蓝美锐
- 作品数：15 被引量：79H指数：7
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
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- 重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗体会被引量：2
- 2010年
- 目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治。方法对39例重型颅脑损伤术中脑膨出患者临床资料进行回顾性分析。结果按GOS评定:良好5例,中残9例,重残7例,死亡18例。迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,脑水肿是另一个常见原因。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同原因,做好术前和术中的判断,并采取对应的治疗措施能有效减轻脑损害,降低致死率。
- 蓝美锐
- 关键词：颅脑损伤脑膨出病因
- 21例外伤后顽固性癫痫的诊断评估和外科治疗分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨外伤后顽固性癫痫的术前评估和手术治疗方法,总结手术治疗经验。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2007年1月至2010年12月21例外伤后顽固性癫痫患者的临床资料,其中男性15例,女性6例,平均年龄25岁,术前采用MRI、视频脑电图(VEEG)、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)联合定位致痫灶,术中在皮层脑电图(ECoG)监测下采用多种术式联合治疗。结果 21例患者术前致痫灶定位与术中皮层脑电图定位的一致率为100%;经随访6个月至3.5年,满意13例;显著改善7例;良好1例。结论电生理检查准确定位致痫灶后,恰当的外科手术是治疗外伤性顽固性癫痫的有效方法。
- 蓝美锐吴南冯华王俊伟赵明月
- 关键词：皮层脑电图
- 高血压脑出血治疗的研究进展被引量：15
- 2014年
- 高血压脑出血(HICH)是由于高血压所致脑内细小动脉或毛细血管破裂而发生的脑实质内的一种自发性出血疾病。目前仍然面临较多治疗难题,本文就高血压脑出血的病理生理、药物治疗、手术治疗以及肠内营养支持治疗方面的研究进展作综述如下。
- 李涛江涌蓝美锐
- 关键词：高血压脑出血
- 神经节苷脂GM1联合纳美芬治疗重型颅脑损伤的疗效观察被引量：10
- 2014年
- 目的观察神经节苷脂GM1联合纳美芬治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将115例重型颅脑损伤患者随机分为神经节苷脂GM1联合纳美芬治疗组(A组)和常规治疗组(B组),观察两组患者的意识恢复情况、并发症及近期疗效。结果 A组在苏醒时间、总有效率均优于B组,且明显降低了呼吸道感染、酸碱平衡障碍等并发症。结论神经节苷脂GM1联合纳美芬治疗重型颅脑损伤疗效确切。
- 李涛蓝美锐黄文芳魏来
- 关键词：神经节苷脂纳美芬疗效重型颅脑损伤
- 神经导航与术中超声在脑皮层下病变手术中的联合应用探讨
- 2013年
- 目的:探讨神经导航与术中超声引导在神经外科手术中的应用。方法:通过对36例术中超声引导与MRI导航神经外科手术患者及23例普通手术患者的对比分析,评价MRI导航及术中超声引导在手术计划拟定,病灶定位,病灶边界确定,监测有无肿瘤残余等方面的应用价值。结果:神经导航与术中超声组定位病灶准确率为100%,全切除30例,次全切除6例。所有患者术后48 h内复查MRI,病变切除程度与术中超声结果均符合。随访3～12个月,1例不全失语患者及1例偏瘫仍较术前差。术后无感染及死亡病例。普通手术组定位病灶准确率为70%,全切除10例,次全切除13例。结论:MRI导航与术中超声各有优缺点,并具有良好的互补性,两者的结合应用对神经外科病变最大化切除、神经功能保护、降低手术风险及并发症方面发挥了积极作用,具有很高应用价值。
- 蓝美锐李涛
- 关键词：术中超声神经导航神经外科手术
- 乳酸脱氢酶-A亚基在人胶质瘤中的表达与意义被引量：1
- 2012年
- 目的研究乳酸脱氢酶-A亚基(LDH-A)在人胶质瘤中的表达与意义。方法收集67例脑胶质瘤标本(WHOⅡ级25例、Ⅲ级22例、Ⅳ级20例)及10例行内减压术切除的正常脑组织标本,采用免疫组织化学方法研究LDH-A在不同病理级别胶质瘤及正常脑组织中的表达情况。结果在正常脑组织中未见阳性表达,LDH-A阳性表达率在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中分别为68.2%、75.0%,均显著高于Ⅱ级胶质瘤(32.0%)(P<0.05)。胶质瘤病理级别与LDH-A蛋白表达强度呈正相关(r=0.522,P<0.05)。结论 LDH-A在胶质瘤中高度表达,其阳性表达率及表达强度随着病理级别增加而上升,这提示胶质瘤中存在糖酵解通路的活化。
- 丁昊邓琳陈岷辉蓝美锐游潮
- 关键词：神经胶质瘤乳酸脱氢酶类糖酵解
- 后颅凹开颅术后感染病原菌与耐药性及影响因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的探究后颅凹开颅术后感染病原菌分布、耐药性及影响因素。方法回顾性分析四川省自贡市第四人民医院2012年10月-2018年10月收治的562例后颅凹开颅手术患者的临床资料,统计术后颅内感染率及病原菌培养结果,分析术后感染发生的影响因素。结果共81例患者发生颅内感染,感染率为14.41%;脑脊液培养共分离出病原菌88株,其中革兰阴性菌52株,革兰阳性菌36株;主要革兰阴性菌鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟耐药株数较多,对妥布霉素、呋喃妥因耐药株数较少,主要革兰阳性菌表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药株数较多,对利奈唑胺、万古霉素、利福平耐药株数较少;单因素分析结果,术中乳突气房开放、脑室管引流、手术时间≥4.5 h、术后脑脊液漏的患者颅内感染率较高(P<0.05);多因素分析结果,脑室管引流、术后脑脊液漏为后颅凹开颅手术后并发颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。结论后颅凹术后颅内感染率较高,其病原菌多表现为多药耐药,临床应以预防为主;脑室管引流、术后脑脊液漏为后颅凹开颅手术后颅内感染的影响因素。
- 陈立珂杨呈浩蓝美锐陈岷辉丁昊
- 关键词：开颅术颅内感染病原菌
- 血浆D-二聚体水平与肿瘤被引量：1
- 2013年
- D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物，只在凝血、纤溶过程中产生，其水平反映着体内的凝血纤溶状态。笔者发现多种疾病，如静脉血栓栓塞、DIC、恶性肿瘤、糖尿病、败血症等都可能导致凝血、纤溶系统的改变，并且这种改变与疾病的病情严重程度、病情发展、预后相关。
- 蓝美锐
- 关键词：D-二聚体肿瘤预后
- 中期因子与肿瘤的联系被引量：7
- 2013年
- 中期因子是新的肝素结合生长因子,在各种人类肿瘤中过度表达。有促进细胞迁移,生长,存活,分化及抗细胞凋亡作用。Midkine（MK）是一种能促进细胞生长、存活、分化、迁移及其他活性的肝素结合生长因子。并具有神经保护作用,能促进轴索延伸。MK基因在胚胎时期高表达,出生后逐渐降低,在成年组织中,除肾脏和小肠上皮外,其他部位几乎不表达[1]。
- 蓝美锐陈礼刚李涛
- 关键词：抗细胞凋亡肿瘤基因治疗
- 开颅血肿清除和神经导航引导下血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的探讨骨瓣开颅血肿清除术和神经导航引导下微创血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效及其对患者预后的影响。方法收集2014年1月至2018年12月在我院接受治疗HICH患者110例,其中55例行骨瓣开颅血肿清除术(开颅组),55例行神经导航定位下微创血肿抽吸术(微创组);比较两组手术前后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症、病死率、日常生活能力。结果术后14 d,两组NIHSS评分较术前均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后肺部感染、消化道出血发生率均明显低于开颅组(P<0.05)。术后3个月微创组日常生活能力恢复明显优于开颅组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于骨瓣开颅血肿清除术,神经导航引导下微创血肿抽吸术治疗高血压脑出血疗效显著,能有效减少术后并发症,促进术后日常生活能力恢复。
- 陈立珂蓝美锐陈岷辉
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术神经导航血肿抽吸术
