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小金片治疗乳腺增生症的临床疗效被引量：9: 2018年; 目的观察小金片治疗乳腺增生症的临床疗效,从而为小金片的临床应用提供证据。方法选择武警总医院2016-02至2017-03乳腺增生症患者97例,按治疗情况分为小金片治疗组60例,其他药物(逍遥丸、乳癖消片、祛瘀散结胶囊)对照组37例,统计分析两组患者治疗前后乳腺结节的大小及疼痛改善情况,进一步评估两组患者临床疗效情况。结果治疗前,两组患者乳腺结节最大直径[治疗组:(4.21±1.15)cm;对照组:(4.24±1.07)cm]以及疼痛评分[治疗组:(6.91±1.78)cm;对照组:(7.56±1.93)cm],未见明显差异。治疗后两组结节最大直径[治疗组:(0.93±0.35)cm;对照组:(2.23±0.58)cm],以及疼痛评分[治疗组:(2.07±0.68)cm;对照组:(3.88±1.41)cm]较治疗前明显改善(P<0.05)。相比于其他药物对照组,小金片治疗组患者乳腺结节最大直径(治疗前:4.21±1.15;治疗后:0.93±0.35)以及疼痛评分(治疗前:6.91±1.78;治疗后:2.07±0.68)都有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小金片治疗乳腺增生症临床疗效显著。; 薛丽华王向党徐红; 关键词：乳腺增生症中成药临床疗效

乳腺区段切除术后组织瓣移位术的探讨被引量：11: 2018年; 目的探讨乳腺区段切除术后缺损区组织瓣移位的手术效果。方法回顾分析2003年5月至2010年8月武警总医院收治的64例行乳腺区段切除术的浆细胞性乳腺炎和多个导管内乳头状瘤患者的临床资料。采用组织瓣移位技术,在乳腺区段切除术后缺损区用残余的乳腺腺体组织、脂肪组织及皮肤组成的组织瓣进行填充,并分析组织瓣移位术后并发症及乳房外观效果。结果 64例患者施行乳腺缺损区组织瓣移位术后均达到乳房外观协调。病灶切除范围>1个象限、<2个象限者22例和多个导管内乳头状瘤切除范围≥2个象限、<3个象限者2例,行组织瓣移位术后乳房外观基本良好,与健侧乳房对称;乳腺区段切除范围≥2个象限、<3个象限者21例,行组织瓣移位术后乳房外观变化明显,与对侧比较,有局部缺损表现且不对称;切除范围≥3个象限者19例,患侧乳房整体比对侧小,明显不对称。术后仅1例发生乳腺脂肪部分坏死,经微创旋切术取除坏死组织后治愈。随访时间达4~10年,中位随访时间为6年,患侧乳房、乳头均无凹陷,患者均满意。结论乳腺区段切除术后缺损区组织瓣移位术是可行的,避免了全乳切除且效果满意。; 徐红胡颖恺王雅靖李海霞薛丽华王隽婕赵恩; 关键词：乳房外科皮瓣普通外科

新世纪卫生产业发展面临的挑战与对策被引量：5: 2003年; 文章首先分析了卫生产业的特征。其次阐述了新世纪卫生产业发展面临的挑战 :一是卫生产业是目前我国既有公共投资和私人投资 ,又有公共消费和私人消费最大的服务产业之一 ;二是健康消费、医疗卫生服务需求是最重要的国内居民消费热点之一 ,也是今后扩大国内投资需求的新增长点 ;三是稀缺的卫生资源与医疗需求之间的矛盾始终是我国卫生事业发展的“瓶颈” ;四是现行的卫生服务体系或办医模式客观上抑制和阻碍着社会对医疗需求的增长 ,加快变革体制势在必行 ;五是医疗费用增长过快 ,服务满意度有所下降 ;六是认识上存在误区 ;七是卫生政策改革滞后于卫生事业的发展 ;八是宏观调控失灵。最后提出了新世纪卫生产业的发展策略 :一是大力推动健康消费 ;二是彻底转变观念 ;三是重新定位政府卫生资源配置职能 ,调整公共卫生政策取向 ;四是引入竞争机制 ,打破垄断 ,分类重组国有医疗卫生机构 ;五是允许和鼓励非公有制经济参与医疗卫生产业 ;六是扩大公立医疗卫生机构经营自主权 ,加强内部经营机制的改造 ;七是拓宽卫生筹资的手段和途径 ,形成多元化卫生筹资新格局。; 李明宁健薛丽华; 关键词：卫生产业

实施临床路径管理构建和谐医患关系被引量：7: 2008年; 医患和谐是医患双方的共同需要,通过对单病种乳腺癌改良根治术等10个单病种临床路径与成本控制绩效分析,评价患者的满意效果。收集整理2006年7月至2007年12月10个单病种的统计信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用临床路径和成本控制组)和对照组(未应用临床路径和成本控制组)进行对比分析。结果显示,应用临床路径和成本控制的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异。提示单病种临床路径和成本控制模式应用于临床管理,可以明显促进CQI(Continuous Quality Improvement持续性质量改进),缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率,并从根本上改善医患关系。; 李明薛丽华; 关键词：平均住院日平均住院费用患者满意率医患关系

手法按摩治疗哺乳期急性乳腺炎疗效观察被引量：12: 2017年; 目的探讨手法按摩治疗乳腺炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将2015-05至2016-07在武警总医院乳腺科就诊的260例哺乳期乳腺炎患者分为手法按摩+常规治疗组(n=140)和单一常规治疗组(n=120)。比较两组治疗有效率、脓肿形成率、继续哺乳情况、复发率、疼痛缓解时间及发热缓解时间。结果手法按摩+常规治疗组总有效率为92.86%(130/140),脓肿形成率6.43%(9/140),平均疼痛缓解时间为(3.33±1.56)d,平均发热缓解时间为(2.79±1.46)d,继续哺乳率为100%(140/140),复发率为3.57%(5/140)。常规治疗组总有效率为80.83%(97/120),脓肿形成率12.67%(15/120),平均疼痛缓解时间为(5.88±1.65)d,平均发热缓解时间为(4.48±1.44)d,继续哺乳率为60.0%(72/120),复发率为16.67%(20/120)。手法按摩+常规治疗组总治愈率、继续哺乳率高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);脓肿形成率、平均疼痛缓解时间、发热时间和复发率均明显低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺炎的治疗关键在于排空乳房和减轻疼痛。手法按摩+常规治疗乳腺炎可以提高治愈率、继续哺乳率及降低复发率。; 薛丽华李明; 关键词：急性乳腺炎乳房疼痛手法按摩

早期乳腺癌保乳术与改良根治术疗效比较被引量：4: 2018年; 目的探讨保留乳房的乳腺癌手术(以下简称保乳术)和乳腺癌改良根治术(以下简称改良根治术)治疗早期女性乳腺癌的临床疗效。方法收集2013-11至2016-12在武警总医院乳腺科就诊的120例女性早期乳腺癌患者的资料。根据手术方式将其分为保乳术组(n=66)和改良根治术组(n=54),比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后局部复发率、转移率及病死/失访率。结果 (1)保乳术组平均手术时间(t=26.285,P<0.001)、术中出血量(t=45.651,P<0.001)、住院时间(t=21.840,P<0.001)均显著低于改良根治术组,差异均具有统计学意义。(2)保乳术组并发症发生率(1.5%vs 11.1%),复发率(3.0%vs 5.5%),转移率(3.0%vs 5.5%)均低于改良根治术组,但差异均无统计学意义;且两组均无病死/失访情况。(3)两组手术美容效果比较,保乳术组优、良率为83.33%(55/66),显著高于改良根治术组的55.56%(30/54),差异具有统计学意义(Z=-3.377,P<0.001)。结论保乳手术具有创伤小、恢复快、外观美容的优点,能显著提高早期乳腺癌患者生活质量,提高患者满意率。; 薛丽华徐红; 关键词：早期乳腺癌保乳术乳腺癌改良根治术

哺乳期乳腺脓肿穿刺治疗76例被引量：5: 2017年; 乳腺脓肿是急性乳腺炎发展迅速或治疗不当而形成的一种化脓性疾病,常见于初产妇,也见于经产妇。传统的乳腺脓肿的治疗方法是切开引流及应用抗生素治疗。脓肿形成后以往的治疗方法均为切开引流,放置引流物,每日换药,通常伤口经久不愈,; 薛丽华李明; 关键词：乳腺脓肿彩超定位穿刺术

乳腺癌改良根治术临床路径与以人为本的成本控制研究被引量：4: 2007年; 目的:通过对单病种乳腺癌改良根治术临床路径与DRGs(Diagnosis Related Groups)成本控制绩效指标的分析,评价单病种临床路径和DRGs成本控制应用于临床管理的效果。方法:收集整理2005年10月至2006年9月乳腺诊治中心乳腺癌改良根治术患者的信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用临床路径和DRGs成本控制组)和对照组(未应用临床路径和DRGs成本控制组)进行对比分析。结果:应用临床路径和DRGs成本控制管理的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异。结论:单病种临床路径和DRGs成本控制管理模式应用于乳腺癌改良根治术,可以明显促进CQI(ContinuousQuality Improvement),缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率。; 李明王发强徐红薛丽华宫静萍向蜀芳; 关键词：单病种乳腺癌乳腺癌改良根治术

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薛丽华

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