- 新生儿B族链球菌败血症16例临床分析被引量：1
- 2020年
- B族链球菌(GBS)属革兰阳性球菌,是一种条件致病菌,可寄生于正常成年妇女的肠道和阴道,是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一,易引起新生儿败血症、重症肺炎、脑膜炎等,甚至导致死亡。现将我院新生儿科2014年7月至2019年6月收治的新生儿GBS败血症16例的病例资料进行回顾性分析,报道如下:1临床资料1.1一般资料男11例,女5例,足月14例,早产2例,胎龄31~32周,早发型9例,发病时间生后6分钟至120小时,平均21小时,晚发型7例,发病时间生后9~25天,平均17天,住院时间1~32天,平均(12.0±8.4)天。
- 叶科军褚祝飞刘跃邵俞范婷洁张若男
- 关键词：新生儿败血症B族链球菌成年妇女革兰阳性球菌早发型条件致病菌
- 母乳强化剂添加时机对极低出生体质量幼儿生长发育的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨母乳强化剂添加时机对极低出生体质量幼儿(VLBWI)生长发育的影响。方法将101例VLBWI随机分为早期组(n=51)与晚期组(n=50),两组分别于小儿日喂养量达到50、75ml·kg^(-1)·d^(-1)时进行母乳强化喂养,对比两组生长发育情况。结果两组头围、身长增长速度差异均无统计学意义(均P>0.05),早期组小儿体质量增长速度高于晚期组(P<0.05);两组干预后身长差异无统计学意义(P>0.05),体质量、头围及住院时长差异均有统计学意义(均P<0.05);两组小儿医院感染、视网膜病变、贫血发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),发育迟缓率、喂养不耐受率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VLBWI日喂养量达到50 ml·kg^(-1)·d^(-1)时进行早期母乳强化喂养可促进小儿体质量、头围增长,降低小儿发育迟缓发生率,但可使喂养不耐受率增高。
- 褚锋玮褚祝飞周超群
- 关键词：母乳营养生长发育
- 血清嗜酸性粒细胞在支气管哮喘患儿中的表达及意义
- 2022年
- 目的探讨血清嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘患儿中的表达及意义。方法回顾性分析135例年龄<14岁哮喘患儿的临床资料根据患儿年龄分为儿童组(7~14岁,56例)与幼儿组(年龄3~6岁,79例),另选取同期接受小内分泌科非哮喘肺感染的年龄<14岁的儿童作为对照组(80例)。比较3组入组时(T0)、入组3个月(T1)和入组6个月(T2)时的外周血EOS计数、血清总IgE,白介素-6(IL-6)、第1秒用力呼气量(FEV1)水平,分析哮喘患儿外周血EOS计数变化与患儿IL-6、血清总IgE及FEV1水平的相关性。结果幼儿组T0、T1、T2时的EOS计数均高于儿童组与对照组(均P<0.05)。幼儿组T0、T1、T2时的IL-6高于儿童组与对照组,FEV1低于儿童组与对照组(均P<0.05)。T0、T1、T2时的哮喘患儿的IL-6、血清总IgE及FEV1水平与外周血EOS计数均呈正相关(均P<0.05)。结论外周血EOS计数及变化趋势检测能够有效评估哮喘患儿的过敏状态及呼吸道炎症状态。
- 周超群符灵素褚锋玮褚祝飞
- 关键词：哮喘嗜酸性粒细胞炎症因子
- 余姚市儿童哮喘诱发因素及规范治疗停药后复发影响因素调查被引量：4
- 2020年
- 目的分析2016—2017年余姚市人民医院收治患儿哮喘诱发因素,探讨儿童哮喘规范治疗停药后复发的影响因素,为儿童哮喘防治提供依据。方法选择2016年1月—2017年12月余姚市人民医院儿科收治的支气管哮喘急性发作期患儿328例,根据哮喘是否复发分为复发组196例,未复发组132例,应用单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析规范治疗停药后复发的影响因素。结果 328例哮喘患儿诱发因素中呼吸道感染、接触冷空气/天气变化、饮食排名前三位,占比分别为83.23%、51.22%和35.37%;116例饮食诱发哮喘的儿童过敏原中虾/蟹/扇贝、牛奶、鳕鱼/鲑鱼/鲈鱼排名前三位,构成比分别为35.34%、30.17%和13.79%。季节交替是哮喘发病的高峰期,发病率为50.91%;其次是冬季,发病率为27.13%。好发时间段以午夜和清晨为主,占比分别为40.24%和26.83%。单因素分析显示,不同发病年龄、糖皮质激素治疗疗程、治疗前哮喘严重程度、治疗后哮喘缓解时间、合并过敏性鼻炎、联合沙美特罗治疗等方面患儿哮喘复发率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发病年龄<6岁、糖皮质激素治疗疗程<8个月、治疗前哮喘严重程度为重度、治疗后哮喘缓解时间<4个月、合并过敏性鼻炎是哮喘患儿规范治疗停药后复发的危险因素(P<0.05)。结论儿童哮喘诱发因素及规范治疗停药后复发的影响因素较多,临床应针对诱发因素予以干预,并规避儿童哮喘复发的危险因素。
- 褚祝飞褚锋玮符灵素
- 关键词：哮喘儿童复发
- 86例重症手足口病临床特点和治疗分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨重症手足口病的流行特征、临床表现特点和治疗措施,为临床工作及早诊断重型病例提供经验依据。方法:对86例重症手足口病病例临床特点及治疗方案进行回顾性分析。结果:重症病例多发生在3岁以下婴幼儿,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;精神差61.62%,惊跳、肢体抖动各占40.69%;病原学检查EV71阳性57.57%;死亡2例占2.32%。结论:精神软、肢体抖动、呕吐对早期发现重型病例有提示意义,白细胞增高、血糖升高是患儿短期内病情进一步加重的重要参考指标,早期筛查出重症病例是降低病死率,提高救治水平的关键,重症病例治疗原则是以降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主、营养对症支持治疗为辅的综合治疗措施。
- 褚祝飞
- 关键词：重症手足口病
- 雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响被引量：28
- 2016年
- 通过对常规治疗联合雷公藤多苷和常规治疗联合雷公藤多苷与丹参注射液的疗效进行随机对照研究,观察雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响,探讨雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜的治疗效果。研究结果显示,治疗前研究组D-D水平,APTT,PT,FIB,PLT和对照组无明显差异,治疗后研究组D-D水平,PT,FIB,PLT和对照组有明显差异,APTT和对照组无明显差异。治疗组有效率为90.38%,对照组为79.25%,2组比较有显著性差异;研究组和对照组不良反应发生率无明显差异。该研究结果认为雷公藤多苷联合丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎可提高疗效,改善患儿的凝血机制,未见明显不良反应,安全性好。
- 朱廷富褚祝飞李精华
- 关键词：雷公藤多苷丹参注射液过敏性紫癜性肾炎凝血机制
- 新生儿败血症的临床特征及病原学特征分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨新生儿败血症的临床特征、危险因素、病原菌分布及耐药状况,为指导临床诊断及治疗新生儿败血症提供参考。方法回顾性分析2015年至2018年青岛市妇女儿童医院收治的新生儿败血症患儿(败血症组120例)的临床资料,并与同期收治的新生儿普通感染患儿(普通感染组100例)进行比较,通过多因素Logistic回归分析新生儿败血症的危险因素;同时,分析导致败血症患儿的病原菌及不同病原菌的临床特点。结果败血症组患儿的发病时间多在生后1~7天(χ^(2)=6.43),住院天数较长(χ^(2)=7.63),感染指标中的外周血白细胞(WBC)升高比例(χ^(2)=20.92)、白介素(IL)-10水平(t=25.28)、CD64水平(t=12.75)变化显著,合并化脓性脑膜炎(χ^(2)=4.95)及胎膜早破>18小时者较多(χ^(2)=10.31),与普通感染组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,IL-10水平(OR=5.77,95%CI:1.73~19.26)和胎膜早破>18小时(OR=4.10,95%CI:1.27~13.22)是新生儿败血症发病的高危因素(P<0.05)。败血症组患儿的血培养均为阳性,共检出11种细菌,其中革兰氏阳性菌66株,以表皮葡萄球菌、无乳链球菌和屎肠球菌为主;革兰氏阴性菌56株,以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和克雷白菌属为主。药敏结果显示,主要革兰氏阳性菌普遍对青霉素、红霉素耐药率高,而对万古霉素及利奈唑胺均未出现耐药;革兰氏阴性菌对头孢曲松的耐药率较高,但对亚胺培南和美罗培南均未出现耐药。不同病原菌所致的病情存在差异,其中无乳链球菌和大肠埃希菌感染者发病时间早、住院时间长、容易合并化脓性脑膜炎。在感染指标中,大肠埃希菌感染后IL-10水平高。结论胎膜早破>18小时和IL-10水平升高为新生儿败血症的高危因素,应针对危险因素尽早实施干预治疗,结合患儿临床表现和药敏结果选用药物,指导临床治疗。
- 赵娜吴菲陈惠兰褚祝飞冯向春
- 关键词：新生儿败血症白介素-10
- 抽动障碍患儿的生理心理特点及其家庭环境因素分析被引量：28
- 2017年
- 目的探讨抽动障碍儿童的临床、心理特点及家庭的功能、环境情况。方法选择2013年9月至2015年8月该院儿科门诊诊断为抽动障碍的儿童100例(抽动障碍组)和健康儿童100例(对照组)。观察抽动障碍患儿的临床特点,比较抽动障碍组儿童和对照组儿童自我意识量表评分、家庭功能评分和家庭环境评分情况。结果抽动障碍儿童的临床症状有头面部抽动、喉间异常发声、颈肩部抽动、四肢和腹部抽动等,发生率最高的抽动症状为眨眼(64.0%),其次为吸鼻子和清嗓子声,发生率分别为37.0%和28.0%。抽动障碍组的焦虑评分高于对照组(P<0.05);抽动障碍组儿童的躯体外貌与属性评分、幸福与满足评分、合群评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。抽动障碍组家庭角色评分、沟通评分、行为控制评分、情感介入评分、情感反应评分和总功能评分均高于对照组(P<0.05)。抽动障碍组家庭矛盾性评分高于对照组(P<0.05);抽动障碍组家庭娱乐性评分、知识性评分、亲密度评分、情感表达评分、组织性评分和道德宗教性评分均低于对照组(P<0.05)。结论抽动障碍儿童的临床症状以眨眼、吸鼻子和清嗓子为主;抽动障碍儿童自我意识量表评分总分低,焦虑评分高;抽动障碍儿童存在不良的家庭功能和家庭环境。
- 魏利锋褚祝飞傅慧慧
- 关键词：抽搐性运动障碍家庭抽动障碍心理
- 余姚地区极低出生体质量早产儿健康状况和影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析余姚地区极低出生体质量早产儿健康状况和影响因素。方法选取2016年7月-2019年6月在余姚市人民医院出生的82例极低出生体质量早产儿为观察组,随机选取同期住院的80例晚期早产儿为对照组。记录两组早产儿的出生体质量、并发症发生情况,分析极低出生体质量早产儿的影响因素。结果观察组早产儿并发症发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。孕妇年龄、多胎妊娠、胎膜早破、羊水异常、孕妇吸烟史、胎次、流产史、妊娠期高血压疾病、贫血是极低出生体质量早产儿发生的危险因素(均P<0.05)。结论孕妇年龄、多胎妊娠、胎膜早破、羊水异常、孕妇吸烟史、胎次、流产史、妊娠期高血压疾病、贫血均可能导致新生儿低出生体质量,在孕期应针对上述因素进行预防。
- 周超群褚祝飞蔡佳佳
- 关键词：极低出生体质量儿影响因素
- 早产儿出生早期及其母亲血清维生素D水平与新生儿呼吸窘迫综合征的关系被引量：6
- 2021年
- 目的探讨早产儿出生早期及其母亲血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生的相关性。方法选取2018年1-12月入住余姚市人民医院新生儿病房的早产儿140例为研究对象,按是否发生RDS分为RDS组62例和非RDS组78例,检测两组早产儿出生早期及其母亲血清25(OH)D水平,并收集两组早产儿及其母亲临床各项资料,比较两组早产儿及其母亲血清25(OH)D水平情况并进行相关性分析;采用条件回归分析法对单因素分析中的早产儿维生素D缺乏和不足、母亲维生素D缺乏和不足、母亲妊娠期合并糖尿病作为自变量进行多因素Logistic回归分析,探讨RDS发生的独立危险因素。结果RDS组早产儿及其母亲血清25(OH)D水平明显低于非RDS组,差异有统计学意义(P<0.01),两组早产儿与其母亲血清25(OH)D水平均呈显著正相关(r=0.931、0.930,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示:早产儿血清25(OH)D水平缺乏和不足(OR=3.255)、母亲妊娠合并糖尿病(OR=2.399)是早产儿RDS发生的独立危险因素。结论早产儿出生早期血清维生素D水平缺乏和不足与RDS发生有相关性,母亲孕期合理补充维生素D致一定水平可能会减少早产儿RDS的发生。
- 叶科军毛利丹徐玲儿褚祝飞
- 关键词：早产儿25羟维生素D新生儿呼吸窘迫综合征
