蔚青
- 作品数：52 被引量：241H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜识别与手术病理的结果被引量：44
- 2007年
- 目的比较并分析胃镜胃黏膜活检示高级别上皮内瘤变(HGIEN)的病灶形态及其与手术病理的关系。方法26730例胃镜检查者中胃黏膜活检示HGIEN者44例,对其行手术治疗,分析内镜直视下病灶的色泽形态、皱襞特征、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果。结果全组患者均成功行手术根治,平均每次内镜检查对病灶行活检4.25次。44例患者中浅表病灶26例,其中仅6例(13.6%)经手术证实维持HGIEN诊断,16例(36.4%)为早期胃癌,4例(9.1%)为早期胃癌样进展期胃癌(5型胃癌);18例形似Borrmann各分型病灶,术后均证实为进展期胃癌。结论认真鉴别活检示HGIEN的病灶性质,提高胃镜活检的深度及准确性,并结合色素内镜及固有荧光诊断技术等方法可提高活组织检查对胃癌的诊断率。胃镜胃黏膜活组织检查为HGIEN的患者中相当一部分已存在浸润性癌生长,应积极手术干预,避免延误诊断和治疗。
- 吴云林吴巍郭滟蔚青江凤翔胡伟国燕敏朱正纲
- 关键词：活检胃镜手术病理
- 早期胃癌样5型进展期胃癌的形态及生物学特点被引量：7
- 2007年
- 目的分析早期胃癌样5型进展期胃癌(5型胃癌)的临床及生物学特征。方法对手术确诊的398例胃癌中符合5型胃癌的17例患者,分析其内镜与大体标本形态学、组织病理学结果。结果17例5型胃癌占同期胃癌总数的4.3%,占进展期胃癌的5.3%,所有患者均行根治手术。形态学分类显示本组中Ⅱc型比例最高(8/17,47.0%),其次为Ⅱa+Ⅱc型(7/17,41.2%)及Ⅱc+Ⅲ型(2/17,11.8%),Ⅱa+Ⅱc型在5型进展期胃癌中所占比例较早期胃癌中高(P<0.05)。该组中分化型癌8例,未分化型9例,与同期早期胃癌相比分化程度未见明显差异,女性患者分化程度较男性患者差(P<0.01)。5例患者(29.4%)伴淋巴结及周围脏器转移,转移发生率较同期早期胃癌为高。结论5型胃癌形态学及病理学特征均不同于传统意义的进展期癌与早期胃癌,内镜检查中仔细评估病灶蠕动及伸展性、超声内镜、钡餐及螺旋CT检查可能有助于鉴别5型进展期胃癌与早期胃癌,提高术前诊断准确性。
- 吴巍郭滟蔚青吴云林朱延波朱正纲胡伟国袁耀宗
- 关键词：BORRMANN分型形态学病理学
- 胃黏膜上皮内瘤变370例转归及胃癌筛查的研究被引量：22
- 2013年
- 目的探讨胃黏膜上皮内瘤变的随访对策及临床转归，分析其中胃癌筛查情况及对胃癌早期诊断的价值。方法收集2009年1月至2011年12月间瑞金医院消化专病门诊370例经胃镜活检病理证实的胃黏膜上皮内瘤变患者的临床资料，并进行定期随访及内镜复查，符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查，了解其转归及胃癌筛查情况。结果370例胃黏膜上皮内瘤变病灶主要位于远端胃（81．62％），低级别上皮内瘤变（LGIEN）组290例病灶镜下主要表现为粗糙糜烂（29．31％）及多发增生（23．45％），高级别上皮内瘤变（HGIEN）组80例病灶则以溃疡凹陷为主（58．57％）。LGIEN组最终随访结果为消退者186例（64．14％），检出HGIEN8例（2．76％）及胃癌26例（8．97％）。HGIEN组最终随访结果消退16例（20．00％），LGIEN18例（22．50％），维持HGIEN12例（15．00％），检出胃癌34例（42．50％）。不同病灶形态间转归情况具有显著差异。HGIEN组胃癌检出率显著高于LGIEN组（P〈0．0001），且两组检出率均显著高于同期普通人群。其中符合内镜下漏诊或可疑漏诊者19例，漏诊或可疑漏诊率达31．67％。结论胃黏膜上皮内瘤变的患者定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶，部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌灶，应尤其重内镜下凹陷型病灶及活检病理为HGIEN患者的随访，内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。
- 朱燕华吴云林吴巍胡月亮李晨程时丹郭滟蔚青胡伟国
- 关键词：胃癌随访
- 肿瘤相关巨噬细胞通过CCL8促进甲状腺乳头状癌的发生发展
- 目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(tumor assoicated macrophage,TAM)与PTC淋巴结转移的相关性,检测TAM可能具有的表型特征,并深入挖掘TAM促进PTC发生发展的作用机制。方法:1、选取:PTC、...
- 方微园叶蕾沈力韵李丽黄凤姣蔚青李小英宁光
- 早期胃癌中凹陷型比率的临床分析
- 目的:为探索胃癌漏诊以凹陷型病灶为主的原因,统计早期胃癌中的凹陷型的比率。方法:2007年1月～2010年12月的4年间,胃癌切除患者2431例,统计经切除标本病理学证实的早期胃癌例数及凹陷型形态的早期胃癌的比率。结果:...
- 李晨吴云林朱燕华郭滟蔚青吴巍陈佩璐程时丹
- 关键词：胃癌早期胃癌
- 文献传递
- 肺透明细胞瘤一例报告
- 2007年
- 车嘉铭杨孝青邱维诚蔚青金晓龙潘自来
- 关键词：肺肿瘤免疫组织化学病例报告
- 胃黏膜活检高级别上皮内瘤变的手术病理对比研究
- 目的 2000年 WHO 消化系统肿瘤病理学与遗传学分类中首次将上皮内瘤变(IEN)的定义引入到消化系统肿瘤中,以取代既往使用的不典型增生、原位癌等术语。上皮内瘤变被定义为上皮浸润前的肿瘤性改变,可进一步分为低级别和高级...
- 吴巍吴云林袁耀宗郭滟蔚青朱延波朱正纲胡伟国
- 文献传递
- 胃黏膜低级别上皮内瘤变中胃癌检漏的研究
- 目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIEN)中胃癌漏诊的情况。方法胃镜活检病理诊断为LGIEN的190例患者总结内镜下病灶部位和形态分类,并行内镜复...
- 胡月亮吴云林李晨朱燕华孙萍胡吴巍郭滟蔚青程时丹
- 关键词：胃癌漏诊随访
- 文献传递
- 肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特点被引量：9
- 2005年
- 目的探讨肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特点。方法应用常规病理、免疫组化和电镜观察2例肾黏液性管状梭形细胞癌并复习相关文献。结果2例肿瘤均为男性,年龄37岁和82岁。肿瘤界限清楚,切面灰白色。镜下见嗜酸性胞质的低立方细胞单层排列,呈长管状或交织吻合的细管状,有的呈巢状;部分肿瘤细胞梭形,排列成束状,类似于平滑肌瘤。肿瘤间质黏液样,胞核居中,有皱折,核分裂罕见。瘤细胞间可见淋巴浆细胞及泡沫细胞。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、EMA和AE1/AE3(+),34βE12、SMA、S-100、HMB45、CD15、CD20、UEA-1、CK7和CAM5.2(-)。电镜示管腔内可见短的微绒毛,有连接复合体。结论肾黏液性管状梭形细胞癌是低度恶性的肾肿瘤,可能来源于远端肾单位。
- 朱延波蔚青金晓龙
- 关键词：免疫组化
- 农村社区症状性筛选胃癌的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨农村地区症状性筛选胃癌,尤其是早期胃癌的重要性和可能性。方法2001年1月至2006年6月间在上海市南汇区航头社区卫生服务中心,对主诉为上腹隐痛饱胀不适的2 717例开展胃镜筛查胃癌研究。结果胃镜活检病理证实食管癌6例(0.22%),胃癌73例(2.69%);手术病理证实进展期胃癌66例(占检出胃癌的90.42%),其中7例未发现转移,59例发现转移;早期胃癌7例(占检出胃癌的9.58%)。结论加强胃癌知识宣传,加强专业人员的技术培训,提高内镜下对早期胃癌的识别能力,农村基层医疗单位亦能检出一定数量的早期胃癌。
- 吴云林张才芳陈丽娜吴文岳吴巍姚国泰程时丹瞿晴江凤翔俞福根祝美君蔚青郭滟
- 关键词：早期胃癌农村内镜
