蒋述科
- 作品数：27 被引量：167H指数：8
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅青年基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乳腺Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨乳腺手术Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理使用。方法选择357例乳腺Ⅰ类切口择期手术病例,将2010年3-8月179例和2008年3-8月178例病例分别作为试验组与对照组,比较预防性用药种类、疗程、用药费用及医院感染率。结果试验组围手术期不使用抗菌药物者占55.31%,仅术前30min～2h用药1次者占44.69%;试验组抗菌药物均选择Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素,对照组Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素分别占4.50%和9.55%;试验组与对照组平均抗菌药物费用两组差异有统计学意义。结论乳腺Ⅰ类切口围手术期不使用抗菌药物或仅术前用药1次,并未增加切口感染率及其他部位感染率,降低了患者医疗费用。
- 罗彪峰蒋述科黄玥李春凤
- 关键词：围手术期抗菌药物感染率
- X 线检查胸部阴影与纤维支气管镜检查132例对比分析被引量：5
- 1997年
- 对胸部Ｘ线检查示不同类型阴影患者１３２例进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，比较分析两种检查结果。团块状阴影、团块状影并肺不张的影像征主要见于肺肿瘤；斑片状阴影、斑片状影并肺不张多见于炎症、结核。纤支镜检确诊１２５例，确诊率９４．７％，肺肿瘤的纤支镜确诊率９４．９％，肺结核的确诊率９２％，炎症的确诊率１００％，胸部Ｘ线检查与纤支镜检符合率８０．８％。对比分析说明：胸部Ｘ线检查可为纤支镜检提供重要的影像资料，但对病变性质、类型等的确定多有不足。纤支镜检确诊率高，对病变的性质、类型、病因等能提供可靠的依据，较好的弥补了胸部Ｘ线检查的不足。
- 蒋述科
- 关键词：肺部阴影X线诊断支气管镜检病例分析
- 现患率调查与全面综合性监测结果对比分析被引量：8
- 2010年
- 目的通过医院感染现患率调查结果与同年全面综合性监测结果的比较,评价医院感染现患率调查的可靠性。方法分析2008、2009年的3次现患率调查数据及当年全面综合性监测数据,同时进行统计学处理。结果综合监测中,2年的全院平均医院感染例次感染率分别为3.93%及3.19%,感染发生率最高的为ICU(33.47%、39.59%);3次现患率调查医院感染例次感染率分别为4.69%、2.39%和7.40%,感染发生率最高的亦为ICU(分别为20.00%、30.00%、55.56%);两种调查结果均提示上呼吸道、下呼吸道、泌尿道是感染的主要部位;现患率调查中的医院感染病例送检率略高于全年的综合监测,送检标本阳性率低于全年综合监测。结论现患率调查数据具有较大的异变性及随机性,1年1次的调查不能准确评价全年的医院感染现状,仅在一定程度上具有参考价值。
- 蒋述科李春凤徐镛男朱秀兰唐春兰罗彪峰李林
- 关键词：医院感染现患率
- 医院临床标本中肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2008年
- 收集某院2005年1月—2006年6月临床分离的肺炎克雷伯菌222株,了解其分布及耐药情况。222株肺炎克雷伯菌主要来源于痰标本和中段尿标本,两者分别占肺炎克雷伯菌检出数的54.05%(120/222)和28.38%(63/222);科室分布以呼吸内科、重症监护科及泌尿外科最为常见。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌54株(24.32%),其仅对美罗培南、亚胺培南100%敏感,对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛、头孢西丁100%耐药,对其他抗菌药物均具较高的耐药性。除阿莫西林外,168株ESBLs阴性菌株对其他抗菌药物的敏感性仍较高,与54株ESBLs阳性菌株比较,差异具有高度显著性(P<0.001)。
- 蒋述科徐镛男张云石青峰王玉春高玲
- 关键词：肺炎克雷伯菌医院感染超广谱Β-内酰胺酶
- 外科病区病原菌的分布及非发酵菌耐药性分析被引量：4
- 2011年
- 目的监测外科病区病原菌的分布及非发酵菌耐药状况,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2009年12月外科病区患者各类标本分离出的非重复菌株,采用梅里埃自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂、试条进行鉴定和药敏试验。结果分离鉴定出病原菌2672株,革兰阴性杆菌1928株占72.16%,革兰阳性球菌282株占10.55%,真菌462株占17.29%;其中非发酵菌1022株,占38.25%。结论外科病区病原菌以非发酵菌为主,耐药性日益严重,定期的细菌学监测,对合理使用抗菌药物具有重要意义。
- 罗彪峰李春凤蒋述科徐镛男
- 关键词：病原菌真菌非发酵菌
- 芬太尼对呼吸功能减退患者在支气管镜检查中的作用被引量：22
- 2002年
- 目的 :观察呼吸功能减退患者使用芬太尼后 ,在支气管镜检查 (FOB)中心率 (HR)、血压和血氧饱和度(SpO2 )的变化。方法 :A组 35例为呼吸功能显著减退患者 ,B组 (2 8例 )为对照组 ,两组插镜前以芬太尼 2μg/kg静脉注射 ,于用药前、插镜前、操作中和镜检结束记录收缩压 (SP)、舒张压 (DP)、平均动态压 (MAP)、HR和SpO2 。结果 :与基础值相比 ,镜检中两组HR均有增快 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但SP ,DP ,MAP无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,两组镜检中HR ,SP ,DP ,MAP亦无显著性差异 ,A组SpO2 的基础值低于B组 ,表明A组镜检前有低氧血症。镜检中A组SpO2 下降 (P >0 .0 1) ,与基础肺功能显著减损有关。结论 :在支气管镜检查中呼吸功能减退患者使用芬太尼 (2 μg/kg)是安全、有效的 ,能够起到较好的镇静效果和保持血压的稳定。
- 曾锦荣王昌明莫碧文蒋述科唐艳君王仪华
- 关键词：芬太尼支气管镜检查术呼吸功能减退
- 肺肿瘤患者纤维支气管镜检术中血氧饱和度变化及低氧血症的处理被引量：3
- 1998年
- ３１例肺肿瘤患者在接受纤维支气管镜检查术中用脉搏血氧饱和度仪进行血氧饱和度（ＳｐＯ２）监测，探讨ＳｐＯ２变化的影响因素及纠正低氧血症的方法。检查中ＳｐＯ２低于检查前及对照组（Ｐ＜０．０１），这与患者术前基础肺功能减损及气道阻塞通气量降低有关。术中采用鼻导管或经纤支镜钳检孔置入导管，给氧后ＳｐＯ２可恢复到检查前水平。结果提示肺肿瘤伴有肺功能减损者术中应监测ＳｐＯ２并常规给氧，对防止或纠正低氧血症的发生或发展，增加检查术中的安全性有一定作用。
- 曾锦荣蒋述科唐艳君王仪华
- 关键词：肺肿瘤纤维支气管镜术血氧饱和度低氧血症
- 剖宫产患者医院感染目标性监测被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨剖宫产手术切口感染的危险因素,监测医院感染发生率及围术期抗菌药物使用情况。方法:采用目标性监测,采集剖宫产手术切口感染危险因素,医院感染发生率及围术期用药情况并进行分析。结果:225例剖宫产患者有12例发生医院感染,医院感染率为5.33%,其中5例切口感染,切口感染率为2.22%。剖宫产切口感染的危险因素为:贫血、产前子痫、妊娠糖尿病、胎膜早破、急性重症肝炎。抗菌药物使用疗程在48h内的有19例,占8.44%。结论:剖宫产手术切口感染与多种危险因素相关,围术期抗菌药物使用存在不合理现象。
- 罗彪峰李荣明蒋述科陈晓燕
- 关键词：目标性监测医院感染剖宫产抗菌药物
- 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药机制研究进展被引量：1
- 2013年
- 鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumannii，AB）属非发酵糖的革兰阴性细菌，它广泛存在于自然界和人体表面，由于对湿热、紫外线和化学消毒剂有较强的抵抗力，可在医院环境中长期生存，是引起医院感染的重要条件致病菌，它能引起肺炎、尿路感染、导管相关性感染、败血症等各种医院感染，特别是重症监护室最常见的机会感染菌之一，甚至可导致暴发流行，已日益受到人们的重视；其耐药性由多重耐药性发展至对临床常用抗菌药物的泛耐药性或“全”耐药性，特别是对碳青霉烯的耐药率也在逐年增高。
- 蒋述科
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类药物耐药机制
- 医院感染现患率调查分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解我院医院感染的现状,提高临床医务人员对医院感染病例的诊疗水平,加强对医院感染的防控意识。方法对2011年11月23日0～24时所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者1055例,医院感染现患率为5.31%,例次感染率为6.35%,现患率最高的科室是ICU,为50.0%,医院感染以下呼吸道感染居首位,占41.79%,检出的病原菌白色假丝酵母菌居首位,其次是大肠埃希菌,进行侵入性操作较多的科室为ICU、呼吸内科、肝胆胰外科。结论医院感染现患率调查即时、有效,为制定切实可行的预防感染控制措施提供可靠的依据,从而减少医院感染暴发的发生。
- 罗彪峰李荣明蒋述科李春凤陈晓燕
- 关键词：医院感染现患率
