赵世杰
- 作品数：17 被引量：53H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目国家自然科学基金沈阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声实时引导下经腋静脉入路植入永久起搏器电极1例被引量：1
- 2019年
- 目的:提高对超声实时引导下经腋静脉途径行永久起搏器电极植入术的认识,促进该技术在国内的推广。方法:对1例超声实时引导下经腋静脉途径植入永久起搏器电极的病例进行资料回顾,分析经腋静脉途径及超声实时引导等措施行永久起搏器电极植入术的临床效果。结果:本例患者诊断明确,于超声实时引导下成功穿刺腋静脉,并植入永久起搏器,无血气胸等并发症。结论:超声实时引导下经腋静脉途径植入永久起搏器电极安全有效,值得进一步行前瞻性研究证实并推广。
- 赵世杰田文齐国先刘爽牛一蒙
- 关键词：腋静脉超声实时引导永久起搏器
- 二维斑点追踪成像评价急性心肌梗死后左心室收缩同步性被引量：8
- 2009年
- 目的采用超声二维斑点追踪成像(STE)评价急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩同步性及其影响因素。方法65例QRS宽度正常的AMI患者在AMI发作72h之内及60名正常人行STE检查,检测心肌峰值纵向应变(LSpeak)代表心肌收缩功能,并测量左心室短轴水平心肌节段收缩期达峰值径向应变的时间(TRS),将前间壁和后壁TRS的差值(TAS-POST)≥130ms定义为左心室收缩不同步。以心肌室壁运动评分指数(WMSI)代表AMI面积(MIS)。结果AMI患者左心室射血分数(LVEF)和LSpeak减小,TAS-POST延长。AMI导致左心室收缩不同步的发生率为64.62%(42/65)。TAS-POST与LVEF、LSpeak和MIS(WMSI)显著相关,与QRS宽度无相关性。MIS(WMSI)是TAS-POST最有力的独立预测因素。结论QRS宽度正常的AMI患者可出现左心室收缩不同步,且MIS是收缩不同步的主要影响因素。STE能够准确评价左心室收缩同步性。
- 马春燕李秀云任卫东刘爽赵世杰
- 关键词：超声心动描记术心肌梗死左心室收缩同步性心肌梗死面积
- 活体冷冻技术在评估小鼠心脏缺血再灌注损伤中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨活体冷冻技术在评估小鼠心脏缺血再灌注损伤中的应用。方法:将36只小鼠随机分为假手术组(C组)、缺血组(I组)、再灌注0 min组(I/R 0 min组)、再灌注15 min组(I/R 15 min组)、再灌注1 h组(I/R 1 h组)、再灌注前2 h阿托伐他汀10 mg·kg-1灌胃组(A102组)、再灌注前2 h阿托伐他汀20 mg·kg-1灌胃组(A202组)、再灌注前12 h阿托伐他汀20 mg·kg-1灌胃组(A2012组)、再灌注前2 h阿托伐他汀20 mg·kg-1灌胃+再灌注前15 min L-NAME(N-硝基-L-精氨酸甲酯)15 mg·kg-1尾静脉注射组(AL202组)等9组,每组均4只小鼠。于光镜下结扎冠状动脉制备心肌缺血再灌注模型,均以活体冷冻技术(in vivo cryotechnique,IVCT)摘取心脏后行冷冻置换、石蜡包埋,之后切片进行HE染色及Albumin免疫组织化学染色,并对间质中的Albumin免疫组织化学染色强度进行半定量分析。结果:(1)相比C组,I组可见心肌微血管内红细胞明显减少或缺如,心肌细胞肿胀,Albumin向间隙内明显渗出。I/R 0 min组血流恢复情况尚可,Albumin无明显向间质等部位渗漏;I/R 15 min组及I/R 1 h组可见随再灌注时间的延长,心肌细胞及微血管内红细胞形态渐趋肿胀、紊乱、破碎,Albumin向间隙内的渗漏明显增多。(2)与I/R 1 h组相比,A202组心肌细胞界限较清晰,微血管内红细胞形态正常,Albumin无明显向间质等部位渗漏。A102组及A2012组镜下所见与A202组类似,但微血管内红细胞形态及心肌细胞界限、Albumin向间质的渗漏程度等不及A202组。AL202组可见心肌细胞肿胀,微血管内红细胞减少、缺如,但微循环血流及Albumin渗漏情况仍优于I/R组。结论:应用IVCT可直观评估小鼠缺血及再灌注过程中心脏微循环状态及微血管渗透性变化。再灌注前2 h应用阿托他汀强化治疗可改善缺血再灌注心脏微循环状态及微血管渗透性。
- 赵世杰齐国先田文史立业陈玲卢彦昭
- 关键词：心脏组织缺血再灌注血管渗透性小鼠
- 左心室整体纵向应变预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室重构被引量：12
- 2016年
- 目的探讨应用二维斑点追踪(STE)技术预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构(LVR)的价值。方法对75例AMI患者于PCI术后72h及6个月行STE检查,测算左心室整体圆周应变(GCS)及整体纵向应变(GLS)。以术后6个月左心室舒张末期容积(LVEDV)≥15%作为LVR诊断标准。进行统计学分析。结果PCI术后6个月,75例中56例未发生重构(非重构组),19例发生LVR(重构组),发生率25.33%(19/75)。与术后72h比较,重构组术后6个月LVEF减低,非重构组术后6个月LVEF增高(P均<0.05)。与非重构组比较,重构组术后72h及术后6个月GCS及GLS均减低(P均<0.05)。LVEF、GCS及GLS均与LVR呈负相关(r=-0.39、-0.52、-0.64,P均<0.01)。GLS及GCS是LVR的独立预测因子。GLS的ROC曲线下面积最大,预测LVR的阈值为-12.45%,敏感度和特异度分别为86.3%及87.2%。STE参数测量观察者间差异为(9.32±3.14)%,观察者内差异为(7.18±2.26)%。结论通过STE测得的GLS可用以准确预测AMI患者PCI术后LVR。
- 刘爽马春燕李阳杨军张立敏邹麓赵世杰
- 关键词：超声心动描记术急性心肌梗死左心室重构
- 阿托伐他汀预处理对缺血再灌注小鼠心肌微血管内皮屏障的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨阿托伐他汀预处理对缺血再灌注小鼠心肌微血管血流灌注和渗透性的作用及其机制。方法:60只昆明小鼠随机分为6组:假手术组(C组)、缺血组(I组)、再灌注组(I/R组)、再灌注前2h阿托伐他汀10mg/kg灌胃组(A102组)、再灌注前2h阿托伐他汀20mg/kg灌胃组(A202组)、再灌注前2h阿托伐他汀20mg/kg灌胃+再灌注前15min L-NAME(N-硝基-L-精氨酸甲酯)15mg/kg尾静脉注射组(AL202组),每组均10只小鼠。于光镜下结扎冠脉制备心肌缺血再灌注模型,以活体冷冻技术(IVCT)摘取心脏,其中5只小鼠心脏行冷冻置换、石蜡包埋,之后切片行HE染色及Albumin免疫组织化学染色,并对间质中的Albumin免疫组织化学染色强度进行半定量分析;另5只小鼠采用Western Blotting检测心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、黏附连接蛋白VE-cadherin和紧密连接蛋白Claudin-5的表达水平。结果:与I组及I/R组相比,A202组小鼠心肌细胞界限较清晰,降落伞型红细胞的顶端指向血流方向,Albumin无明显向间质等部位渗漏。A102组镜下所见与A202组类似,但微血管内红细胞数量、形态及心肌细胞界限清晰度等不及A202组,Albumin向间质渗漏。AL202组可见心肌细胞肿胀,微血管内红细胞减少、缺如,但微循环血流灌注好于I/R组,Albumin渗漏少于I/R组。与I组和I/R组对比,A202组和A102组心肌组织中eNOS蛋白表达均明显升高(P<0.01),尤以A202组最为明显(P<0.05)。与A202组相比,AL202组eNOS蛋白表达降低(P<0.05),且与I/R组差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,I组和I/R组VE-cadherin蛋白和Claudin-5蛋白表达显著降低(P<0.05),而A102和A202组VE-cadherin蛋白和Claudin-5蛋白表达较I组和I/R组明显升高(P<0.05),尤以A202组升高最为明显(P<0.05)。AL202组VEcadherin及Claudin-5蛋白水平较I/R组升高(P<0.05)。结论:再灌注前短时间内大剂量阿托伐他汀预处理可改善缺血再灌注心肌微循环血流灌注及微血管�
- 赵世杰齐国先田文史立业陈玲卢彦昭
- 关键词：阿托伐他汀缺血再灌注微循环血管渗透性小鼠
- 急性心肌梗死后心肌水平再灌注评价
- 2008年
- 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后心肌水平再灌注程度与左心室功能和临床预后密切相关。TIMI血流分级（TFG）是应用较多的评价再灌注的指标之一，但研究结果表明，心外膜血管恢复正常的TIMI3级血流时，仍有25％～30％患者心肌组织未得到有效的再灌注圆。对心肌水平再灌注的评价方法如核素心肌灌注显像、
- 赵世杰齐国先
- 关键词：急性心肌梗死后核素心肌灌注显像血流分级左心室功能临床预后TIMI
- 血小板淋巴细胞比值与老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗围术期心肌梗死的相关分析及其预测价值被引量：13
- 2019年
- 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院时的炎症标志物水平对围术期心肌梗死(PMI)的预测价值。方法回顾性收集连续入选2014年1月至2017年12月我院老年心血管病房接受PCI治疗的206例老年NSTE-ACS患者的临床数据,包括危险因素、临床表现、术前肌钙蛋白、炎症相关标志物以及PCI术后的肌钙蛋白水平(c TnI)。依据术后c TnI水平将患者分为PMI组(n=28)和对照组(n=178)。对样本进行倾向评分匹配,使2组患者具有可比性。最终,2组分别纳入26例和90例患者,分析影响PMI的危险因素及预测因子。结果与对照组相比,PMI组血小板淋巴细胞比值(PLR)明显升高[159.43 (105.81,196.13) vs 123.86 (92.46,149.60),P=0.021];多因素分析比较PLR四分位极值发现,PLR(OR=13.11,95%CI:2.42,70.92,P=0.003)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=4.56,95%CI:1.24,16.78,P=0.022)、支架植入数(OR=2.83,95%CI:1.52,5.25,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.07,95%CI:0.01,0.66,P=0.020)均是PMI的独立影响因素;趋势分析发现PLR越高,则PMI的发生风险也越高(OR=13.11,95%CI:2.42,70.92,P-trend=0.017);PLR>149.92预测PMI发生的敏感度和特异度分别为57.70%和75.60%。结论老年NSTE-ACS患者PCI术前PLR升高是PMI发生的独立危险因素,能够较特异地预测老年NSTE-ACS患者的PMI风险。
- 徐健赵世杰牛一蒙齐国先田文
- 关键词：老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征围术期心肌梗死
- 老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术前负荷剂量他汀治疗的有效性与安全性被引量：4
- 2018年
- 目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前负荷剂量他汀治疗的有效性及安全性。方法依据PCI术前他汀治疗剂量，将176例接受PCI的老年冠心病患者分为常规治疗组95例和负荷治疗组81例。常规治疗组和负荷治疗组患者PCI术前12～24h内分别接受中等强度和负荷剂量他汀治疗，从术后第2天开始均接受中等强度他汀维持治疗，并均根据病情接受冠心病优化药物治疗方案。比较两组患者PCI术后24hPCI相关性心肌梗死（pMI）、对比剂肾病（CIN）的发生率及治疗3个月后血脂、肝功能、新发血糖异常情况等。结果常规治疗组和负荷治疗组患者PCI术后24h pMI的发生率分别为56．5％和59．7％、CIN的发生率分别为4．3％和3．8％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与PCI术前胱抑素C（CysC）基线水平比较，两组患者术后24h血清CysC水平均降低（P〈0．001）。两组患者术后3个月低密度脂蛋白胆固醇控制达标率、血清ALT、AST水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗组未出现新发血糖异常者，负荷治疗组有3例患者出现新发血糖异常。结论老年冠心病患者PCI术前负荷剂量他汀治疗对降低pMI及CIN的发生率无显著影响，PCI术前负荷剂量和中等强度他汀治疗对其不良反应发生率无显著差异。
- 肖锋赵世杰牛一蒙齐国先田文
- 关键词：老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗
- 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后评价心肌组织再灌注方法的对比研究被引量：2
- 2008年
- 目的应用TIMI心肌灌注分级、单个导联ST段回落幅度、单个导联ST段最大偏移幅度和超声心动图四种方法评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌水平再灌注。方法50例急性心肌梗死患者急诊介入治疗后采用TIMI心肌灌注分级、单个导联ST段回落幅度、单个导联ST段最大偏移幅度及随访1个月超声心动图观察室壁运动改善四种方法评价心肌灌注,并于术后7±2天行核素心肌灌注显像。结果与核素心肌灌注显像比较,TIMI心肌灌注分级敏感性为94.7,特异性为16.7,准确性为76.0;单个导联ST段回落幅度敏感性为89.5,特异性为83.3,准确性为88.0;单个导联ST段最大偏移幅度敏感性为84.2,特异性为83.3,准确性为84.0;超声心动图敏感性为78.9,特异性为83.3,准确性为80.0。心电图(单个导联ST段回落幅度、单个导联ST段最大偏移幅度)和超声心动图与核素检查存在一致性,且一致性良好;TIMI心肌灌注分级未显示与核素检查存在一致性。结论心电图和超声心动图可较好地评价急性心肌梗死后心肌组织再灌注水平。
- 赵世杰田文齐国先李亚明李雪娜马春燕刘爽
- 关键词：内科学急性心肌梗死经皮冠状动脉介入心肌组织灌注
- 急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后心肌水平再灌注评价方法对比
- 目的急性心肌梗死(AMI)的治疗目标是心肌组织水平的再灌注。本研究以Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像结合室壁增厚率(WT)评价为标准,应用TIMI心肌灌注分级(TMPG)、单个导联ST段回落幅度(单导STR)、单个...
- 赵世杰田文齐国先李亚明李雪娜马春燕刘爽
- 文献传递
