袁一孟
- 作品数：6 被引量：36H指数：4
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- 高压球囊扩张术联合溶栓治疗老年MHD患者AVF的疗效及安全性
- 2022年
- 目的观察高压球囊扩张术联合溶栓治疗老年维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)狭窄的疗效及安全性。方法选取2019年2月至2021年2月于自贡市第一人民医院治疗的76例老年MHD患者,采用数字表法随机分为对照组(药物溶栓治疗)和观察组(溶栓联合高压球囊扩张术治疗),每组各38例,随访半年,比较两组患者的临床疗效、内瘘血流量、血管内径和狭窄处峰值流速,以及术后不同时间(术后1个月、3个月、半年)AVF通畅率,记录两组患者并发症和再狭窄发生情况。结果观察组的治疗有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P<0.05);术后观察组的内瘘血流量、血管内径高于对照组,狭窄处峰值流速低于对照组(P<0.05);术后3个月、半年,观察组的初级通畅率、次级通畅率分别为84.21%、94.74%,78.95%、76.32%,均高于对照组的63.16%、78.95%,55.26%、52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的再狭窄发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓联合高压球囊扩张术治疗老年MHD患者AVF狭窄疗效良好,可有效提高透析流量和通畅率,降低再狭窄发生率。
- 袁一孟郭亮郑戈
- 关键词：溶栓维持性血液透析动静脉内瘘
- 百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响
- 2024年
- 目的 探讨百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月期间自贡市第一人民医院收治的IgA肾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用他克莫司和甲泼尼龙片等常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用百令胶囊治疗。均治疗3个月。观察比较两组患者肾功能指标[血浆白蛋白(Albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,TUP)]和血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL-C)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)]水平,炎性因子[干扰素-γ(Interferon γ,IFN-γ)、白细胞介素17(Interleukin 17,IL17)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)]水平、外周血细胞免疫水平(T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效及不良反应情况。结果 治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SCr、BUN、24 h TUP和LDL-C、TG、TC水平均较治疗前降低,ALB、GFR和HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BUN、SCr、24 h TUP和LDL-C、TG、TC水平均明显低于对照组,ALB、GFR、HDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子TGF-β1、IL-17、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症因子TGF-β1、IL-17、IFN-γ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照�
- 袁一孟郑戈
- 关键词：百令胶囊他克莫司免疫球蛋白A肾病
- 血清正五聚素蛋白3和Wnt-3α及survivin对类风湿关节炎治疗反应性的预测价值被引量：5
- 2021年
- 目的观察类风湿关节炎患者血清正五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、Wnt-3α、survivin表达变化,分析其与类风湿关节炎疾病活动性(DAS28评分)的关系,探讨其对治疗反应性的预测价值。方法类风湿关节炎患者167例均给予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,根据治疗6个月的反应性分为反应良好组131例和无反应组36例。比较2组一般资料及治疗前、后DAS28评分,采用ELISA法检测血清PTX3、survivin水平,采用放射免疫法检测血清Wnt-3α水平,采用Pearson相关性分析血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平与DAS28评分的相关性;采用多因素logistic回归分析类风湿关节炎患者治疗无反应的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平对类风湿关节炎患者治疗无反应的预测效能。结果无反应组治疗前、治疗6个月后血清PTX3[(3.04±0.72)、(2.88±0.68)μg/L]、Wnt-3α[(2.25±0.44)、(2.17±0.41)μg/L]、survivin[(826.41±224.85)、(753.28±238.57)ng/L]水平均高于反应良好组[(2.21±0.57)、(1.29±0.37)μg/L,(1.91±0.23)、(1.08±0.20)μg/L,(602.37±138.29)、(372.44±104.36)ng/L](P<0.05),反应良好组治疗6个月后血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平均低于治疗前(P<0.05),无反应组治疗6个月后血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗6个月后血清PTX3(r=0.528,P<0.001;r=0.571,P<0.001)、Wnt-3α(r=0.606,P<0.001;r=0.664,P<0.001)、survivin(r=0.583,P<0.001;r=0.629,P<0.001)水平与DAS28评分均呈正相关。病程、关节压痛指数、关节肿胀指数、治疗前和治疗6个月后DAS28评分、治疗前和治疗6个月后血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平是类风湿关节炎患者治疗无反应的影响因素(P<0.05)。治疗前血清PTX3、Wnt-3α、survivin水平最佳截断值分别为2.73μg/L、2.15μg/L、787.72 ng/L时,预测类风湿关节炎患者治疗无反应的AUC分别为0.825(95%CI:0.759~0.880,P<0.001)、0.803(95%CI:0.734~0.860,P<0.001)、0.
- 郑戈袁一孟申利平
- 关键词：类风湿关节炎SURVIVIN疾病活动性
- 血清缺氧诱导因子-1α、Dickkopf-1、抵抗素与痛风性关节炎疼痛、骨破坏的相关性及临床意义被引量：9
- 2022年
- 目的探究痛风性关节炎(GA)病人血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Dickkopf-1(DKK-1)、抵抗素(RETN)与疼痛、骨破坏相关性及临床意义。方法选取自贡市第一人民医院2019年1月至2020年6月106例GA病人,均给予西医常规治疗,治疗后随访3个月,根据是否复发分为复发组(20例)与未复发组(86例),比较两组一般资料、血清HIF-1α、DKK-1、RETN水平、视觉模拟评分法(VAS)、骨破坏指标[血清核因子κβ受体活化因子配体(RANKL)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)],分析血清HIF-1α、DKK-1、RETN与VAS评分、骨破坏指标及GA复发的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HIF-1α、DKK-1、RETN对GA复发的预测价值。结果复发组VAS评分(7.15±1.49)分、UA(532.66±127.40)μmol/L、血清RANKL(185.26±28.10)ng/L、β-CTX(1.41±0.29)μg/L高于未复发组(P<0.05);复发组血清HIF-1α(53.24±13.15)ng/L、DKK-1(2.92±0.71)μg/L、RETN(30.16±7.04)μg/L高于未复发组(P<0.05);Pearson相关性分析,血清HIF-1α、DKK-1、RETN与VAS评分、RANKL、β-CTX呈正相关(P<0.05);logistic回归分析,调整其他因素后,血清HIF-1α、DKK-1、RETN仍与GA复发显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,血清HIF-1α、DKK-1、RETN单独预测GA复发的AUC分别为0.77、0.87、0.82,三者联合预测GA复发的AUC为0.95,95%CI为(0.89,0.99),灵敏度为95.00%,特异度为86.05%,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论GA病人血清HIF-1α、DKK-1、RETN与疼痛、骨破坏具有正相关关系,联合检测能为临床预测复发提供新途径。
- 郑戈毕兵朱晶袁一孟
- 关键词：关节炎痛风性缺氧诱导因子-1ΑDICKKOPF-1抵抗素
- 连续血液净化辅助甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击对狼疮性肾炎合并狼疮性肺炎患者Th1/Th2细胞因子失衡的影响被引量：14
- 2017年
- 目的分析连续血液净化辅助甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击对狼疮性肾炎合并狼疮性肺炎患者Th1/Th2细胞因子失衡的影响。方法抽取2010年1月-2016年3月我院52例狼疮性肾炎合并狼疮性肺炎患者,随机数表法分为研究组(n=26)及对照组(n=26)。对照组采用甲基强的松龙+环磷酰胺联合冲击治疗,研究组采用连续血液净化辅助甲基强的松龙+环磷酰胺联合冲击治疗。对比两组临床症状改善情况及治疗前后Th1、Th2、Th1/Th2水平和干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4水平变化情况,统计两组临床疗效。结果研究组血肌酐恢复正常时间、血尿消失时间、尿蛋白减少50.0%时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率对比,研究组(92.31%)高于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Th1、Th2、Th1/Th2水平和IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续血液净化辅助甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗狼疮性肾炎合并狼疮性肺炎效果显著,可促使患者临床症状及早改善,提高治疗效果,改善细胞免疫功能。
- 袁一孟郑戈
- 关键词：连续血液净化环磷酰胺狼疮性肾炎狼疮性肺炎
