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唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症后急性发热反应的临床特点被引量：12: 2014年; 目的分析应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症后患者出现急性发热反应的临床特点及相关因素。方法选取初次使用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)患者120例,按是否出现急性发热反应分为发热组和对照组。观察发热组发热的特点,比较两组治疗后骨痛缓解时间,治疗前和治疗后1周甲状旁腺素(PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、降钙素、骨钙素、血清钙等指标,治疗前及治疗后6个月、1年后骨密度(BMD)水平,以及治疗后1年内骨折发生率。结果本组43.6%患者出现急性发热反应;发热组治疗前ALP、骨钙素高于对照组(P<0.05),血清钙低于对照组;治疗前后两组PTH差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组ESR、CRP、降钙素原差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周发热组高于无发热组(P<0.05);治疗前发热组BMD低于对照组(P<0.05),治疗后两组均有提高(P<0.05),发热组提高更明显(P<0.01),治疗后1年发热组BMD提高百分比高于对照组;治疗后1年两组腰椎、髋关节、股骨颈BMD差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年发热组骨折发生率低于无发热组(P<0.05)。结论初次使用唑来膦酸后出现发热反应的发生率高,多为中等程度一过性发热。治疗前ALP、骨钙素、血清钙、BMD与急性期发热有关。发热者治疗后存在炎性反应。发热者BMD较无发热者提高更快和更明显,且1年后骨折发生率低于无发热者。; 罗政吴炜戎蔡晓燕蒋春梅谢启新; 关键词：唑来膦酸骨质疏松发热反应

综合干预策略在提高社区风湿病患者生命质量中的作用研究被引量：2: 2014年; 目的探讨风湿专科与社区卫生服务中心协同实施的综合干预策略在提高社区风湿病患者生命质量上的可行性及价值。方法自2012年6—12月从广州市逢源社区及龙津社区所有居民健康档案中采取整群抽样的方式抽取类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、骨关节炎(osteoarthritis,OA)、痛风、骨质疏松症(osteoporosis,OP)各50例,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)各30例,共260例病例作为干预组,同时随机抽取相应例数的6种风湿病病例作为对照组。所有研究对象治疗前后均进行健康调查简表(the medical outcomes study short form-36,SF-36)评分,SF-36量表包括生理功能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、身体疼痛(body pain,BP)、总体健康(general health perceptions,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role emotional,RE)、心理健康(mental health,MH)8个维度。医院风湿专科与社区卫生服务中心协作,针对干预组进行中西医结合治疗、心理干预、健康教育、康复锻炼等综合策略措施1年,对照组仅进行规范药物治疗1年。计量资料比较使用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 6病种治疗前干预组和对照组在总分及各个维度上分别进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗1年后,所有病种的干预组、对照组各维度及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AS、OA、OP、RA、SLE、痛风6病种干预组总分(727±47)、(647±77)、(675±44)、(656±66)、(696±47)、(694±62)分与对照组(605±77)、(548±121)、(615±58)、(581±95)、(637±46)、(627±108)分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组和对照组在各维度的比较上,除AS、OA、RA、SLE的SF维度、OP、RA、SLE的RE维度、SLE的GH维度、痛风的VT维度,干预组和对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)外,各病�; 吴炜戎江东霖李美婷罗政蒋春梅蔡晓燕聂再芳; 关键词：风湿病生命质量

广州市老城区风湿科门诊病种构成及诊治状况分析被引量：1: 2015年; 目的：调查广州市老城区风湿科门诊病种构成、分析患者就诊影响因素及诊治状况。方法对2013年1月1日∽6月30日就诊于广州医学院荔湾医院及广州医科大学附属第三医院风湿科的5220名风湿病人进行横断面调查，医生填写调查表并记录检验结果等，最后进行统计学分析。结果就诊患者以本地老年居民为主，骨关节炎（ OA）、痛风、类风湿关节炎（ RA）、骨质疏松症（ OP）、反应性关节炎、强直性脊柱炎（ AS）、系统性红斑狼疮（ SLE）是广州老城区风湿科门诊最常见的7个病种。 RA、反应性关节炎、SLE等疗效较好的病种或学历较高的患者依从性最高；老年患者及低收入、低学历患者对风湿病知识掌握严重不足，对风湿病危害性重视不够；低学历、低收入的风湿病人不规范治疗率最高。医疗费用最高的是使用生物制剂（依那西普）的AS，其次为RA、骨质疏松症和SLE。结论广州老城区风湿科门诊病种有自身特点，不规范治疗所占比例很高，与居民对风湿病普遍重视不够、患者健康教育滞后、部分药品价格过高、低收入患者难以承受医疗费用及医患沟通不够等因素有关。应根据上述特点采取积极的应对措施。; 吴炜戎张建瑜蒋春梅谢启新蔡晓燕; 关键词：风湿病门诊依从性

脂代谢及血清骨钙素水平与骨质疏松症的相关性分析被引量：41: 2016年; 目的探讨脂代谢与血清骨钙素(osteocalcin,OSC;bone glaprotein,BGP)水平与骨质疏松症的相关性。方法选取2014年3月至2015年3月我院风湿科门诊患者及体检科收治的体检者,观察组为418例确诊骨质疏松症患者,对照组为无骨质疏松症状的396例健康者。分析两组患者脂代谢及血清骨钙素水平与骨质疏松症相关性。结果观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-L)高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-L)水平、血清骨钙素水平降低,具统计学意义,且骨钙素和TG呈负相关。结论脂代谢障碍、血清骨钙素的减少具有影响骨代谢、加快骨吸收的作用,并由此影响骨质疏松症的发病。; 蔡晓燕董光富; 关键词：骨质疏松症脂代谢血清骨钙素

类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床分析被引量：9: 2015年; 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的相关性,提高此类患者的生命质量。方法选取RA患者和正常人群各60例分为观察组和对照组两组,检测两组的骨密度值,同时观察RA继发OP组及非OP组的临床症状及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标。结果 60例RA患者腰椎L1-4、髋部的骨密度检测均明显低于对照组,18例RA继发OP患者较非OP组(骨量正常、骨量减少),42例RA患者HAQ积分更高(P<0.01),关节功能更差(P<0.01),炎症指标更高(P<0.01)。结论类风湿关节炎较正常人群的骨质疏松症的发生率明显升高,RA继发OP患者的HAQ评分、关节功能、炎症指标等较RA骨量正常者明显升高。; 蔡晓燕董光富; 关键词：类风湿关节炎骨质疏松症

骨质疏松症患者生命质量与抑郁状态相关性临床分析被引量：10: 2013年; 骨质疏松症是一种骨量减少，骨组织的微观结构退化，导致骨的脆性增加及骨折危险性增加的全身性骨骼疾病。由于骨质疏松症所导致的慢性疼痛、活动障碍、骨折等，对患者的身心都造成了很大的影响，临床医生往往只重视抗骨质疏松药物治疗，忽略了心理干预治疗，如能从身心全方位诊治，从而更好地提高患者的生命质量。本研究通过采用抑郁自评量表（SDS）[1]及生命质量调查量表（SF-36量表）对骨质疏松症患者合并焦虑、抑郁状态与生命质量进行评价，探讨其相互之间的联系及心理干预治疗的可能性，以期提高临床医生对骨质疏松症患者心理干预治疗的重视。; 蔡晓燕; 关键词：骨质疏松抑郁抑郁自评量表

广州社区风湿病患者生命质量现状及影响因素的调查研究被引量：13: 2014年; 目的调查广州社区风湿病患者的生命质量状况及其影响因素。方法 2012年10—12月采用整群抽样法从广州市逢源社区及彩虹社区所有居民健康档案中抽取样本,并按档案排列顺序查找记录有疑似风湿病症状但未确诊者及已在各医院风湿科确诊的骨关节炎(OA)、痛风、类风湿关节炎(RA)、骨质疏松症(OP)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)患者各50例(分为OA组、痛风组、RA组、OP组、AS组、SLE组),同时按随机整群抽样法抽取两社区健康档案中健康人群50例作为对照组。应用健康调查量表(SF-36)作为健康调查问卷进行生命质量评分,SF-36包括:生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)8个维度;并同时记录性别、年龄、学历(高学历:大专及以上;中低学历:高中及以下)、家庭月收入、就医情况、治疗方式(规范治疗,不规范治疗)、病情活动性、是否达标治疗和月平均治疗费用;分析风湿病患者生命质量的影响因素。结果 6组风湿病患者的性别构成、年龄、学历、家庭月收入、医院就诊情况、治疗方式、病情活动性、达标治疗情况、月平均治疗费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各风湿病组及对照组的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA组、RA组患者的PF、RP、BP维度评分低于SLE组患者(P<0.05);痛风组和OP组患者的PF、BP维度评分低于SLE组患者(P<0.05);SLE组患者的GH、SF维度评分低于OA组、RA组和AS组患者,MH维度评分低于痛风组、RA组和AS组患者(P<0.05);AS组患者的GH维度评分高于痛风组、RA组、OP组和SLE组患者,RE维度评分高于OA组、痛风组和RA组患者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,RA的生命质量与学历无相关性(P>0.05);学历、家庭月收入、治疗方式与风湿病患者生命质量呈正�; 吴炜戎罗政江东霖蒋春梅蔡晓燕谢启新聂再芳; 关键词：风湿性疾病问卷调查生命质量

绝经后骨质疏松患者血清护骨素/细胞核因子κB受体活化因子配基水平与骨硬化蛋白的相关性被引量：2: 2012年; 目的探讨绝经后骨质疏松患者血清护骨素(OPG)、细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)及骨硬化蛋白(SOST)水平,评估SOST与OPG/RANKL通路的相关性。方法利用Real-time PCR的方法检测60例绝经后骨质疏松患者(PMOP组)及60例健康受试者(对照组)SOST基因的mRNA水平,ELISA法测定血清OPG、RANKL及SOST水平并做相关性分析。结果 PMOP组SOST基因的mRNA水平较对照组显著升高(P<0.01),患者血清中OPG含量升高,而RANKL水平明显下降。相关性结果显示,SOST与OPG及OPG/RANKL呈正相关(r=0.432、0.413);SOST与RANKL呈负相关(r=-0.370)。结论 PMOP患者血清OPG/RANKL通路的代偿性激活与SOST密切相关。; 欧阳穗蔡晓燕吴炜戎; 关键词：骨质疏松绝经后护骨素

原发性胆汁性肝硬化63例临床特征分析: 蔡晓燕董光富张晓

晚期氧化蛋白产物通过 NADPH 氧化酶途径诱导MC3 T3-E1细胞产生ROS被引量：5: 2016年; 目的：研究晚期氧化蛋白产物（ AOPP ）通过 NADPH 氧化酶途经诱导小鼠成骨样细胞（MC3T3-E1）产生ROS。方法实验分为空白对照组、RSA（鼠血清白蛋白）组、AOPP组。培养MC3T3-E1细胞,加入RSA和不同浓度的AOPP,用2,7-二氯二氢荧光素二乙酯为荧光探针流式细胞仪检细胞内活性氧簇（ROS）的生成量。在阻断实验中,MC3T3-E1细胞分别与各种可能产生活性氧的酶的抑制剂孵育后加入AOPP,观察阻断剂对ROS生成的阻断作用。采用Western印迹和免疫荧光法观察NADPH氧化酶亚基的变化。结果分别采用50、100、200μg/ml AOPP刺激MC3T3-E1细胞,细胞ROS的生成随着AOPP浓度的升高而逐渐增加,其中200μg/ml AOPP产生的ROS最多（P〈0.05）。 AOPP诱导MC3T3-E1生成ROS还表现为时间依赖性,AOPP刺激30 min即可引起ROS生成增加（P〈0.05）,3 h达峰。加入不同的酶阻断剂后,仅NADPH氧化酶抑制剂二苯碘鎓（ DPI）、夹竹桃麻素（ apocynin）、胞浆型超氧化物歧化酶C-SOD抑制了ROS的生成（P〈0.05）。同时,AOPP刺激后p47phox有明显的膜迁移,并可诱导MC3T3-E1细胞Nox4蛋白表达上调。结论 AOPP通过NADPH氧化酶途径诱导MC3T3-E1细胞产生ROS,推测这可能是AOPP参与骨质疏松发病的机制。; 娄爱菊吴炜戎何可人蔡梓红林启旺胡梦琳莫剑玲蔡晓燕谢启新蒋春梅王簕; 关键词：晚期氧化蛋白产物成骨样细胞 NADPH氧化酶

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蔡晓燕

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