赵卫川
- 作品数：35 被引量：141H指数：6
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- 承气合剂对缺血再灌流肠管内毒素转运的影响被引量：46
- 1998年
- 本研究通过在体回肠肠系膜动脉缺血再灌流（Ｉ／Ｒ）肠管内加压模型，以１２５Ｉ－ＬＰＳ为示踪剂，动态观察肠腔内毒素的转运规律及通里攻下中药承气合剂在这一病理生理过程中的作用。实验结果表明：肠内压在１０ｃｍＨ２Ｏ时，Ｉ／Ｒ模型组的１２５Ｉ－ＬＰＳ入血量、肠外渗漏量、肠组织吸收率均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；承气合剂预处理Ｉ／Ｒ模型组的１２５Ｉ－ＬＰＳ入血量、肠组织吸收率均明显低于Ｉ／Ｒ模型组（Ｐ＜０．０１）。表明肠内压升高对Ｉ／Ｒ肠腔内内毒素移位有促进作用，且随施压时间的延长而增加。承气合剂可减少肠腔内毒素的移位入血。
- 赵卫川崔乃强赵琪
- 关键词：缺血再灌流肠粘膜屏障内毒素承气合剂
- 胆道镜在腹腔镜胆道探查术中的应用价值(附334例报告)被引量：7
- 2006年
- 目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管探查术中的应用价值。方法应用术中胆道镜配合腹腔镜胆道探查术治疗复杂性胆道结石334例。结果344例中取净结石323例;11例中转开腹,其中术后残余结石6例,无其它严重并发症。术后住院时间明显缩短,平均手术时间也短于开腹手术。217例随访半年以上未见远期并发症。结论胆道镜的应用使腹腔镜胆道探查术更安全、更能体现出其微创手术的价值。
- 石磊赵卫川李文
- 关键词：腹腔镜术胆道镜十二指肠镜
- 慢性胰腺炎阶梯性治疗
- 崔乃强赵二鹏赵卫川郑云张淑坤幺国旺张艳敏吴咸中
- 胆道镜在腹腔镜胆道探查术中的应用（附46例报道）
- 2001年
- 石磊赵卫川等
- 关键词：胆道镜腹腔镜胆道探查术胆管结石微创外科
- Dieulafoy病的诊断与治疗13例被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨Dieulafoy病的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析总结13例Dieulafoy病的临床特点、诊断与治疗方法和疗效.结果:13例患者临床表现为单纯呕血者6例,呕血伴黑便者5例,单纯黑便者2例,所有病例入院后均行内镜检查:其中11例经内镜确诊(11/13,85%),首次内镜治疗成功率为91%(10/11).4例经手术治疗(4/13,31%),其中2例内镜治疗失败者在内镜钛夹指引下实施确定性手术,另2例内镜漏诊者靠手术探查或术后病理确诊.10例随访患者无1例复发.结论:掌握本病的临床表现和病理特征是提高诊断率,减少误诊和漏诊的关键;内镜为该病诊断和治疗的首选方法,具有良好的安全性、有效性和远期效果.
- 于向阳邹常林赵卫川周振理
- 关键词：DIEULAFOY病内镜手术
- 慢性萎缩性胃炎内镜与病理诊断的相关性研究被引量：33
- 2004年
- 目的 探讨中重度慢性萎缩性胃炎 (CAG)的胃镜下表现与病理结果的关系。方法 对4 9例中重度CAG的胃镜下诊断及表现与病理学结果进行相关性研究。结果 病理诊断中重度CAG33例 ,轻度CAG1 0例 ,正常 6例。肠上皮化生 (IM) 2 7例 ,异型增生 30例。中重度CAG的胃镜诊断与病理结果比较肉眼符合率为 6 7 35 %。其中 2 0例患者胃镜下美蓝染色后 ,诊断符合率为80 %。胃镜下表现与病理结果比较 ,胃黏膜的各种表现对CAG的阳性预测值均达到 80 %以上 ,多种表现同时存在对CAG阳性预测值可达 90 %以上 ,其阳性率之间比较无显著差异。各种胃镜下表现的灵敏度及特异度均在 95 %以上。黏膜变薄等表现对IM及异型增生的阳性预测值均较低在 70 %以下 ,灵敏度及特异度在 30 %以下。黏膜粗糙不平对IM及异型增生诊断的灵敏度分别为 92 85 %和83 33% ,特异度也均在 70 %左右。结论 中重度CAG的胃镜下诊断符合率较低 ,但是通过对胃镜下表现的认识以及染色技术的应用 。
- 石磊李文赵卫川范君度
- 关键词：慢性萎缩性胃炎内镜检查病理检查
- 胆道镜在胆道手术中应用的体会被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨胆道手术中应用胆道镜的价值。方法:回顾性分析我院自1999年至2004年应用O lymus CHF-P20型纤维胆道镜在胆道外科手术中共检查1242例患者。结果:术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石904例,其中肝外胆管结石560例,结石取净558例,取净率为99.64%(558/560);肝内外胆管多发结石243例,结石取净231例,取净率为95.06%;单纯肝内胆管结石101例,结石取净96例,取净率为95.05%(96/101)。术后肝外胆管结石残石率为0.18%(2/1111),肝内胆管结石残石率为3.05%(17/557)。结论:术中胆道镜检查直观、安全高效,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。
- 石磊李文赵卫川崔乃强
- 关键词：纤维胆道镜胆道手术胆管结石
- 经内镜鼻胆管引流术在腹腔镜胆管探查中的作用被引量：3
- 2003年
- 目的 应用经内镜鼻胆管引流术(ENBD)作为腹腔镜胆管探查术(LCBDE)胆管引流方式,探讨其应用价值。方法 对拟行腹腔镜下胆管探查的患者术前进行ENBD,后经胆总管探查切口应用液电碎石、胆道镜取石,将肝内外胆管结石取净,保留鼻胆管于胆管内,将胆总管探查切口一期缝合,常规放置腹腔引流管。术后经鼻胆管造影,肝内外胆管无残余结石,无胆漏,择期拔除腹腔引流管及鼻胆管。结果 共43例患者术前行ENBD,平均6.1 d后行LCBDE。36例(83.7％)患者成功进行LCBDE,胆管探查切口一期缝合。术后经鼻胆管造影,发现1例(2.6％)术中胆道镜漏诊一小结石,经内镜取石后痊愈;无胆管狭窄及胆漏等并发症发生。另有7例患者(18.6％)中转开腹手术,其中2例保留鼻胆管,胆管切口行一期缝合,术后顺利拔除鼻胆管。38例患者(88.4％)均成功应用ENBD进行胆管引流,平均3.2 d拔除腹腔引流管,6.7 d拔除鼻胆管,无相关并发症发生。结论 ENBD作为LCBDE胆管引流,是安全有效的方式,且术后引流时间短,并发症少,可充分发挥出腹腔镜治疗胆管结石微创的优势。
- 李文范君度石磊秦明放邹富胜赵卫川
- 关键词：内镜鼻胆管引流术胆管结石并发症
- 肠内压及施压时间对肠内毒素转运影响的研究被引量：7
- 1997年
- 肠粘膜屏障功能减弱可导致肠道内内毒素的转运。本研究应用１２５Ｉ－ＬＰＳ作为示踪剂，通过对家兔离体和在体肠袢进行肠腔内施压，动态观察肠腔内毒素向肠外转运的模型，分析和探讨肠腔内压力、施压时间、肠屏障功能与肠内毒素转运的关系。实验结果表明：肠内压的升高可损害肠粘膜屏障，促进肠内毒素向体内的转运。高压力组的１２５Ｉ－ＬＰＳ入血总量明显高于低压力组（Ｐ＜０．０１）；离体肠管１２５Ｉ－ＬＰＳ入血量峰值出现在０．５小时，当肠腔内压大于２０ｃｍＨ２Ｏ时，在体肠管内１２５Ｉ－ＬＰＳ入血峰值向后延迟；肠内压力的升高有助于肠组织吸收１２５Ｉ－ＬＰＳ及肠内１２５Ｉ－ＬＰＳ的肠外渗漏。说明在肠道内内毒素转运过程中，肠内压升高及施压时间与内毒素入血呈正相关，并加重肠屏障的损伤。
- 赵卫川赵琪崔乃强
- 关键词：内毒素血症
- 十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎的危险因素:病例对照研究
- 2021年
- 目的:探讨十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎(AGP)的危险因素。方法:回顾性分析天津市南开医院2009年1月—2018年12月收治的249例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的十二指肠乳头结石嵌顿患者的临床资料,根据ERCP术前是否并发AGP分为胰腺炎组(146例)、非胰腺炎组(103例)。观察指标包括:(1)临床因素:黄疸、血清肝酶学、急性胆管炎、血脂(血清甘油三酯、总胆固醇)和诊治前住院时间。(2)病理因素:十二指肠乳头张力状态、乳头开口类型、结石嵌顿部位、嵌顿结石大小、胆总管直径和胆总管近端结石。比较上述指标的组间差异,并采用Logistic回归分析法行单因素、多因素分析。结果:与非胰腺炎组比较,胰腺炎组合并黄疸(χ^(2)=8.850,P=0.004)、急性胆管炎(χ^(2)=9.348,P=0.002)、高脂血症(χ^(2)=7.757,P=0.006)更多,且高张力乳头占比(χ^(2)=4.017,P=0.047)、点圆状乳头开口占比(χ^(2)=8.231,P=0.005)和乳头远端结石嵌顿占比(χ^(2)=5.796,P=0.019)更高。多因素二分类Logistic回归分析显示,黄疸(OR=2.171,95%CI:1.063~4.427)、急性胆管炎(OR=2.101,95%CI:1.214~3.638)、高脂血症(OR=2.267,95%CI:1.273~4.036)和点圆状乳头开口(OR=2.197,95%CI:1.126~4.289)是并发AGP的危险因素。结论:在十二指肠乳头结石嵌顿的患者中,黄疸、急性胆管炎、高脂血症和点圆状乳头开口是并发AGP的危险因素。
- 王奥李宁王震宇张莉赵卫川
- 关键词：急性胆石性胰腺炎结石嵌顿
