贾强
- 作品数：12 被引量：40H指数：4
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
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- 高分辨率磁共振黑血血栓成像辅助抗凝药联合血管内治疗对亚急性和慢性脑静脉窦血栓形成疗效初探被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨在高分辨率磁共振黑血血栓成像(MRBTI)辅助下,抗凝药联合血管内治疗方案对亚急性和慢性脑静脉窦血栓形成(CVST)的有效性和安全性。方法与结果 回顾分析2019年1月至2021年1月天津市环湖医院收治的15例CVST患者临床资料,通过高分辨率MRBTI快速识别病程分期,在系统性抗凝治疗基础上实施血管内治疗。结果显示,处于亚急性期者10例、慢性期者5例,治疗后有4例脑静脉窦完全再通、余11例部分再通;2例发生并发症(颅内血肿扩大1例、术中微导丝穿透直窦壁1例),待病情平稳后继续行接触性溶栓治疗。微导管留置时间平均为(6.27±0.21)d、住院时间平均为(11.53±1.30)d。患者出院时意识障碍改善[出院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分(13.67±2.02)分对入院时GCS评分(11.67±2.13)分;t=9.165,P=0.000],术后6个月时神经功能改善[术后6个月改良Rankin量表(mRS)中位评分1(0,2)分对入院时mRS中位评分3(2,4)分;Z=-3.624,P=0.000]。结论高分辨率MRBTI可以有效识别亚急性和慢性CVST患者,系统性抗凝治疗联合血管内治疗可于短时间内减轻脑静脉窦内血栓负荷、改善症状,是一种安全、有效的首选治疗方案。
- 王伟范一木贾强李旭东王世波佟小光
- 关键词：窦血栓形成脑静脉抗凝药机械溶栓
- 电解脱Solitaire支架在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的评估电解脱Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈及夹层动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2010年8月至2012年1月利用Solitaire支架辅助栓塞38例患者40个颅内宽颈和夹层动脉瘤的治疗和预后。其中男性12例，女性26例；年龄21～78岁，平均55岁。患者均行全脑血管造影检查，证实为宽颈动脉瘤31例，夹层动脉瘤9例。颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血29例，其中自发性蛛网膜下腔出血28例，入院Hunt—Hess分级，I级1例，Ⅱ级20例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例；外伤性颅内动脉瘤1例。垂体瘤术中动脉瘤出血1例，未破裂颅内动脉瘤8例。动脉瘤位于颈内动脉后交通段21个，颈内动脉床突上段6个，颈内动脉海绵窦段3个，前交通复合体1个，椎动脉9个。患者术后6个月进行DSA检查及GOS评分评价预后。结果共应用Solitaire支架40个，均成功释放，但术中急性血栓形成3个，均予支架回收。Raymond栓塞分级，完全栓塞31个（77．5％），瘤颈残留5个（12．5％），部分栓塞4个（10．0％）。随访时间3～12个月，中位时间6个月。末次随访DSA检查患者均未出现动脉瘤复发，行GOS预后评分，患者预后良好34例，轻残3例，死亡1例。结论应用Solitaire支架辅助栓塞宽颈和夹层动脉瘤是安全的，而且当术中急性血栓形成后可有效地将支架及血栓回收取出，恢复载瘤动脉的通畅性，降低手术并发症。
- 李旭东张西强朱华雨王世波贾强范一木
- 关键词：颅内动脉瘤
- 波形蛋白、NF-κB促进胶质瘤侵袭性的表达相关性及意义被引量：8
- 2015年
- 目的探讨胶质瘤中波形蛋白、NF-κB表达相关性及其与肿瘤侵袭性的关系。方法采用免疫组织化学染色检测波形蛋白、NF-κB和MMP-7在28例低级别(Ⅰ、Ⅱ)胶质瘤和18例高级别(Ⅲ、Ⅳ)胶质瘤中的表达,采用RT-PCR技术检测46例胶质瘤波形蛋白基因表达情况。结果高级别胶质瘤波形蛋白、NF-κB和MMP-7表达均高于低级别胶质瘤(χ2分别为4.44、5.22、6.47,均P<0.05)。波形蛋白表达与NF-κB表达呈正相关(r=0.414,P<0.05)。结论波形蛋白与NF-κB在恶性胶质瘤均高表达,且两者呈正相关,协同MMP-7高表达而促进肿瘤细胞迁徙及侵袭。
- 王红光贾强张述升王均伟刘宝龙
- 关键词：神经胶质瘤基质金属蛋白酶侵袭性
- 阿托伐他汀对卒中患者颈动脉支架置入术后对比剂肾病的预防效果研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨阿托伐他汀对脑卒中患者颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后对比剂肾病的预防效果。方法:选择天津市环湖医院神经科2015年10月至2018年12月间行CAS治疗的患者,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组。对照组术后给予阿司匹林(100 mg·d^-1),氯吡格雷(75 mg·d^-1)治疗。观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀(40 mg·d^-1)治疗。比较2组术前、术后1、3、5和7 d的Scr、BUN、Ccr、β2-MG、ALB、hs-CRP指标变化,对比剂肾病及不良事件发生情况。结果:2组患者术前Scr、BUN、Ccr、β2-MG、ALB、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3、5和7 d的Scr、BUN、β2-MG、ALB、hs-CRP高于术前,Ccr低于术前(P <0.05);观察组术后1、3、5和7 d的Scr、BUN高于术前(P <0.05),术后1、3、5和7 d Ccr、β2-MG、ALB、hs-CRP与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5和7 d Scr、BUN、β2-MG、ALB、hs-CRP低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。观察组对比剂肾病发生率(7.50%)低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可减轻脑卒中患者CAS术后对比剂对肾功能的损伤,对对比剂肾病的预防效果好。
- 乔凌亚边际贾强王世波徐小林
- 关键词：阿托伐他汀缺血性脑卒中颈动脉支架置入术对比剂肾病
- 基底动脉顶端动脉瘤的显微手术治疗策略被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基底动脉顶端动脉瘤的显微外科手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月天津市环湖医院神经外科采用显微手术治疗的55例(共64个动脉瘤)基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。根据动脉瘤的大小、指向以及瘤颈与后床突的位置关系选择手术入路,分别采用经翼点入路(25例)、经眶颧入路(5例)、经颞下入路(19例)及颞前-经颧-经海绵窦入路(6例)夹闭动脉瘤。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后;采用CT血管成像(CTA)评估手术夹闭效果。结果55例患者中,动脉瘤完全夹闭46例(83.6%),部分夹闭9例;手术时长为(4.4±1.1)h(2.8~7.1 h)。11例患者术后出现脑缺血症状,其中1例死亡;21例患者出现动眼神经麻痹,其中4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。共42例患者获得随访,随访时间为0.8~9.7年(中位时间为4.7年)。42例患者术后6个月随访时的mRS 0分32例,1分4例,2分2例,3分2例,4分1例,6分1例(随访期间因肺栓塞死亡)。CTA随访结果显示,完全夹闭的动脉瘤未见复发,载瘤动脉血流通畅;部分夹闭的动脉瘤均未见瘤体明显增大。结论开颅夹闭手术仍是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式。选择个体化的手术入路处理基底动脉顶端动脉瘤,能够获得良好的治疗效果。
- 王红光佟小光王世波王计伟李旭东贾强梁伟伦程磊范一木
- 关键词：颅内动脉瘤基底动脉显微外科手术手术入路
- 压力导丝在颈动脉支架成形术中的应用被引量：1
- 2013年
- 研究背景目前对于颈动脉狭窄临界性病变尚缺乏相应的治疗标准,颈动脉支架成形术需要更加直观的参考标准,本研究旨在探讨压力导丝用于颈动脉支架成形术的可能性,以及压力阶差对颈动脉支架成形术适应证选择的指导作用。方法选择2012年5-10月施行颈动脉狭窄支架成形术治疗的患者共32例,分别于手术前后根据颈动脉彩色超声、CT灌注成像及术中支架植入前后颈动脉血管内压力阶差变化,评价颅内血流代偿情况。结果术前颈动脉超声检查显示32例患者颈动脉狭窄率均≥70%或接近闭塞,狭窄血管收缩期峰值流速为184～718cm/s;术中全脑血管造影狭窄率达50%～70%者7例、>70%～90%者16例、>90%者9例,颈动脉超声与脑血管造影符合率约为84.38%(27/32)。术中颈动脉压力阶差获取率为100%,术前压力阶差为10～92mmHg、平均(41.45±25.50)mmHg,术后为0～15mmHg、平均(3.44±3.47)mmHg。根据全脑血管造影检查,颅内血供代偿良好者4例、不良者28例。结论压力导丝可以安全有效的获得颈动脉狭窄两端的压力阶差,对于缺乏颅内代偿的颈动脉狭窄患者,随着狭窄程度的加重,在一定范围内其颈动脉压力阶差亦随之增加。因此对于压力阶差较低的颈动脉狭窄患者施行支架成形术治疗时需综合考虑。
- 王世波李旭东贾强韩静冯涛范一木
- 关键词：颈动脉狭窄血管成形术
- 经单侧额外侧锁孔入路显微手术治疗双侧前循环动脉瘤的临床疗效观察被引量：4
- 2021年
- 颅内双侧前循环动脉瘤的治疗较为复杂,与单发动脉瘤相比,预后差。随着显微神经外科技术的发展、额外侧锁孔入路的推广,一期显微外科手术治疗双侧前循环动脉瘤成为可能。本研究回顾性分析2016年6月至2019年6月天津市环湖医院神经外科经单侧额外侧锁孔入路治疗的15例双侧前循环动脉瘤患者的临床资料。31个动脉瘤完全夹闭,1个不完全夹闭,4个对侧未破裂动脉瘤探查后未成功夹闭。术后6个月随访,14例患者恢复良好,仅1例轻度残疾。单侧额外侧锁孔入路治疗双侧前循环动脉瘤获得了较满意的临床疗效,是微侵袭神经外科的一种新的尝试。
- 王红光王世波方占海王计伟李旭东贾强梁伟伦程磊佟小光范一木
- 关键词：前循环动脉瘤未破裂动脉瘤微侵袭神经外科显微手术治疗预后差
- 颅内静脉窦血栓形成的临床研究被引量：7
- 2013年
- 研究背景颅内静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病,其病因及诱发因素复杂多样、临床表现各异,易被误诊或漏诊。该病具有较高的病残率和病死率,如何提高诊断与治疗水平一直是临床研究的热点问题,本文旨在探讨颅内静脉窦血栓形成不同治疗方法的安全性及有效性。方法回顾分析52例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料,并根据临床症状与体征、腰椎穿刺脑脊液压力和影像学表现分为轻症和重症组,分别接受全身抗凝联合静脉溶栓、血管内溶栓或锥颅上矢状窦溶栓治疗,同时辅助华法林口服6～12个月。术后通过磁共振静脉血管造影术观察静脉窦形态。结果轻症组27例患者接受全身抗凝药物联合静脉溶栓治疗,14例痊愈、9例好转、4例无效;重症组25例患者中22例经全身抗凝药物联合血管内溶栓治疗后18例痊愈、3例好转、1例死亡,余3例行锥颅上矢状窦溶栓治疗,均痊愈。共随访6～60个月(平均36个月),无一例复发。结论根据患者病情轻重程度,针对临床分型选择不同方法治疗颅内静脉窦血栓安全有效。
- 范一木李旭东王世波贾强冯涛
- 关键词：抗凝药血栓溶解疗法
- 颅内肿瘤放射治疗形成颅内动脉瘤三例报告被引量：2
- 2016年
- 颅内肿瘤有很多类型，相应的治疗方法也有很多种，其中放射治疗是一种重要的治疗方法。随着对放射治疗颅内肿瘤的研究逐步深入，许多研究者发现放射治疗会造成多种放射性损伤。这些放射性损伤主要体现在对神经组织及脑血管系统的损害，其中对脑血管系统的损害分为缺血性损害及出血性损害。
- 粱伟伦李旭东王世波贾强冯涛范一木
- 关键词：颅内肿瘤颅内动脉瘤缺血性损害放射性损伤脑血管系统神经组织
- 颅内血泡样动脉瘤治疗进展被引量：1
- 2021年
- 颅内血泡样动脉瘤常起源于颈内动脉床突上段,其发病率低,但进展迅速、再破裂率高、并发症和病死率高,目前临床治疗方法主要包括显微外科手术及血管内介入治疗。尽管治疗方式多样,但临床上对其治疗策略尚未达成统一的共识。本文结合最新文献,对其治疗进展进行综述,以期为血泡样动脉瘤的治疗提供临床依据,提高其治疗效果。
- 贾强范一木
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术栓塞治疗性
