许建国
- 作品数：13 被引量：76H指数：6
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完整系膜游离在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值被引量：4
- 2021年
- [目的]探讨完整阑尾系膜游离技术在腹腔镜下阑尾切除术中的应用价值。[方法]选择2016年7月至2018年7月安徽省亳州市人民医院收治的450例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者资料,所有患者均采用完整阑尾系膜游离的方法,分析手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间。[结果]450例患者均完成腹腔镜下阑尾切除术,采用的是完整系膜游离保留阑尾系膜的方式。其中行顺行阑尾切除术416例,逆行阑尾切除术34例;手术时间25~90(36±3.2)min;术中出血0~10(5.2±1.1)mL;术后6~24 h进食流质,术后住院时间3~6(3.3±0.9)d.术后出现Trocar孔感染6例,经临床抗感染治疗均恢复,无残端瘘、腹盆腔脓肿形成、术后出血等并发症发生。术后随访1~3年,均无粘连性肠梗阻等远期并发症发生。[结论]完整系膜游离技术是一种安全、有效的腹腔镜下阑尾切除技术,可推广应用于临床治疗急性阑尾炎。
- 黄宝玉田景中李光云许建国朱建伟
- 关键词：急性病腹腔镜检查阑尾切除术
- 全腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏相关因素分析及吻合方式选择经验探讨
- 2022年
- 目的探讨全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)后食管空肠吻合口漏的相关危险因素及吻合方式的选择。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月行TLTC的150例胃癌患者临床资料。,采用SPSS22.0完成数据统计处理,TNM分期及分化程度等级计数资料行秩和检验,其他单因素分析的计数资料行x检验,多因素分析行Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果150例TLTG的胃癌患者中,术后发生食管空肠吻合口漏14例(9.3%)。单因素分析结果显示,患者年龄、肺功能不全、术前血清白蛋白(ALB)、术中失血量、术中输血情况及吻合方式是TLTG后食管空肠吻合口漏发生的危险因素(P<0.05)。多因素结果显示,患者年龄≥60岁、肺功能不全、术中输血及圆型吻合器吻合是TLTG后食管空肠吻合口漏发生的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄≥60岁、肺功能不全、术中输血及圆型吻合器吻合与TLTG后食管空肠吻合口漏的发生密切相关。因此TLTG术前应积极控制相关危险因素,术中操作严谨细致选择合适吻合方式,以降低胃癌患者术后吻合口漏的发生。
- 李光云田景中许建国于浩
- 关键词：腹腔镜胃切除术
- 介入治疗左髂静脉压迫综合征体会
- 2013年
- 目的总结介入治疗左髂静脉压迫综合征的体会。方法经股静脉行左髂总静脉病变介入治疗60例，40例Ⅱ期行左大隐静脉高位结扎抽剥术。术后随访均行彩超检查。结果扩张成功55例。内置支架50例，出院时所有患者疗效良好。术后随访6～12个月，35例曲张静脉消失，26例肿胀消失或明显缓解，5例溃疡自行愈合。有2例行静脉造影或彩超检查见支架内血栓阻塞。结论左髂静脉压迫综合征的介入治疗效果肯定。
- 许建国辛怀丽周汝航翟红艳邓林李昌权余宁
- 关键词：髂静脉受压综合征球囊腔内治疗
- 腹壁巨大切口疝无张力修补术的研究与应用
- 田景中王晓东张红岩李光云许建国石亿王平黄宝玉樊雪芹
- 该项目对腹壁巨大切口疝修补术开展研究。项目采用弹力绷带行术前疝内容物还纳，提高患者舒适度，减少术后并发症发现。缝合方式采用可吸收缝线单纯及连续交替缝合，并使之呈同心圆形状，提高补片牢固度，减少线结异物。术中常规负压引流管...
- 关键词：
- 关键词：切口疝
- 3D与2D腹腔镜在右半结肠癌全结肠系膜切除术中的应用效果比较被引量：6
- 2019年
- 目的探讨3D腹腔镜较2D腹腔镜应用于右半结肠癌全系膜切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月亳州市人民医院胃肠外科收治的73例行腹腔镜右半结肠癌全系膜切除术患者的临床资料。依据手术所用器械不同分为3D腹腔镜组(32例)和2D腹腔镜组(41例)。比较两组总手术时间、各步骤手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、Dukes分期,随访6~18个月,比较两组复发与转移情况。结果3D腹腔镜组总手术时间、术后肛门排气时间均短于2D腹腔镜组,术中出血量少于2D腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者各步骤手术时间、术后住院时间、术后并发症、Dukes分期、肿瘤复发与转移比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与2D腹腔镜技术相比,3D腹腔镜技术在右半结肠癌全系膜切除术中能缩短总手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。
- 张军田景中季恩敏尹志朋许建国李光云
- 关键词：右半结肠癌DUKES分期
- 腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术对细胞免疫和氧化应激及能量代谢的影响被引量：24
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术对患者术后细胞免疫、氧化应激及能量代谢的影响。方法选取2017年1月至2020年9月安徽省亳州市人民医院收治的120例结直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各60例。腹腔镜组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹组患者行开腹式结直肠癌根治术。比较2组手术相关指标、临床疗效。术前、术后3 d检测细胞免疫、氧化应激及能量代谢指标水平。记录术后并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后排气时间、术后固体进食时间、术后住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、超氧化物歧化酶水平均低于术前,但腹腔镜组均高于开腹组,丙二醛水平均高于术前,但腹腔镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白水平均较术前明显降低,但腹腔镜组均明显高于开腹组[(235±21)mg/L比(212±25)mg/L、(35±3)g/L比(31±4)g/L、(2.98±0.21)g/L比(2.23±0.25)g/L、(18.0±2.5)mg/L比(14.6±2.4)mg/L](均P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术均具有较好的近期临床疗效,但前者在术后恢复方面更具优势,可能与对机体细胞免疫、氧化应激及能量代谢影响较小等因素有关。
- 黄宝玉田景中李光云许建国朱建伟
- 关键词：结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术细胞免疫氧化应激能量代谢
- 一种吸附式伤口冲洗用阻挡器
- 本发明公开了一种吸附式伤口冲洗用阻挡器，包括方便集水的“C”型挡板，端部可以向内弯折，当然了，也可以呈环形，实际中“C”型已经够用，所述挡板内部中空，且挡板的下端开口，所述开口处设置有截面呈弧形的贴合皮肤的弹性乳胶膜，乳...
- 彭杰李光云许建国王在标
- 奥沙利铂对胃癌凋亡相关蛋白PDCD5和XIAP表达影响研究被引量：7
- 2018年
- 目的 PDCD5和XIAP均为细胞凋亡关键分子,然而晚期胃癌奥沙利铂化疗与PDCD5和XIAP表达水平相关性尚不明确。本研究探讨奥沙利铂对胃癌组织细胞凋亡及凋亡诱导因子程序性细胞死亡蛋白-5(programmed cell death5,PDCD5)和凋亡抑制因子X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)表达水平的影响。方法将活性良好的1×107个MGC-803人胃癌细胞接种于裸鼠背部皮下,制备裸鼠胃癌荷瘤模型,HE染色分析肿瘤组织病理形态学。根据实验目的,将荷瘤小鼠随机分为奥沙利铂组、生理盐水组和空白组,每组6只,接种胃癌细胞2周后,奥沙利铂组予以腹腔给药(25mg/kg),生理盐水组予以腹腔注射生理盐水(25mg/kg),空白组不予以特殊处理。每周1次,给药6次后处死动物,剥离肿瘤并组织匀浆,实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)检测各分组细胞凋亡诱导因子PDCD5和凋亡抑制因子XIAP基因表达,蛋白质印迹法评估各组PDCD5和XIAP蛋白表达,并对比分析各分组肿瘤组织质量以评估治疗效果,TUNEL染色检测肿瘤组织内细胞凋亡情况。实验数据采用单因素多样本方差分析。结果 MGC-803人胃癌细胞皮下接种裸鼠2周即可成瘤,成瘤大小约1.5cm×2.0cm。qPCR结果显示,与生理盐水组、空白组相比,奥沙利铂组显著上调细胞凋亡诱导因子PDCD5基因表达(F=49.452,P<0.001),降低凋亡抑制因子XIAP基因表达水平,F=12.467,P=0.001。蛋白质印迹法证实,与空白组或生理盐水组相比,奥沙利铂组高表达PDCD5蛋白(F=89.954,P<0.001),低表达XIAP蛋白,F=13.032,P=0.001。处死裸鼠后,对比各分组肿瘤组织重量,奥沙利铂组化疗能使裸鼠MGC-803人胃癌移植瘤体积显著缩小,F=9.828,P=0.002。TUNEL染色证实奥沙利铂组移植瘤内细胞凋亡水平最高,F=117.148,P<0.001。结论奥沙利铂化疗能显著增加小鼠胃癌组织内凋亡诱导因子PDCD5表达,同时也明显降低凋亡抑制因�
- 田景中李光云许建国史伟黄宝玉许戈良
- 关键词：奥沙利铂胃癌X-连锁凋亡抑制蛋白
- 围术期加速康复外科干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激指标和营养指标的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨围术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激指标和营养指标的影响。方法选取2018年3月至2019年3月亳州市人民医院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者88例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组患者在围术期采用常规干预,观察组患者围术期采用ERAS干预;比较两组患者术后应激指标、营养指标、排便时间、进食时间、住院天数和并发症发生情况。结果术后1 d、5 d,两组患者肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均显著高于本组术前(均P<0.05);术后5 d,两组患者E、NE、IL-6、CRP水平均显著低于本组术后1 d(均P<0.05);术后1 d、5 d,观察组患者E、NE、IL-6、CRP水平均显著低于同时点对照组(均P<0.05)。术后5 d,两组患者整体营养状况主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分均显著高于本组术前(均P<0.05),血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著低于本组术前(均P<0.05);术后5 d,观察组患者PG-SGA评分显著低于对照组(P<0.05),血清Alb、PA、Hb水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者排便时间、进食时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期给予ERAS干预,可显著减轻应激反应,改善营养状况,缩短住院天数,减少并发症发生。
- 于浩李光云许建国谢坤领
- 关键词：加速康复外科腹腔镜结直肠癌根治术应激
- 胃癌术后Petersen疝1例被引量：1
- 2020年
- 1病例资料患者男性,56岁,因“腹痛腹胀伴恶心呕吐4 h”于2018年12月4日入院。既往史:4月前因贲门癌行开腹根治性全胃切除,消化道重建方式为Roux-en-Y吻合,分期pT3N1M0,术后用奥沙利铂+替吉奥(SOX方案)化疗4次,期间多次出现腹部隐痛,能自行缓解,本次腹痛持续而不能缓解。查体:体温36.5℃,脉搏99次/分,呼吸20次/分,血压124/94 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa),体质指数18.8 kg/m^2,腹膨隆,上腹部可见陈旧性手术疤痕,愈合良好,未见胃肠型蠕动波,中上腹压痛阳性,以左上腹为著,无肌卫、反跳痛,未触及包块,无肝区肾区叩击痛,肠鸣音活跃。腹部CT平扫示胃癌术后改变,见上腹部肠系膜区纠集呈漩涡状,可见自左向右的疝入肠管,部分小肠肠管扩张,腹腔少量积液(见图1)。诊断性穿刺抽出约3 mL淡红色液体。白细胞计数16.11×10^9/L,血葡萄糖21.42 mmol/L,钾3.16 mmol/L。肝肾功能、血凝四项、艾滋病毒抗原及抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体等未见明显异常。初步诊断:绞窄性肠梗阻。
- 彭杰田景中李光云季恩敏许建国
- 关键词：胃癌ROUX-EN-Y吻合
