉搭桥与CPB下冠脉搭桥术对术后呼吸动力学的改变相似,因此术后早期拔管也应谨慎。
- 朱辉赵延华王祥瑞
- 关键词：冠状动脉搭桥术气道阻力呼吸功
- 深低温停循环脑血流实时激光散斑成像研究被引量：1
- 2020年
- 深低温停循环是复杂心胸外科和脑外科的重要辅助手段,但易出现术中和再灌注脑损伤。传统脑电监测方法无法提供血流信息,超声多普勒方法也仅能提供局部脑血流信息。该研究探索激光散斑成像技术在深低温停循环脑血流的动态监测。通过动物实验和数据分析,验证了该技术在深低温停循环脑血流监测上的可行性。
- 李露露赵延华刘书朋苏殿三苗鹏
- 关键词：深低温停循环激光散斑成像脑血流术中监测
- 深低温停循环对大鼠脑组织形态学的影响
- 2005年
- 目的建立接近临床环境的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,并进一步研究DHCA对大鼠脑组织形态学的影响。方法雄性SD大鼠随机分为实验组和假手术对照组。以氯胺酮、芬太尼和氟哌利多混合液麻醉动物,经口明视下行气管插管。实验组动物实施体外循环,预充液总量为20ml(乳酸林格液10ml、20%甘露醇1ml、肝素1ml即100U、6%贺斯8ml)。降温至18℃停循环90min,术中监测血气分析、血压和心率变化。复温、复灌60min后处死动物。灌注后取脑分别进行病理学检查和电镜观察。结果实验组有3只大鼠因为颈静脉插管失败死亡,其余动物顺利完成实验。无血预充后的红细胞压积(HCT)约为0.20。病理检查结果发现在大鼠的海马区、皮层和丘脑都存在数量不等的变性坏死神经元,电镜下表现为线粒体肿胀和胞浆内细胞器减少甚至消失。结论本实验建立的大鼠DHCA模型预充量小,与临床情况更为接近,并且制作简单,需要的人力、物力较少,便于广泛开展。形态学研究结果进一步证实该模型是成功的,同时为深入研究DHCA术后的神经并发症提供了形态学基础。
- 苏殿三王祥瑞郑拥军赵延华张挺杰
- 关键词：深低温停循环
- 羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响
- 目的 观察无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响.方法90例ASAⅡ～Ⅳ级晚期肝病患者随机分为三组,分别于麻醉诱导后无肝期前经中心静脉以10ml/kg/h的速度输注羟乙基淀粉(130...
- 赵延华何征宇陈湧呜王祥瑞
- 关键词：羟乙基淀粉溶液原位肝移植急性肺损伤
- 过氧化氢对大鼠离体肺组织精细切片活性的影响
- 2006年
- 目的研究过氧化氢(H2O2)对离体肺组织精细切片活性的影响,建立肺组织氧化损伤的简易模型。方法制备离体肺组织精细切片,以0.5mLKrebsHenseleit缓冲液作为孵育液,在37℃培养箱内进行孵育。在孵育液中加入H2O2,使其浓度为2mmol/L,分别孵育0(对照组)、5、10、15和20min;然后在不含H2O2的孵育液中进行恢复孵育1h。测定肺片的四甲基偶氮唑盐(MTT)染色、孵育液中乳酸脱氢酶(LDH)和肺片组织ATP含量。结果随H2O2损伤时间延长,MTT染色变浅,其吸光度逐渐减小,损伤时间大于10min组与对照组比较有显著差异(P<0.01)。H2O2损伤10min组肺片的LDH释放多于对照组(P<0.05),损伤时间更长者增加更明显(P<0.01)。H2O2损伤5min组的肺片组织中ATP含量明显低于对照组(P<0.05),损伤时间更长者下降更明显(P<0.01)。经偏相关分析发现,肺片MTT染色与LDH释放呈负相关(r=-0.866,P<0.01),与ATP含量呈正相关(r=0.869,P<0.01)。结论离体肺组织切片在含H2O2的孵育液中进行孵育时,随孵育时间延长其活性降低。此模型简单可靠,可用于肺组织氧化损伤的研究。
- 赵延华王祥瑞郑拥军薛庆生陈红专
- 关键词：肺组织过氧化氢
- 腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛被引量：37
- 2009年
- 目的观察腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产手术后的镇痛效果。方法30例腰麻下行剖宫产手术产妇随机均分为两组。术后双侧TAP分别注射0.375%罗哌卡因1.5mg/kg(R组)或等量生理盐水(S组)。所有产妇均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术后2、6、12和24h视觉模拟疼痛(VAS)评分,镇痛泵按压次数和镇痛满意度。结果两组产妇不同时点的VAS评分差异无统计学意义。与S组相比,R组镇痛泵按压次数减少(P<0.05),镇痛满意度较好(P<0.05)。两组均未见TAP穿刺引起的不良反应。结论TAP阻滞用于剖宫产手术后镇痛能明显减少静脉镇痛药的需要量。
- 林丽丽赵延华王豆豆
- 关键词：腹横肌平面阻滞术后镇痛
- 电针刺内关穴对体外循环大鼠心肌的保护作用被引量：7
- 2008年
- 目的研究电针刺内关穴对大鼠体外循环(CPB)后白细胞黏附分子的调节和对心肌细胞凋亡的作用,从而探讨电针刺对体外循环后心肌保护作用的机制。方法30只大鼠随机分为3组,对照组、体外循环组(CPB组)和针刺内关组(EA组)。体外循环组采用Mackensen GB的方法建立大鼠的体外循环模型;电针刺组采用电针刺双侧内关穴并维持到术后1h。术中采血血气分析,流式细胞仪全血法测定白细胞表面CD11b表达,术后取心肌PT-PCR测定Bcl-2和Bax mRNA表达,Western印迹分析Bcl-2和Bax蛋白含量,并采用TUNEL法观察细胞凋亡。结果大鼠体外循环停循环后的不同时点白细胞(PMN)表面的黏附分子CD11b表达均明显升高,EA组PMN表面的黏附分子CD11b的表达明显下降。CPB后大鼠心肌细胞Bcl-2和Bax mRNA表达明显增强,EA组凋亡相关基因Bax mRNA表达明显降低,Bcl-2 mRNA表达明显增加。CPB组心肌组织Bcl-2和Bax蛋白含量显著增高,EA组Bax蛋白表达明显降低,Bcl-2蛋白表达明显增加。CPB组心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡数明显增加,EA组心肌凋亡细胞数与心肌缺血组相比明显减轻。结论电针内关穴可通过抑制凋亡,减轻体外循环下心肌组织的病理损伤,抑制炎症细胞的黏附,从而产生心肌保护作用。
- 郑拥军王祥瑞王震虹赵延华苏殿三
- 关键词：电针体外循环内关SPRAGUE-DAWLEY心肌
- 复方丹参注射液对体外循环后大鼠肺组织Bcl-2和Bax表达的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨复方丹参注射液对体外循环（CPB）后大鼠肺组织凋亡调控基因Bcl-2和Bax表达的影响。方法成年健康雄性SD大鼠24只,年龄12～16周龄,体重400～450 g,随机分为3组（n=8）：对照组、CPB组和丹参组。对照组行假手术,CPB组和丹参组建立体外循环,丹参组在停机前5 min经储血器加入复方丹参注射液1 ml/kg。CPB结束后60 min取肺组织提取总RNA,用RT-PCR方法测定凋亡调控基因Bcl-2、Bax的mRNA表达。取肺组织用多聚甲醛固定,制作石蜡切片,用免疫组织化学方法测定肺组织中Bcl-2、Bax的蛋白表达。结果与对照组相比,CPB组和丹参组肺组织Bcl-2和Bax的mRNA和蛋白表达均增加（P＜0．05或0．01）,CPB组Bax/Bcl-2比值升高（P＜0．05）。与CPB组相比,丹参组肺组织Bax的mRNA表达及Bax/Bcl-2比值均降低（P＜0．05）,肺组织Bcl-2蛋白表达增高,Bax蛋白表达降低（P＜0．01）。结论体外循环可上调凋亡调控基因的表达,复方丹参注射液能下调促凋亡基因Bax的表达,抑制大鼠肺组织的细胞凋亡因而可减轻肺损伤。
- 赵延华王祥瑞苏殿三郑拥军
- 关键词：丹参注射液心肺转流术原癌基因蛋白质C-BCL-2原癌基因蛋白质类
