谢青松
- 作品数：9 被引量：7H指数：1
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅中医药科研基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
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- 活体肾移植开放手术取肾88例分析
- 2009年
- 目的总结单中心开放手术活体取肾经验及分析术后并发症,以期强化对供者术后管理及随访的重视。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院自2005年12月至2009年7月所行开放手术活体取肾88例手术情况及术后并发症。结果本组供者出血量80～200 mL,术中均无输血,手术时间2～3 h,所有副肾动脉、多支肾静脉均成功重建,平均于术后1周出院;25例(28.41%)供者发生28例次(31.82%)与正常术后恢复过程背离的不良事件,其中6.8%符合改良的Clavien外科并发症分级Ⅰ～Ⅱ级。结论重视供肾血管的术前影像学评估和术中探查是肾动静脉成功重建的保障。供肾切取手术是一种风险低但轻度并发症较多的手术,应加强围手术期管理和长期随访。有必要制订适用于评定供肾切取术后并发症的分级标准。
- 鄢业鸿李剑锋肖建生单人锋谢青松王共先
- 关键词：肾移植活体供者外科并发症
- 18岁年轻女性肝腺瘤并出血一例
- 2011年
- 患者,女,18岁,中学生.因右上腹胀痛不适并发热3 d,于2008年5月2日入住消化内科.上腹部CT平扫认为肝右叶占位并破裂出血,增强后考虑为血管平滑肌脂肪瘤或血管瘤并出血.上腹部MRI考虑为肝母细胞瘤.AFP检测阴性,既往无肝炎病史.谷丙转氨酶400 U/L,谷草转氨酶313 U/L,总胆红素23.9μmol/L,结合胆红素9μmol/L.经对症治疗完善各项术前准备后于2008年5月6日在全麻下行右肝肿块切除术.术中发现肿块位于第Ⅵ段下方,行第Ⅵ段楔形切除.术后病理报告示：肿瘤10.5 cm×10 cm×6 cm,切面有一7 cm×4 cm×9 cm暗红色出血区,周围可见灰色边界.镜下见结节中央大片坏死及多灶性坏死.坏死周边部分区域肝细胞呈梁索状排列,含2～3层细胞,局部核仁明显.免疫组化示：CD34（＋＋＋）.其余细胞空泡变性明显,亦可见小梁状排列.最后诊断：肝细胞腺瘤并出血.2009年2月随访时行上腹部CT无异常.
- 谢青松单人锋王华鄢业鸿
- 关键词：并出血肝腺瘤血管平滑肌脂肪瘤腹部CT平扫肿块切除术肝细胞腺瘤
- 术中输注供体脾细胞联合术后延迟使用小剂量他克莫司诱导同种异基因大鼠心脏移植免疫耐受
- 2011年
- 目的观察移植术中经受体门静脉输注供体特异性脾细胞联合术后延迟使用小剂量他克莫司(FK506)对诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受的作用。方法将Wistar大鼠和SD大鼠分为7组,A组至F组分别采用Wistar大鼠和SD大鼠作为供、受体,G组为SD→SD大鼠同基因移植对照。其中A组无任何处理,B组输注供体特异性脾细胞,C组与D组分别早期应用和延迟应用FK506[0.5 mg/(kg.d)],E组与F组既术中经门静脉输注供体脾细胞,又分别早期或延迟应用FK506。采用改良大鼠腹腔异位心脏移植。观察期为术后100 d,观察移植心存活时间及其病理变化。结果 G组移植心均长期存活(100 d)。A^F组存活时间分别为(7.4±0.9)d、(22.1±3.6)d、(8.0±0.8)d、(7.9±1.3)d、(24.4±4.5)d、(95.5±6.0)d。F组7/8移植心长期存活。C组、D组的移植心存活时间与A组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。与A组比较,B组、E组与F组的移植心存活时间明显延长(P<0.05~P<0.01)。而F组移植心存活时间又明显长于B组与E组。病理检查G组移植心心肌未见排斥反应。A组移植心术后9 d表现为3~4级排斥反应,F组存活时间达100 d的大鼠移植心未见排斥反应。结论术中经受体门静脉输注供体脾细胞联合延迟使用小剂量FK506使同种异基因大鼠在移植后早期免疫系统激活后再被抑制,有利于诱导同种移植免疫耐受。
- 李剑锋鄢业鸿邹循锋谢青松张晓伟王共先
- 关键词：脾细胞输注他克莫司免疫耐受
- 肾移植受者围手术期并发回肠穿孔1例被引量：1
- 2011年
- 肾移植后消化道并发症多且易被忽视,严重的消化道并发症如空腔脏器穿孔、消化道出血等若不能及时诊治可导致死亡。国外20世纪90年代严重消化系统并发症引起的死亡约占肾移植后所有死亡病例的1.1%[1]。南昌大学第一附属医院器官移植科于2009年成功治疗1例肾移植围手术期回肠末段穿孔病例,现报道如下。
- 鄢业鸿李剑锋单人锋张晓伟谢青松王共先
- 关键词：肾移植活体供者肠穿孔围手术期
- 简单条件下大鼠肾移植模型的建立被引量：1
- 2010年
- 目的探讨在简单条件下,稳定的、用于移植后早期免疫功能等实验研究的大鼠肾移植模型的建立方法。方法以Wistar大鼠为供体,Sprague Dawley大鼠为受体。取供体大鼠左肾,移植物包括与肾静脉相连的下腔静脉段,与肾动脉相连的腹主动脉段,以及与输尿管相连的供体膀胱瓣,经腹主动脉原位低温灌注6～8mL4℃肝素生理盐水。受体手术于裸眼下完成,供体下腔静脉与受体下腔静脉、供体腹主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合,供体输尿管带膀胱瓣与受体膀胱两定点连续缝合。结果共完成50例异体肾移植大鼠模型,存活41例,手术成功率82%,存活时间(6.3±1.6)d。供体手术时间(44.8±7.4)min、受体手术时间(59.0±6.6)min、动脉吻合时间(15.9±2.3)min、静脉吻合时间(14.2±2.7)min、尿路重建时间(5.3±0.8)min、热缺血时间(55.7±4.5)s和冷缺血时间(55.1±5.9)min。结论建立此模型所需要的实验条件简单,术者容易掌握,移植成功率高。
- 谢青松鄢业鸿张晓伟李剑锋肖建生单人锋
- 关键词：肾移植动物模型
- 简单条件下大鼠肾移植模型的建立
- 目的:研究在简单条件下建立稳定的大鼠肾移植模型的方法。 方法:以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体。供体手术:取供体大鼠左肾为移植物,供体全麻后,腹部正中切口,进腹后切除右肾,游离左侧输尿管、左肾和腹主动脉、下腔静...
- 谢青松
- 关键词：肾移植动物模型
- 文献传递
- 活体肾移植血管重建69例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的介绍活体肾移植血管重建的临床经验。方法自2005年12月至2008年11月共行活体肾移植69例,供者手术均采用十一肋间小切口开放手术。58例单支肾动脉除2例外均采用肾动脉与髂外动脉端侧吻合重建血管,用4 mm打孔器作髂外动脉开口;6例副肾动脉分别采用原位(肾下极副肾动脉)或离体腹壁下动脉(肾上极副肾动脉)重建血管;3例双支肾动脉根据两支动脉口径不同采用不同方法重建血管;2例3支肾动脉采用受者离体髂内动脉重建血管。结扎多支肾静脉中较小的肾静脉只吻合其较大的主干,当两支肾静脉口径相近时,则将其整形为一个开口后吻合。结果所有血管吻合均一次完成,开放血流时吻合口均通畅;所有供者和受者术后均恢复顺利,受者未发生血管重建相关并发症;随访1个月～3年,供受者均存活,受者除1例血肌酐250～300μmol/L外,68例血肌酐维持在70～150μmol/L。结论该活体肾移植血管重建方式安全、实用、操作方便,多支供肾动脉及多支供肾静脉均能较好重建,移植肾功能良好。
- 鄢业鸿王共先肖建生李剑锋单人锋谢青松
- 关键词：肾移植活体供者血管成形术
- 自体桡动脉搭桥救治肝移植术后肝动脉血栓形成一例
- 2009年
- 肝动脉血栓形成是原位肝移植最常见的血管并发症，后果常常是致命的，其抢救方案有多种，包括溶栓、取栓后再吻合、介入血管成形和再移植等。本文报道1例原发性肝癌患者肝移植后早期肝动脉血栓形成，在无其他血管移植物可用的紧急情况下，利用受者的自身桡动脉作血管移植物，重建肝动脉血供，成功地挽救了移植肝及患者的生命。这一手术方式为治疗肝移植术后肝动脉血栓形成及复杂的活体肝移植的肝动脉重建提供了一种新的思路。
- 鄢业鸿彭贵主单人峰肖建生谢青松李剑锋张建军徐宁夏强
- 关键词：肝动脉血栓形成肝移植术后原发性肝癌患者血管移植物救治自体
- 门腔静脉转位术对大鼠肝脏血清酶的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨门腔静脉转位术对大鼠肝功能的影响及其变化规律。方法72只SD大鼠按随机法分为缺血对照组和实验组,分别于术后6、12、24、72h、1周、4周处死各组动物(n=6),检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL),HE染色做病理组织学检查。结果门腔静脉转位血流开放术后6、12、24h内实验组大鼠血清ALT、AST水平明显高于正常(P<0.05),24h后实验组大鼠血清ALT、AST水平与缺血对照组无明显差异(P>0.05)。各时段TBIL、DBIL皆处于正常值范围。结论门腔静脉转流术近期内对大鼠肝功能会造成一定的损害,但不会影响大鼠长期的肝功能,在门腔静脉转位的条件下,肝脏血清酶能恢复完全正常或接近于正常。
- 肖建生周福庆谢青松彭贵主鄢业鸿
- 关键词：SD大鼠肝功能
