谢祚仲 作品数:7 被引量:52 H指数:4 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
副交感神经阻断影响变应性鼻炎Th2优势 谭国林 李维 谢祚仲 孙博 刘更胜内镜下翼管神经切断术治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效评估 被引量:27 2020年 目的评估内镜下双侧翼管神经切断术对难治性变应性鼻炎(AR)合并支气管哮喘患者的临床疗效,并分析其影响因素。方法回顾性分析2008年5月1日至2013年4月30日于中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科接受内镜下双侧翼管神经切断术(手术组,70例)和药物保守治疗(药物组,39例)的109例中重度持续性难治性AR合并哮喘的患者临床资料,其中男47例,女62例,年龄(32.7±6.8)岁。其中有95例患者完整随访3年以上。比较手术组和药物组在治疗后6个月、1年及3年时的鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分、总哮喘症状评分(TASS)、一秒钟用力呼气量(FEV1)和药物评分等数据的变化。采用多因素分析方法确定翼管神经切断术后影响改善疗效的因素。结果随访期间手术组RQLQ评分显著低于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(2.39±0.61)分(±s,后同)、(0.81±0.43)分、(0.89±0.32)分、(1.06±0.24)分,P值均<0.001],VAS评分亦显著低于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(7.13±1.04)分、(2.52±1.47)分、(2.70±1.42)分、(2.85±1.64)分,P值均<0.05],且RQLQ和VAS评分均显著低于同期药物组。手术组术后AQLQ评分显著高于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(3.78±0.81)分、(4.99±0.45)分、(4.75±0.71)分、(4.62±0.64)分,P值均<0.05],且显著高于同期药物组。手术组术后TASS评分及FEV1较术前没有显著变化。手术组术后AR相关药物评分显著降低[术前、术后6个月、1年、3年分别为(0.99±0.21)分、(0.37±0.12)分、(0.39±0.26)分、(0.45±0.11)分,P值均<0.05],哮喘相关药物评分亦显著降低[术前、术后6个月、1年、3年分别为(1.27±0.31)分、(0.82±0.29)分、(0.85±0.23)分、(0.96±0.19)分,P值均<0.05],且所有药物评分均显著低于同期药物组。随访结束时,手术组患者AR和哮喘的治疗有效率分别为90.6%(58/64)和45 艾金刚 卿翔 郜儒 刘鸿慧 谢祚仲 李维 王天生 谭国林关键词:支气管哮喘 翼管神经切断术 标准化尘螨变应原皮下特异性免疫治疗持续性儿童变应性鼻炎的长期疗效观察 被引量:6 2016年 目的观察儿童变应性鼻炎患者标准化变应原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous specific immunotherapy,SCIT)的长期疗效。方法将2007年1月~2009年8月收集的2 36例儿童变应性鼻炎患者分为2组,其中120例接受了标准化尘螨变应原SCIT,另外116例接受了鼻喷激素、口服抗组胺等药物保守治疗(对照组)。应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLO)对患者的疗效进行评估。结果变应性鼻炎患儿经历3年的SCIT疗程后,在继续随访3个月、1年、3年和5年的症状VAS平均积分分别为2.3±0.7、2.4±0.6、1.6±0.4、1.9±0.5,显著低于治疗前的积分(P〈0.001),而RQLQ积分分别为7.7±1.6、7.4±1.1、4.3±0.7、4.1±0.9,也显著低于治疗前的积分(P〈0.001),在随访的各时间点的VAS和RQLO积分均显著低于对照组(P〈0.001)。比较单一尘螨阳性与含尘螨在内的多变应原阳性的儿童变应性鼻炎患儿经过SCIT疗程后,各随访时间点的VAS及RQLO积允发现积分没有显著差异(P〉0.05)。所有治疗均没有发生严重不良事件。结论标准化变应原SCIT治疗对尘螨阳性的儿童变应性鼻炎患者具有长期疗效,且安全性好。含尘螨的多变应原阳性患儿能获得同样的疗效。 龙娟 曾瑞芳 艾金刚 谢祚仲 谭国林关键词:儿童 副交感神经抑制或阻断对变应性鼻炎Th2优势的影响 被引量:12 2018年 目的副交感神经抑制是否影响变应性鼻炎(AR)鼻黏膜Th1/Th2细胞因子及神经肽的表达。方法 24只小鼠随机分成对照组、AR模型组和AR治疗组。检测各组白细胞介素4、干扰素γ,P物质、血管活性肠肽的表达。结果 AR模型组白细胞介素4、P物质、血管活性肠肽表达水平明显高于对照组,AR治疗组上述因子低于AR组。结论抑制胆碱能神经可以缓解AR症状,而且可以调节AR鼻黏膜Th2优势的免疫反应以及神经肽等炎症相关因子的表达。 李维 谢祚仲 孙博 刘更胜 谭国林关键词:胆碱能纤维 神经肽类 抗胆碱药对变应性鼻炎小鼠Th1/Th2及Treg细胞的影响 目的:建立小鼠变应性鼻炎模型,研究抗胆碱药对小鼠变应性鼻炎Th1/Th2细胞因子以及Tre胞的影响,从而进一步探讨引起Th1/Th2失衡的可能因素。 方法:将24只6-8周Balb/c小鼠,随机分为四组:变应性鼻炎模型... 谢祚仲关键词:变应性鼻炎 抗胆碱药 TH1/TH2细胞失衡 文献传递 鼻内镜下双侧翼管神经切断术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床疗效观察 被引量:7 2013年 目的评估鼻内镜下双侧翼管神经切断术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床疗效。方法收集16例变应性鼻炎合并支气管哮喘患者经鼻内镜下双侧翼管神经切断术手术前后的临床资料,应用鼻结膜炎生存质量(RQLQ)、视觉模拟量表(VAS)以及成人哮喘生存质量量表(AQLQ)来评估手术前后患者的生存质量。结果通过对16例病例进行术后随访6个月以上,经统计学分析,术前RQLQ的平均得分为2.23±0.48,VAS的平均得分7.33±1.15;术后6个月RQLQ的平均得分为0.79±0.43,VAS的平均得分为2.51±1.60;术后12个月RQLQ的平均得分为(0.95±0.47),VAS的平均得分为2.62±1.72;术后24个月RQLQ的平均得分为1.35±0.50,VAS的平均得分为2.79±1.73,均低于术前平均得分。AQLQ平均得分术后6个月(4.01±0.60)、12个月(3.85±0.68)及24个月(3.66±0.75)均高于术前(2.91±0.82),差异均具有统计学意义(RQLQ、VAS及AQLQ的P值均<0.01)。结论鼻内镜下双侧翼管神经切断术能有效提高变应性鼻炎合并支气管哮喘患者的生存质量,是一种治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的有效手段。 谢祚仲 吴学文 李茜 谭国林关键词:翼管神经切断术 变应性鼻炎 支气管哮喘 颈外径路茎突截短术96例临床分析 2012年 目的探讨颈外径路茎突截短术的临床疗效及并发症。方法对我院96例实施颈外径路茎突截短术的患者进行回顾性分析,观察其临床疗效。结果经手术治疗后,68例(70.8%)的患者症状消失,13例(13.5%)的患者症状减轻,无效的患者15例(15.7%),有效率为84.3%(81例),无一例发生其它并发症。结论颈外径路茎突截短术仍不失为一种治疗茎突综合症的有效手段。 谢祚仲 谢骏 肖智超 谭国林关键词:颈外径路 茎突截短术 茎突综合症 临床疗效