许世才
- 作品数：21 被引量：83H指数：4
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
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- 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石164例经验分析被引量：2
- 2011年
- 近年来,随着手术医生对腹腔镜技术的掌握日渐精湛,设备器械的不断完善,许多曾在早期开展腹腔镜被认为是禁忌症的病例如今都可以认为是适应症。我院于2008年7月-2011年7月开展腹腔镜、纤维胆道镜双镜联合治疗肝内外胆管结石164例,疗效满意。现报告如下。
- 段永庆甘平张家骅谭晶许世才
- 关键词：腹腔镜术纤维胆道镜术肝内外胆管结石
- 肝动脉化疗栓塞与腹腔内化疗联合治疗大肝癌
- 2000年
- 孙敏许世才谭晶周粼
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞腹腔内化疗
- 肠外营养对大肠癌术后早期腹腔内热灌注化疗的价值被引量：17
- 2000年
- 目的:探讨肠外营养在大肠癌术后早期腹腔内热灌注(IPHP)化疗中的临床价值。 方法:选择了32 例进展期大肠癌病人于术后当天至术后第4 天给予IPHP化疗及肠外营养支持,并观察其毒性、并发症、营养指标及免疫功能变化。 结果:32例病人顺利完成治疗而出院,病人毒副反应小,营养及免疫指标明显改善。 结论:术后早期IPHP化疗安全,毒性小。
- 徐鹏远谭晶许世才甘平陈加勇
- 关键词：肠外营养大肠癌
- 64例急腹症患者血浆TNF和ET的变化
- 1999年
- 普外工作中常观察到急腹症患者内毒素血症的表现，但实际检测血浆中内毒素（ｅｎｄｏｔｏｘｉｎ，ＥＴ）的含量却少有人涉及；同时，作为重要的调节介质［１］，肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ）在感染性疾病中的作用亦日益受到基础和临床...
- 冉江华郭群张家骅杨炯许世才郭永章
- 关键词：急腹症血浆内毒素肿瘤坏死因子
- PN加口服麦滋林-s颗粒对中重度创伤病人治疗的影响
- 1999年
- 目的为观察口服麦滋林-S颗粒对中重度创伤病人的治疗作用。方法采用肠外营养（PN）加口服麦滋林-s颗粒治疗30例中重度创伤病人，并与28例PN治疗组作对照。结果1．研究组感染率下降，平均住院日13.1±4．1天，与对照组15．6±3.1天比较差异有显著性（P＜0．05）。2．研究组术后7天血浆白蛋白浓度明显回升（35．83±3．12），与对照组相比（31．52±4．13）差异有显著性（P＜0．01）。3．术后3、7天研究组获得较好的正氮平衡。4研究组对疲劳的主观感觉普遍较对照组好。结论PN加口服麦滋林-s颗粒能有效改善病人负氮平衡，提高血浆白蛋白浓度，加速病人康复，同时无腹胀等副作用。
- 徐鹏远陈嘉勇谭晶许世才周粼
- 关键词：PN麦滋林-S颗粒创伤肠外营养肠粘膜
- 营养支持加生长抑素对重症胰腺炎的治疗作用
- 2000年
- 目的了解营养支持和生长抑素对重症胰腺炎的治疗作用。方法近2年来对10倒重症胰腺炎给予营养支持和生长激素治疗（治疗组），并与早期仅用TPN支持的10侧重症胰腺炎（对照组）进行比较。所有病人均经淀粉酶、B超、CT及腹腔穿刺液确诊，根据APACHEⅡ评分，＞9分为重症胰腺炎。结果两组病人各有1例死亡，差异无显著性，但治疗组并发症较少，住院时间缩短，与对照组比较差异有显著性P＜0．05。结论1．重症胰腺炎是胸外营养支持的适应证，而轻型胰腺炎可不必给予肠外营养支持，因此急性胰腺炎的临床分级是十分重要的，APACHⅡ评分能较全面地对此作出评价。2.PN能改善重症胰腺炎病人的营养状态，减少胰腺和消化液的分泌，但并不能达到理想的效果。3.生长抑素能明显抑制胰腺及消化道分泌，与PN合用能减少病人并发症发生率，缩短住院时间。4．应注意保护重症胰腺炎的胃肠道粘膜屏障功能，这对阻断或减轻全身炎性反应综合症有重要意义，早期少量口服谷氨酰胺是可取的，且未见增加胰腺负担，有条件者静脉给予足量谷氨酰双肽更好。5.急性胰腺炎病重期给予静脉输注血浆白蛋白十分重要，它能强化PN治疗，及时提高血浆胶体渗透压，发挥白蛋白运输和抗氧化等生理作用。6．手术病人应置空肠造瘘。
- 徐鹏远陈加勇许世才谭晶王兴贤
- 关键词：重症胰腺炎生长抑素营养支持
- 营养支持对多器官功能不全综合征的治疗作用
- 2000年
- 目的为了观察营养支持对多器官功能不全综合征（MODS）治疗的临床作用。方法对4例多器官功能不全综合征病人进行肠内与肠外营养治疗，其中男性2例，女性2例。4个重要脏器受损2例，3个器官受损2例。原发病因中2例为腹腔内严重感染，2例为重症坏死性胰腺炎。在治疗原发病及必要器械支持的同时给予病人肠内与肠外营养，早期以肠外营养支持为主，其中非蛋白热卡30Kcal·kg-1·d－1，脂肪占40％～50％，氮量0.259·kg-1·d－1，如伴肾功能衰竭则氮热比降至1g：400Kcal，氮源主要给予必需氨基酸。所有病人均辅以少量肠内营养（口服谷氨酰胺Gln），并视肠功能情况逐渐向肠内营养过渡。结果3例病人痊愈出院，1例死亡。营养支持时间最长47天，最短23天。除死亡病例外，其余3例病人防营养支持全身情况和营养指标改善，治愈出院。讨论①要正确理解和接受MODS这一新的命名，它能更准确地反应此综合征进行性和可逆性的特点，从而指导早期诊断和治疗。②MODS病情凶险，机体处于严重应激，蛋白质分解，机体器官功能和免疫力下降，营养支持能为病人提供足够而合理的营养代谢底物，纠正机体负氮平衡，为MODS的抢救成功奠定基础。③严重应激时肠屏障功能受损，细菌和内毒素移位必将加重MODS，补充Gln和早期少量进食是预防?
- 徐鹏远许世才谭晶陈加勇甘平孙敏王兴贤
- 关键词：多器官功能不全综合征营养支持
- 肠外营养支持临床应用七年回顾被引量：2
- 2000年
- 目的分析7年来肠外营养支持在我院临床应用的疗效。方法据不完全统计，从1992年中旬到1999年11月，对2768例病人进行了以肠外营养为主的营养支持。凡严重感染、创伤可能引起之营养不良，不能进食，胃肠道无功能或胃肠道需要休息，以及各种原因引起或即将引起营养不良者均为肠外营养适应症。2768例病人分布于我院普外科，SICU、烧伤、胸外、骨科、干疗科，神经内科，肾内，血液等17个科室，其中外科系统占71．8％，内科仅占28．2％。结果和结论1.肠外营养是治疗危重病人的重要手段，它使重症胰腺炎，肠疾，严重感染，严重创伤等病人获得了治愈机会。2．危重病人处于严重应激和代谢紊乱，治疗中应遵循代谢支持原则，减少据量，增加氮量。3治疗中应注意保护胃肠粘膜屏障，少量早期进食和口服谷氨酰胺是保护胃肠粘膜屏障简单有效的方法。4.对于严重创伤病人，尽管提供了足够而合理的营养底物，但病人的分解代谢并不因此而减轻，给予代谢调理剂（如生长激素）是有益的。5．肿瘤病人的营养支持应配合化疗或用于围手术期，肝功能差的病人则应提高支链氨基酸含量，肾衰病人应降低氮量，主要提供必需氨基酸。6.一旦肠道能利用就要尽可能利用，肠内营养能保护肠屏障功能，还能改善内脏血液循环障碍，加速重症病人?
- 徐鹏远许世才谭晶陈加勇甘平孙敏王兴贤
- 关键词：肠外营养支持
- 双吻合器技术在中、低位直肠癌治疗中的应用被引量：1
- 2002年
- 目的 评价双吻合器在中、低位直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性。方法 分析 3 8例应用双吻合器行结、直肠吻合治疗中、低位直肠癌的经验。结果 本组病例在使用双吻合器中闭合和吻合过程顺利、简捷 ,术后无 1例发生吻合口漏 ;发生吻合口狭窄 1例 ,发生率为 2 .6% ,经肛门指法扩肛后即痊愈 ;局部复发 2例 ,复发率为 5 .3 %。结论 双吻合器吻合法可作为中、低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。
- 许世才熊昌庆周粼
- 关键词：中低位直肠癌双吻合器保肛手术手术方法
- PN加谷氨酰胺治疗老年手术病人的临床研究被引量：5
- 2000年
- 目的 :观察口服谷氨酰胺对老年手术病人的治疗作用。 方法 :肠外营养 (PN )加口服谷氨酰胺 (Gln)治疗2 0例老年中、大手术病人作为研究组 ,并与 2 0例 PN常规治疗对照组比较。 结果 :1研究组感染率下降 ,平均住院日为 (14.7± 3.1)天 ,与对照组为 (17.5± 4.2 )天比较差异显著 (P<0 .0 1)。 2研究组术后 7天血浆白蛋白浓度明显回升 (36 .32± 4.12 g/ L ) ,与对照组 (32 .72± 3.13g/ L )相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。 3术后第三、七天研究组获得正氮平衡 ,且第七天与对照比差异显著。 4研究组对疲劳的主观感觉普遍较对照组轻。 结论 :PN加口服 Gln能有效改善老年创伤病人负氮平衡 ,提高血浆白蛋白浓度 。
- 徐鹏远陈嘉勇谭晶许世才王兴贤
- 关键词：肠外营养谷氨酰胺手术病人老年人
