蓝欢 作品数:24 被引量:81 H指数:5 供职机构: 广西壮族自治区民族医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
圆形颅骨磨钻在幕上开颅术中的应用 2012年 目的通过圆形颅骨磨钻在幕上开颅术中的应用效果,以寻找一种新的幕上开颅工具。方法选择30例患者,用圆形颅骨磨钻行幕上开颅术。结果在30例患者中有2例有硬脑膜轻微损伤。从开始钻骨瓣到取出骨瓣时间为2-8min,复查头颅CT三维重建均可见骨瓣复位恰当,骨窗结合紧密,外形美观。结论圆形颅骨磨钻是具有结构简单、易操作、开关颅时间短、失血少和骨瓣复位好等特点,是能较好保持颅骨完整性的一种开颅工具。 李光 黄纯真 黄建荣 周志宇 黄冠斌 黄毅 蓝欢 赵冠焱外伤性脑梗死46例临床分析 被引量:2 2009年 目的探讨外伤性脑梗死(TCI)的发病机制及诊治经验。方法回顾性分析46例外伤性脑梗死患者的诊断、治疗方法及预后。结果按GOS分级判断预后,恢复良好20例,中残9例,重残6例,植物生存5例,死亡6例。结论采取适当的预防措施、早期诊断及治疗可降低外伤性脑梗死患者致残率和病死率。 周志宇 谢昌纪 黄毅 黄纯真 蓝欢 赵冠焱关键词:颅脑损伤 脑梗死 早期诊治 药物治疗泌乳素瘤研究进展 被引量:1 2021年 垂体泌乳素瘤是临床上最常见的神经和内分泌系统肿瘤,临床上对泌乳素瘤患者主要给予多巴胺受体激动剂治疗、化疗药物治疗、受体调节类药物治疗、生长因子类药物治疗、免疫治疗以及放射性核素治疗,大部分患者采用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林等治疗能取得良好的临床效果,但部分患者会出现耐药情况。本文就药物治疗泌乳素瘤的研究进展进行综述,旨为临床治疗提供参考。 蓝欢关键词:泌乳素瘤 药物治疗 小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血的疗效分析 目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血手术时机的选择、手术的可行性及疗效.方法:回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血100例的临床资料.结果:血肿完全清除85例、残留(15ml 11例;再次出血且血肿量... 赵冠焱 黄纯真 李光 黄毅 蓝欢 周志宇关键词:高血压性脑出血 小骨窗开颅显微手术 疗效评价 文献传递 圆形颅骨磨钻在开颅术中的应用研究 被引量:1 2015年 目的检验圆形颅骨磨钻在开颅术中的应用效果。方法选用硬膜外血肿和高血压脑出血患者各20例,两类患者各用圆形颅骨磨钻开颅10例,电钻、铣刀开颅10例。结果硬膜外血肿组2种方法开颅时间、手术耗时差异有统计学意义(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05);高血压脑出血组开颅时间、手术耗时差异有统计学意义(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05)。圆形颅骨磨钻开颅无骨孔残留,颅骨损伤较小,完整性保持较好。结论圆形颅骨磨钻结构简单,易操作,对颅骨损伤较小,出血量少,特别是硬膜外血肿开颅效率更高,能较好保持颅骨完整性,为基层医院开颅术增加了一种选择方案。 李光 黄纯真 黄毅 黄建荣 黄冠斌 蓝欢 赵冠焱圆形颅骨磨钻在高血压脑出血术中的应用 2012年 目的探讨圆形颅骨磨钻在高血压脑出血术中的应用效果。方法采用自制圆形颅骨磨钻进行小骨瓣开颅术超早期清除高血压脑出血病例38例。其中壳核出血22例,颞叶出血7例,顶叶出血9例。结果完全清除血肿23例,残留少于10 mL 9例,残留10~20 mL 6例,死亡2例。根据APL分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ10例,Ⅳ3例,Ⅴ级2例,死亡3例。结论圆形颅骨磨钻开颅治疗高血压脑出血快捷、创伤小、手术效果好。 李光 黄纯真 黄建荣 黄毅 周志宇 韦成聪 蓝欢 赵冠焱关键词:高血压脑出血 血肿清除 可视化血肿穿刺联合内镜清除术治疗高血压脑出血颅内血肿32例分析 被引量:3 2016年 目的:分析可视化血肿穿刺联合内镜清除术治疗高血压颅内血肿的效果。方法:选择2012年1月至2015年6月32例高血压脑出血(HICH)患者进行内镜清除血肿手术,术中使用自制透明穿刺鞘配合内镜进行可视化血肿穿刺,穿刺成功后置入套筒内镜下清除血肿。对其临床效果进行总结分析。结果:32例高血压颅内血肿患者中有9例穿刺过程中发现皮质内血管,予调整穿刺方向规避。所有患者置入和取出套管过程中瘘道壁无活动性血管出血,血肿平均清除率为(90.2±9.2)%,术后无再出血。结论:可视化血肿穿刺联合内镜清除术可提高HICH颅内血肿患者的疗效及安全性,值得临床推广应用。 蓝欢 黄毅 黄建荣 黄纯真关键词:可视化 血肿穿刺 内镜 高血压脑出血 高血压性脑出血患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生情况及影响因素 2023年 目的分析高血压性脑出血(HICH)患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2021年9月在广西壮族自治区民族医院神经外科行立体定向血肿抽吸术的156例HICH患者的临床资料。根据术后是否发生癫痫分为癫痫组和无癫痫组。采用Logistic回归分析HICH患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生的影响因素。结果156例行立体定向血肿抽吸术HICH患者中,30例发生癫痫,发生率为19.23%,其中部分发作18例、癫痫持续状态4例、全身强直阵挛性发作8例;25例于术后24 h内癫痫发作,3例于术后24 h至2周癫痫发作,2例于术后2周后癫痫发作。两组性别、吸烟、饮酒、体质量指数、发病至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分、血钠浓度、糖尿病史占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、血肿位置、血肿体积分布比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),癫痫组脑电图异常、电解质异常、术后再出血、脑积水、有致痫药物史占比以及血清CRP水平均高于无癫痫组[66.67%(20/30)比24.6%(31/126)、83.33%(25/30)比53.97%(68/126)、46.67%(14/30)比15.87%(20/126)、73.33%(22/30)比44.44%(56/126)、73.33%(22/30)比41.27%(52/126)、(14.25±4.61)g/L比(8.75±3.37)g/L](P<0.01)。将单因素分析中有统计学意义的因素采用逐步向前法进行Logistic回归分析,结果显示,脑电图异常、电解质异常、血肿位于小脑、血肿体积≥60 ml、术后再出血、CRP水平升高均是HICH患者术后癫痫发生的独立影响因素(OR=2.344,95%CI 1.531~3.158;OR=1.984,95%CI 1.074~2.894;OR=1.754,95%CI 0.572~2.936;OR=1.958,95%CI 0.962~2.954;OR=1.946,95%CI 0.639~3.254;OR=2.512,95%CI 1.444~3.580)(均P<0.01)。结论HICH患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫的发生率较高,脑电图异常、电解质异常、血肿位于小脑、血肿体积≥60 ml、术后再出血、血清CRP水平升高是HICH患者发生术后癫痫的危险因 赵冠焱 宁理懂 蓝欢 谢昌纪 韦成聪 李光 周志宇关键词:高血压性脑出血 血肿抽吸术 癫痫 影响因素 小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣的处理(附29例报告) 被引量:1 2009年 目的探讨小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣处理的方法方法回顾性分析以不同的方法处理术中颅骨瓣的29例重型颅脑损伤合并脑疝的小儿患者的临床资料。结果术后6个月~1年按GOS标准对预后进行评估,恢复良好19例,中残5例,重残2例,死亡3例。存活的26例中,术后6个月~1年X线摄片示颅骨瓣对位对线良好,骨缝模糊或可见不同程度的骨痂形成。结论采用浮动骨瓣或分瓣浮动骨瓣的方法减压适用于大多数重型颅脑损伤合并脑疝的患儿。如果术中脑膨出超过骨窗外2cm以上,采用去骨瓣减压,骨瓣埋植于腹壁下延期取出行颅骨修补也是可行的方法。 周志宇 李光 黄纯真 黄毅 谢昌纪 蓝欢关键词:小儿 重型颅脑损伤 颅骨瓣 亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察 被引量:5 2015年 目的 观察分析亚低温治疗对重型颅脑损伤者ICP及血清CPR浓度变化的影响,探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及可能作用机制。方法 伤后24 h内收入院治疗的急性重型颅脑损伤患者60例,随机分为亚低温组和常温组各30例,入院后动态监测颅内压,每2 h记录颅内压数值,在入院时、入院后第2~6天抽取外周静脉血4 m L,测定血清CPR浓度。两组患者除亚低温组给予常规亚低温治疗外,其余治疗均相同,6个月后依据格拉斯哥预后评分评估患者预后。结果 动态监测显示,亚低温治疗各个时间段,亚低温组血清CPR浓度明显低于对照组(P〈0.01),亚低温治疗后颅内压动态监测提示下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。亚低温组预后良好率为53.33%,明显优于对照组30%(P=0.008);亚低温组死亡率为10%,低于对照组的26.66%(P=0.029)。结论 接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者血清CPR浓度水平明显降低。同时,亚低温治疗能切实的降低患者的颅内压,降低重型颅脑损伤患者死亡率,改善预后。 蓝欢 周志宇 李光 赵冠焱关键词:重型颅脑损伤 亚低温 血清C反应蛋白