蒋李维
- 作品数：8 被引量：7H指数：2
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- 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的麻醉体会
- 2012年
- 目的:探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术麻醉管理方法。方法:43例垂体瘤病人择期手术,男17例,女26例,年龄25～57岁,ASAⅠ～Ⅲ级,术中采用七氟醚持续吸入,瑞芬太尼、维库溴铵靶控持续输注并辅以咪唑安定和芬太尼,术中维持平稳,术后恢复迅速,无明显不良反应。结论:经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术麻醉有其特殊性,术前应充分评估患者情况并做好相应准备,术中应结合患者实际情况,充分利用静吸复麻醉的优点,力求麻醉平稳,术后应严格掌握拔管指针和严密监护,力求围术期的平稳和安全。
- 蒋李维林玉霜
- 关键词：蝶窦垂体瘤麻醉
- 简述在住院医师规范化培训中使用弯喉镜进行气管插管教学时常见的问题
- 2015年
- 住院医师规范化培训制度是培养合格医师的有效途径。气管插管术在住院医师规范化培训过程中是一门重要的课程,是每一个住院医师都必须了解和掌握的一项临床三基技术。本文通过图文并茂的方式,简述一些在临床教学过程中使用弯喉镜进行气管插管术培训时经常出现的问题,希望有助于住院医师正确及熟练地掌握这门技术。
- 蒋李维
- 关键词：住院医师气管插管
- “感性”与“理性”——探讨麻醉科住院医师认知和思维培养的方法被引量：1
- 2014年
- 初步探讨如何在临床教学中培养麻醉科住院医师树立正确的"感性"认知和"理性"思维。现代外科技术的快速发展促使麻醉学迅速发展,使临床麻醉呈现出信息化、多样化、复杂化的特点。临床麻醉实践过程中如何培养住院医师正确的"感性"认知和"理性"思维具有重要的意义。近四年来,我科采用"导师制"和LBL、PBL、CBL三种教学模式相结合的方法,取得了显著的效果。
- 蒋李维林玉霜
- 关键词：麻醉科住院医师思维
- 亚麻醉剂量氯胺酮对小儿腹腔镜手术术后复苏安全性及有效性的分析被引量：1
- 2020年
- 目的观察亚麻醉剂量氯胺酮对小儿腹腔镜手术术后的效果,并对其安全性及有效性进行分析。方法选取2017年3月至2018年1月于本院进行腹腔镜手术的患儿40例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各20例。两组患儿术中均采用喉罩下静吸复合麻醉,术后待患儿自主呼吸恢复拔除喉罩后,观察组即刻静脉给予氯胺酮0.25 mg/kg,对照组即刻静脉给予芬太尼0.5μg/kg。对比两组患儿出室时间(拔除喉罩后至可安全送恢复室的时间)和留置时间(恢复室观察时间),并记录拔除喉罩后两组患儿术后躁动、喉痉挛、术后恶心呕吐及二次插管等不良反应进行分析。结果观察组患儿术后各项指标均优于对照组(P<0.05),观察组患儿总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮对小儿腹腔镜手术术后的复苏安全有效,能有效较低患儿术后躁动,安全性高,值得临床推广应用。
- 蒋李维李越红林玉霜
- 关键词：氯胺酮亚麻醉剂量腹腔镜手术术后
- 胸腔镜下脊柱前路手术的麻醉探讨
- 2005年
- 目的:探讨胸腔镜下脊柱前路手术麻醉方法的选择及术中处理。方法:胸腔镜下脊柱前路手术42例。T10以上脊柱病变选择双腔支气管插管10例,常规气管插管32例。本组病例术前进行等容量血液稀释,术中采用控制性降压,预计术中出血量较大。应用血液回收机进行自体血回收。结果:T10以上平面脊柱病变选择双腔支气管插管,进行单肺通气,术中充分暴露手术野,缩短手术时间。而T10以下脊柱病变手术,采用常规气管插管,通过增加呼吸频率,减少肺潮气量,也能顺利完成手术。本组病例42例,输异体血只有15例,占35％。结论:胸腔镜下脊柱前路手术,T10以下平面的脊柱病变,可选择常规气管插管。术中采用控制性降压和血液回收机的应用,可以较大程度降低输血量,缓解血源的紧张,和减少输血引起的不良反应。
- 林玉霜林青山吴跃坤林志坚林建蒋李维
- 关键词：胸腔镜脊柱前路手术麻醉
- 丁卡因咽喉部表面浸润麻醉在声带息肉摘除术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的观察联合应用丁卡因咽喉部表面浸润麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的心血管效应及术后患者苏醒质量情况。方法2014年4~8月选择18~50岁、ASAⅠ~Ⅱ级,在全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者52例,随机分为对照组和观察组各26例。观察和比较两组患者围术期血流动力学指标变化情况及麻醉苏醒期的躁动情况。结果观察组患者血流动力学指标变化情况明显优于对照组,且躁动评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用丁卡因喉部表面浸润麻醉能有效地减轻支撑喉镜下全身麻醉患者的心血管反应和咽喉部迷走神经的反射,减少术后躁动,可以作为静脉麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术的理想辅助手段。
- 蒋李维李越红林玉霜
- 关键词：丁卡因麻醉声带息肉
- 盲探徒手与喉镜辅助置入喉罩在婴幼儿麻醉应用的对比分析
- 2017年
- 目的比较盲探徒手与喉镜辅助置入喉罩在婴幼儿麻醉应用时一次成功率及对婴幼儿血流动力学的影响,同时比较术后拔除喉罩时并发症的发生情况。方法选择择期行下腹部手术的患儿50例,分为盲探徒手组(徒手组)和喉镜辅助组(喉镜组),各25例。记录麻醉前(T0),罩前(T1),罩后(T2),拔罩前(T3),拔罩后1min(T4)、5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和末梢血氧饱和度(SPO2),并记录1次成功插罩率、2次成功插罩率和改行导管插管率,同时观察拔除喉罩时喉罩带血和术后患儿是否发生喉痉挛等并发症的发生情况。结果与T0比较,两组患儿在T1时SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);在T2、T3时两组差异无统计学意义,在T4、T5时,徒手组的SBP、DBP、MBP、HR比喉镜组明显升高(P<0.05);喉镜组的一次成功率96.00%明显高于徒手组72.00%(P<0.05);术后拔除喉罩时,喉镜组无患儿发现喉罩带血,徒手组8例(P<0.05);术后喉镜组有3例患儿发生喉痉挛,徒手组有5例,两组比较差异无统计学意义。结论喉镜辅助置入喉罩在婴幼儿麻醉应用时,可提高其成功率,减少应激反应,术后咽部并发症少。
- 蒋李维李越红林玉霜
- 关键词：喉罩盲探喉镜婴幼儿麻醉
- 介入栓塞在椎体肿瘤手术中的可行性及安全性探讨(附两例报告)被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨介入栓塞在椎体肿瘤手术中的可行性及安全性。方法:术前MRI提示有椎体肿瘤及相关临床症状的患者,于手术前先行"肿瘤血供栓塞术",而后进行椎体肿瘤切除术。结果:患者术中出血量及需补充异体血明显减少,生命征更稳定,术野更清楚,手术时间也明显缩短。结论:介入栓塞在椎体肿瘤手术中是可行、安全的。
- 蒋李维林建聪汪巍伟
- 关键词：介入栓塞椎体肿瘤
