贾捷婷
- 作品数:28 被引量:68H指数:5
- 供职机构:江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 血浆免疫吸附治疗难治性急性痛风性关节炎临床研究被引量:1
- 2023年
- 目的:探讨血浆免疫吸附(PA)治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效及安全性。方法:选择6例经3次HA280树脂血液灌流器治疗的AGA患者与同期住院的10例应用常规治疗方案的AGA患者进行临床数据对比分析。结果:两组患者一般情况比较(性别、年龄、病程、治疗前血沉、肝肾功能、血糖、疼痛评分、血尿酸值等)差异无统计学意义,免疫吸附AGA患者关节红肿热痛症状明显缓解,血沉、C反应蛋白等炎症指标均明显下降,提示PA能够通过清除AGA患者机体相关炎症因子,快速有效地控制AGA患者全身炎症反应。与常规治疗方案组相比,PA治疗组患者治疗过程中糖皮质激素、秋水仙碱及非甾体抗炎药等药物的使用总剂量减少,肝肾功能无明显变化,血糖水平更加稳定,表明PA治疗具有良好的安全性。治疗半年内PA治疗组患者的复发率更低,再发疼痛程度更轻、累及关节数量更少,提示免疫吸附治疗相较于常规药物治疗对AGA的长期控制更为有效。结论:PA可作为一种新型手段应用于难以耐受常规治疗药物及常规治疗效果不佳的难治性急性痛风性关节炎的临床治疗。
- 周蓓蓓魏华贾捷婷张学翔郁新迪周萌
- 关键词:急性痛风性关节炎
- 短期强化免疫吸附治疗重型系统性红斑狼疮的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨短期强化免疫吸附治疗重型系统性红斑狼疮(SLE)患者的有效性和安全性。方法对18例重型SLE患者进行短期强化免疫吸附联合常规治疗。观察治疗后抗双链DNA(dsDNA)抗体、24-h尿蛋白、补体C3和C4水平以及SLE疾病活动指数(SLEDAI),并记录1年随访期间相关临床指标变化。结果与单次免疫吸附相比,短期强化免疫吸附能更有效地清除抗dsDNA抗体(P<0.01)。短期强化免疫吸附后1 d时C3和C4水平高于免疫吸附前,而24-h尿蛋白水平和SLEDAI评分低于免疫吸附前(P<0.01)。与免疫吸附前相比,短期强化免疫吸附后1年随访期间内C3和白蛋白水平增加,SLEDAI评分和24-h尿蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01),而WBC、RBC、Plt以及Hb、SCr和BUN水平均无明显变化(P>0.05)。免疫吸附治疗过程中无一例患者发生不良反应。结论短期强化免疫吸附治疗可安全、有效地清除重型SLE患者抗dsDNA抗体,减轻蛋白尿,提高补体水平,快速改善病情。
- 谢静贾捷婷吴琴魏华
- 关键词:系统性红斑狼疮免疫吸附
- 异基因骨髓间充质干细胞移植对胶原诱导性关节炎大鼠的免疫调节作用被引量:4
- 2010年
- 目的 通过对类风湿关节炎(RA)动物模型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的实验研究,观察异基因骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对早期、晚期CIA大鼠免疫细胞和分子的免疫学作用,并探讨其在体内发挥免疫调节作用的机制.方法 采用密度梯度离心结合贴壁培养法体外分离、培养大鼠MSCs,细胞表型鉴定;建立CIA大鼠模型;MSCs移植均采用尾静脉注射,移植后第42天全部处死动物取脾,通过实时定量-聚合酶链反应(RT-PCR)测定Foxp3 mRNA的表达水平,流式细胞术测定CD4+CD25+调节性T细胞的变化.采用单因素方差分析、LSD-t检验法进行统计学分析.结果 早期、晚期CIA对照组CD4+CD25+调节性T细胞(1.6±0.6,1.4±0.6)和Foxp3 mRNA(0.88±0.20,0.91±0.12)的表达水平低于健康组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),早期治疗组CD4+CD25+调节性T细胞(5.0±0.4)比晚期治疗组(3.9±0.4)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异基因MSCs移植可通过上调CIA大鼠体内CD4+CD25+调节性T细胞水平,促进Foxp3 mRNA的表达而发挥其在体内的免疫调节作用,早期治疗组的疗效优于晚期治疗组.
- 李芳李小峰贾捷婷张莉芸马丽辉许珂
- 关键词:间质干细胞
- 自身抗体阳性的未分化关节炎向类风湿关节炎转化的预测价值被引量:3
- 2009年
- 目的探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子(APF)4种自身抗体对未分化关节炎(UA)转化为类风湿关节炎(RA)的临床预测价值,并分析其临床相关因素。方法对271例UA患者随访1年,采用免疫比浊法检测RF,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体。间接免疫荧光法(IIF)检测APF与AKA,魏氏法测定红细胞沉降率(ESR),记录患者的晨僵时问、关节肿胀数、关节压痛数、不同关节受累及DAS28评分。结果4种抗体均阳性的UA患者转化为RA的阳性率为99%;任2种及2种以上抗体阳性的UA患者转化为RA的敏感性83.0%,特异性65.9%;RF/抗CCP抗体阳性的uA患者转化为RA的敏感性77.8%,特异性80.5%;抗体均阴性和任1、2、3种抗体阳性及4种抗体全阳性患者的多关节肿胀及多个小关节受累的比率分别为48%、57%、59%、70%、70%和71%、71%、72%、76%、82%;抗体阴性的UA患者中肘关节受累所占比例最大,为72%;多关节肿胀及多个小关节受累在UA转化为RA与无多关节肿胀及多个小关节受累的转化率最大。结论4种抗体联合检测可提高RA早期诊断的特异性,阳性抗体越多,UA越容易发展为RA;RF,抗CCP抗体阳性的UA患者转化为RA的敏感性和特异性均较高。多关节肿胀和多个小关节受累对评估RA病情有重大意义。
- 陈竹杨宇峰王彩虹贾捷婷张琳张震靳志勇安广文李小峰
- 关键词:自身抗体关节炎类风湿未分化关节炎
- 英夫利昔单抗对强直性脊柱炎患者骨代谢指标的影响被引量:8
- 2014年
- 目的 探讨英夫利昔单抗对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者骨代谢指标的影响,并分析其与AS活动性指标的相关性.方法 选择2012年1至6月江苏省苏北人民医院风湿免疫科门诊及住院确诊为AS且使用英夫利昔单抗治疗患者,使用英夫利昔单抗治疗(治疗期为30周,剂量为3 ~5 mg·kg^-1·次^-1,共使用6次).治疗前后采用酶联免疫吸附试验法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(tartrate-resistant acid phosphatase isomer,TRACP)-5b、骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,计算AS病情活动度评分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS).根据发病年龄、病程、ESR水平、CRP水平、ASDAS-ESR和ASDAS-CRP分组.分析骨代谢指标变化特点及与临床指标的相关性.结果 共纳入30例AS患者,女6例,男24例,平均年龄为(35±12)岁.英夫利昔单抗治疗前,ESR> 20 mm/1 h组与ESR≤20 mm/1 h组[(3.25±0.96) U/L vs.(2.05±0.70)U/L]、CRP> 10 mg/L组与CRP≤10 mg/L组[(3.21±0.97) U/Lvs.(2.34±0.95) U/L]、ASDAS-ESR>3.1组与ASDAS-ESR≤3.1组[(3.04±1.06)U/L vs.(2.24±0.80) U/L]、ASDAS-CRP> 3.3组与ASDAS-CRP≤3.3组[(3.14±1.02)U/Lvs.(2.13±0.76) U/L]比较,前者TRACP-5b均明显高于后者,差异有统计学意义(均P<0.05).30例AS患者经英夫利昔单抗治疗30周后与治疗前相比,ESR[(9.4±6.6)mm/1 hvs.(28.4±24.4) mm/1 h]、CRP[(4.89±3.26) mg/Lvs.(17.05±19.20) mg/L]、ASDAS-ESR [(1.38±0.41)vs.(3.52±0.84)]、ASDAS-CRP [(1.46±0.47)vs.(3.63±0.82)]和TRACP-5b[(2.08±0.77)U/Lvs.(2.77±1.04)U/L]水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 AS患者TRACP-5b水平与ESR、CRP、ASDAS呈正相关,提示骨吸收是AS病情活动的临床表现之一;治疗30周后,英夫利昔单抗治疗组�
- 贾捷婷魏华李慧薛小萍
- 关键词:强直性脊柱炎骨代谢指标英夫利昔单抗
- 甲氨蝶呤联合间歇小剂量环磷酰胺治疗原发性干燥综合征合并肾小管性酸中毒15例随访研究被引量:4
- 2009年
- 干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种常见的侵犯外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病,通常表现为全身多系统受累,其中肾脏为最常见的受累器官之一,并以肾小管间质病变为突出表现。临床表现为肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA),其中以远端肾小管的损害最多见,病情严重者可因肾功能衰竭而死亡。当存在内脏受累时,临床上可给予激素及免疫抑制剂,但目前尚无确切方案用于SS合并RTA的治疗,仍以纠酸补钾等对症支持为主。另一方面,大剂量单用一种免疫抑制剂治疗,因其引起不良反应较多,包括感染、骨髓抑制、肿瘤及肝肾损害等,临床应用受到限制。
- 贾捷婷李小峰王彩虹杨艳丽李芳
- 关键词:肾小管性酸中毒原发性干燥综合征随访研究甲氨蝶呤小剂量
- 间充质干细胞在风湿性疾病修复治疗中的研究进展
- 2008年
- 在风湿性疾病中,关节损伤和修复之间的平衡决定了关节炎的结局,修复过程失败就会导致关节破坏以及最终的功能残疾。因此,组织修复成为一个重要的治疗目标。关节的生物学修复是以细胞为基础的。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类具有自我复制、多向分化潜能的多能干细胞,近年研究还发现其具有免疫调节作用。
- 贾捷婷张莉芸李小峰
- 关键词:间充质干细胞风湿性疾病多向分化潜能免疫调节作用CELLS多能干细胞
- Celastrol抑制MMP-9介导的滑膜成纤维细胞侵袭的作用研究
- 目的:为探讨南蛇藤素(Celastrol,Cel)是否通过抑制基质金属蛋白酶(metalloproteinases,MMPs)活性达到抗脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的RA-FLS迁徙与侵袭作...
- 李国青张育魏华李慧贾捷婷孟德芳王萱怡刘延庆
- 2535例类风湿关节炎血清学四种自身抗体长期临床应用研究被引量:7
- 2010年
- 选择抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,同时联合检测类风湿因子(RV),对2535例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者进行长达10年的临床研究,进一步说明其临床应用价值。
- 陈竹杨宇峰贾捷婷王彩虹张震靳志勇张琳安广文李小峰
- 关键词:类风湿关节炎血清学抗角蛋白抗体体长抗环瓜氨酸肽抗核周因子
- 系统性红斑狼疮合并妊娠24例临床分析被引量:5
- 2017年
- 目的 总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠的母婴结局,探讨不良胎儿结局及可能的相关因素.方法 回顾性分析2012一2014年苏北人民医院产科分娩的妊娠SLE患者临床资料,总结SLE妊娠结局、胎儿情况、妊娠期间用药情况以及相关实验室指标.分析SLE妊娠不同结局与妊娠用药及实验室指标的相关性.结果 24例SLE患者妊娠后,多数患者发生不同程度的病情活动,1例患者出现血小板减少症,1例发生狼疮性脑病,2例患者出现贫血,7例SLE妊娠患者dsDNA滴度较孕前明显升高,发生率29.2%;11例SLE妊娠患者C4水平较孕前明显降低,发生率45.8%;3例患者24 h尿蛋白水平较前升高,发生率1.6%;3例患者发生低白蛋白血症,分娩前均无狼疮肾炎表现;2例患者伴发妊娠期糖尿病;2例患者出现剖宫产后大出血;2例妊娠患者发生肝功能异常,未经治疗自行好转;SLE妊娠患者狼疮抗凝物(LA)升高发生率45.0%.22例新生儿,平均体质量(2 641&#177;453)g,Apgar评分1 min10分,5 min 10分.其中早产儿8例次(36.4%),足月产14例次(63.6%).死胎2例次(9.09%).脐带绕颈8例次(36.4%).22例新生儿中,无新生儿狼疮患者,仅有1例表现为低白蛋白血症,未经特殊治疗好转.妊娠期使用糖皮质激素联合羟氯喹患者10例,发生早产6例,单用羟氯喹12例,发生早产6例(P〈0.05).妊娠期间服用拜阿司匹林患者早产发生率明显降低(P〈0.05),并且LA阳性妊娠患者胎儿不良结局发生率升高(P〈0.05);SSA阳性SLE患者胎儿不良结局发生率较SSA阴性SLE患者明显升高(P〈0.05).结论 SLE患者目前成功妊娠率明显升高,但是仍急需规范化的治疗方案,C4和dsDNA滴度和SLE妊娠病情活动关系更密切,应注意加强监测;LA阳性患者早产率发生率更高,应加强早期治疗干预;羟氯喹和糖皮质激素作为妊娠期联合用药,可能提高妊娠成功率,但是糖皮质激素的使用可
- 孟德芳贾捷婷李慧李国青魏华张育
- 关键词:妊娠羟氯喹糖皮质激素