蔡颖源
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 虚拟情景化临床思维诊疗教学系统在神经病学教学中的研究被引量：7
- 2019年
- 目的:探究在神经病学教学中,引入虚拟情景化临床思维诊疗教学系统的教学效果。方法:选取南京医科大学2016级影像专业本科生共65人为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组学生采用虚拟情景化临床思维诊疗教学系统,对照组学生采用传统教学方法,比较两组学生神经病学理论成绩和学生对教学方法的满意程度。结果:实验组和对照组理论考核成绩无明显统计学差异。实验组学生在学习价值和成就感、教学热情与组织清晰性、群体互动3个维度对教学方法满意程度得分比对照组高(P <0.05)。在功课量及难度维度上,实验组学生满意程度得分较对照组低(P=0.049)。结论:虚拟情景化临床思维诊疗教学系统在神经病学教学中提高了学生的学习价值和成就感,激发了学生的学习主动性和积极性,更多的学生参与了互动,具有一定的应用价值。
- 程曦蔡颖源陆小伟
- 关键词：神经病学教学
- 老年人左心室收缩功能与磁共振脑小血管病影像学改变的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨老年人左心室收缩功能和磁共振脑小血管病(CSVD)影像学改变的关系。方法回顾性分析短暂性脑缺血发作和小卒中老年患者417例资料,患者依据CSVD总负荷评分分为0分56例,1分127例,2分144例,3分75例和4分15例。根据头颅MRI,CSVD总负荷评分包括静息性腔隙性脑梗死(LI)、脑白质高信号(WMH)、扩大的血管周围间隙(EPVS)、深部脑微出血(CMB)等4项神经影像学特征;用二维心脏超声技术检测LVEF。比较不同CSVD总负荷评分患者临床特征的差异;logistic回归分析LVEF与CSVD的神经影像学特征和总负荷评分的关系。结果入选的417例患者中,深部WMH(Fazekas≥2分)266例(63.8%),侧脑室旁WMH(Fazekas 3分)289例(69.3%),基底节区EPVS(>10个)209例(50.1%),半卵圆区EPVS(>10个)259例(62.1%),静息性LI 145例(34.8%),深部CMB 27例(6.5%)。CSVD总负荷评分3分和4分患者较1分和2分患者男性和高血压比例、收缩压水平更高,较1分患者LVEF水平更低(P<0.05);CSVD总负荷4分患者较1分患者年龄更大(P<0.05);CSVD总负荷3分患者较2分患者HDL-C水平更低(P<0.05)。LVEF水平降低是基底节区EPVS(>10个)和CSVD总负荷增加的独立危险因素(OR=1.067,95%CI:1.012~1.119,P=0.016;OR=1.092,95%CI:1.009~1.101,P=0.018)。结论老年人LVEF水平降低与基底节区EPVS发生风险及CSVD总负荷增加显著相关。
- 蔡颖源陆小伟
- 关键词：心室功能脑缺血发作短暂性
- 甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性
- 2024年
- 目的探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与认知障碍之间的关联。方法回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262例甲状腺功能正常及30例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能。采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响。结果认知障碍组(MoCA<26分,n=230)中SCH者30例,认知功能正常组(MoCA≥26分,n=62)中SCH者0例,2组SCH患病率差异有统计学意义(P<0.001),但2组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047)。将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41~1.48 mIU/L)、正常中组(1.49~2.51 mIU/L)和正常高组(2.52~4.50 mIU/L),完全校正混杂因素后,与正常低组相比,正常高组和SCH组受试者的认知障碍OR值分别为0.37(95%CI:0.16~0.80)和7.72(95%CI:2.15~51.02)。亚组分析结果显示,在男性及年龄>75岁的受试者中,血清TSH水平与认知障碍发生风险呈显著负相关(P<0.05)。结论正常范围内血清TSH浓度的增加可能降低认知障碍风险,SCH是老年人认知障碍的独立危险因素。
- 隗倩蔡颖源王珊谈福云陆小伟
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退症老年人促甲状腺激素
- 一种老年诊疗康复用坐便椅
- 本实用新型公开了一种老年诊疗康复用坐便椅，属于诊疗康复技术领域，包括底座，底座的顶部左侧固定连接有靠背，底座的底部四角均固定连接有支撑腿，底座的顶部前后两侧均固定连接有支撑杆，靠背的右侧固定连接有两个扶手，两个支撑杆的顶...
- 蔡颖源程曦
- 文献传递
- rt-PA静脉溶栓对脑缺血大鼠血脑屏障通透性及MMP-2、MMP-9活性和表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator．rt-PA）静脉溶栓对脑缺血大鼠血脑屏障（blood-brainbarrier，BBB）通透性及基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMP）-2和MMP-9活性及表达的影响。方法46只健康雄性sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组（n=10）、大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）组（n=18）和rt-PA溶栓组（n=18）。采用自体血栓栓塞法制作MCAO模型。假手术组不注入血栓栓子，MCAO组仅制作MCAO，rt-PA溶栓组在MCAO后3h给予rt-PA静脉溶栓。2,3，5-氯化三苯基四氮唑染色法检测脑梗死体积。伊文思蓝渗出法检测BBB通透性。分别采用明胶酶谱法和蛋白质印迹法检测脑组织MMP-2和MMP-9活性和表达。对各组神经功能评分、脑梗死体积、出血评分、BBB通透性以及MMP-2和MMP-9活性和表达情况进行比较。结果rt-PA溶栓组神经功能较MCAO组显著改善，脑梗死体积也显著缩小（t=7．365，P=0．005），但出血评分（t=-3．286，P=0．017）和BBB通透性（t=-3．947，P=0．029）均显著增加。假手术组MMP-2和MMP-9活性和表达水平均较低，MCAO组MMP-2（t=-45．121，P=0．000；t=-11．624，P=0．000）和MMP-9（t=-71．849，P=0．000；t=-8．992，P=0．000）活性和表达均显著性增高和上调，而rt-PA溶栓组MMP．2（t=-28．792，P=0．000；t=-3．809，P=0．013）和MMP-9（t=-53．506，P=0．000；t=-2．640，P=0．046）活性和表达较MCAO组显著性增高和上调。结论rt-PA静脉溶栓治疗后BBB通透性增加，MMP-2和MMP-9活性和表达增高和上调。MMP-2和MMP-9可能参与了BBB通透性增加，从而诱发脑缺血大鼠rt-PA静脉溶栓治疗后的出血性转化。
- 蔡颖源马玉苹王真真丁国宪吕秋石刘新峰陈伟贤
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物脑缺血基质金属蛋白酶9基质金属蛋白酶2血脑屏障
- 老年急性岛叶梗死与应激性高血糖发生风险的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的探讨老年人急性岛叶梗死与应激性高血糖(stress hyperglycemia,SH)发生风险的相关性。方法回顾性连续纳入2017~2018年间就诊于江苏省人民医院急诊的年龄≥60岁的急性前循环缺血性卒中病人75例,根据头颅MRI将病人分成未累及岛叶组和累及岛叶组。收集2组病人基本临床资料、NIHSS评分、血压、血清葡萄糖、Hb、肌酐、HbA1c水平。采用应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)评估SH强度。采用四分位数法将SHR分类,有序回归分析相关因素对SHR增高的风险预测。将SHR≥1.14定义为SH,行二元Logistic回归分析相关因素对卒中后SH的风险预测。结果累及岛叶组和未累及岛叶组有糖尿病史(P=0.027)、SH的比例(P=0.041)差异均有统计学意义。SHR随NIHSS评分升高呈上升趋势(r2=0.121)。有序回归分析结果显示,NIHSS评分每升高1分,SHR增高风险增加1.214倍(P=0.017);岛叶受累则SHR增高风险增加2.641倍(P=0.036)。Logistic回归分析显示,累及岛叶可使发生SH的风险增加2.917倍(P=0.041)。结论岛叶受累是老年急性前循环梗死病人SH发生的独立危险因素。
- 蔡颖源陆小伟
- 关键词：老年人急性前循环脑梗死应激性高血糖岛叶梗死
- 一种老年用行走辅助装置
- 本实用新型公开了一种老年用行走辅助装置，属于老人护理技术领域，包括活动杆，活动杆的下端外表面滑动套设有限位套筒，限位套筒的上端外表面套设有固定环，固定环的左侧外表面螺纹连接有限位杆，限位杆的右端贯穿至限位套筒的内部左侧，...
- 程曦蔡颖源
- 文献传递
- 急性缺血性脑卒中血浆同型半胱氨酸水平与早期神经功能恶化的相关性研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)发生的关系。方法回顾性分析了经头颅MRI确诊的228例AIS患者临床资料。入院7 d内依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对AIS患者神经功能缺损情况进行多次评估,任意1次NIHSS总分增加≥2分或运动功能评分增加≥1分定义为END,并将全部AIS患者分成非END组和END组。通过比较两组间各变量差异和构建Logistics回归模型,研究血浆Hcy水平和END的相关性。结果 TOAST脑卒中分型在血浆Hcy水平正常组和高Hcy血症组之间分布差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与血浆Hcy水平正常组相比,高Hcy血症组大动脉粥样硬化型脑卒中患者比例相对增多,而小动脉闭塞型脑卒中患者比例相对减少。与非END组相比,END组血浆Hcy水平显著升高;NIHSS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示高水平的血浆Hcy是AIS患者发生END的独立危险因素。结论血浆Hcy水平升高是AIS发生END的独立危险因素,具有一定的预测价值。
- 刘康程曦钱云蔡颖源王峥陈伟贤
- 关键词：卒中半胱氨酸神经系统疾病
- 临床专业医学生神经影像学教学探究
- 2023年
- 神经病学是一门综合性强、内容复杂而抽象的学科,并且具有一定难度。神经影像学作为神经病学的一个重要分支,在疾病的诊疗和评估中具有不可或缺的重要性,但在本科生神经影像学教学过程中很难得到理想的教学效果。文章根据临床专业医学生神经影像学教学问卷调查的结果,对医学生神经影像学教学中存在的特点及难点进行分析,探讨神经影像学的带教方式,拟提高医学生临床胜任力。
- 蔡颖源陆小伟
- 关键词：神经影像学医学生教学
- 一种用于溶栓研究的大鼠血栓栓塞性卒中模型的改进
- 2012年
- 目的建立并验证一种改进的大鼠血栓栓塞性卒中模型。方法60只Sprague-Dawley大鼠取股动脉血与凝血酶混匀后注入PE-50导管制备体外血栓，通过右侧颈外动脉插入导管并将栓子注入颈内动脉，建立血栓栓塞性脑缺血模型。30只大鼠随机分为大量栓子组（12个栓子，n=10）、中等量栓子组（10个栓子，n=10）和少量栓子组（8个栓子，n=10），注入栓子后2h进行神经功能评分，比较各组模型制作成功率；注入栓子后24h处死大鼠取脑进行2,3，5-氯化三苯基四氮唑染色，评价梗死后出血、梗死体积、出血发生率和死亡率。选择模型制作成功率高的栓子组随机分为生理盐水组（n=12）和重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue-type plasminogen activator，rtPA）组（n=12），分别在栓子注入后3h给予生理盐水和rtPA，血栓注入前以及血栓注入后2、6、12和24h分别进行神经功能评分；栓子注入后24h处死大鼠取脑进行2,3，5-氯化三苯基四氮唑和伊文思蓝染色，评价出血发生率、梗死体积、水肿程度以及血脑屏障通透性。结果少量栓子组仅40％出现神经功能缺损，梗死体积仅为（10．54±2．82）％。中等量栓子组与大量栓子组成功率分别为80％和100％，均显著性高于少量栓子组（P=0．011），梗死体积亦显著性大于少量栓子组（F=40．897，P=0．000）。大量栓子组给予rtPA后大鼠平均生存时间少于24h，故选择中等馈栓子组进行rtPA溶栓效果研究。rtPA组梗死体积和神经功能评分均较生理盐水组显著改善（t=7．728，P=0．000），而两组间出血发生率、脑水肿程度和血脑屏障通透性无显著性差异。结论经过改良的注入10个栓子的血栓栓塞性脑缺血模型的稳定性和可重复性良好，且经溶栓后神经功能显著改善，适用于脑缺血病理生理学和溶栓治疗的实验研究。
- 王真真蔡颖源马玉苹田利丽刘新峰陈伟贤
- 关键词：疾病模型血栓栓塞脑缺血组织型纤溶酶原激活物
